Лечение демодекоза на лице

Демодекоз — это кожное заболевание, вызванное клещом демодекс. Он вызывает зуд кожи или век, часто усиливающиеся ночью, провоцирует шелушение, появление угрей, прыщей или мелких гнойничков, слипание или выпадение ресниц и другие симптомы.

Замечаете признаки демодекоза или диагноз уже поставлен? Наши врачи-дерматологи готовы быстро поставить правильный диагноз и назначить подходящее именно Вам лечение. Терапия демодекоза длительная — от 1 месяца, и всегда подбирается индивидуально.

Получить дополнительную информацию, уточнить цены, записаться на прием врача-дерматолога, исследования и консультации других специалистов Медицинского центра в Коломенском можно по телефону +7 (495) 725-31-43.

Симптомы демодекоза

Симптомы обычно появляются быстро, причем зуд и неприятные ощущения чаще всего возникают ночью. Объясняется это просто — когда человек спит, клещи выходят из мест своего обитания, спариваются и возвращаются обратно, чтобы отложить яйца.

Общие признаки демодекоза могут включать:

• покраснение кожи;
• ощущение жжения и кожный зуд, усиливающийся ночью;
• появление на коже гнойничков, похожих на белые угри;
• шероховатость кожи — наощупь она может напоминать наждачную бумагу;
• образование чешуек, возможно напоминающих экзему или другие виды дерматита;
• повышенную чувствительность кожи;
• заметное увеличение жирности кожи.

Если демодекоз поражает веки, он может спровоцировать:

• покраснение и отек век;
• выпадение ресниц;
• слипание ресниц;
• образование необычных корочек на краях век у ресниц;
• утолщение и шелушение кожи век;
• раздражение и зуд век и глаз;
• усталость глаз;
• снижение остроты зрения.

Лечение демодекоза

Если клещи не доставляют дискомфорт и не вызывают кожные проблемы, их лечить не нужно. Если они неконтролируемо размножаются, пациенту назначается длительная терапия, которая может занять от 4 недель до нескольких месяцев — полугода или даже больше. Первые признаки улучшения обычно появляются не сразу, а через 2-4 недели с момента начала лечения. В тяжелых случаях терапия может занять до 1 года.

Сроки лечения зависят от стадии и формы заболевания — поражения кожи или век, общего состояния здоровья и работы иммунитета. Пациенту могут быть назначены:

Местная терапия — нанесение средств, которые уничтожают клещей, снимают воспаление и ускоряют восстановление кожи, таких как:

• Уничтожающие клещей акарицидные препараты:
  – На основе серы, которая нарушает жизненный цикл паразита, подсушивает кожу и нормализует выработку кожного сала — себума, лишая клещей питательной среды.
  – Перметрин, парализующий нервную систему подкожных клещей. После обработки кожи этим препаратом паразитов парализует, они погибают и их численность снижается. Перметрин применяется длительно, поскольку яйца клещей он не всегда уничтожает полностью.
  – Ивермектин — еще один парализующий и уничтожающий паразитов препарат, который наносится на кожу. Снимает воспаления, уменьшая покраснения и высыпания. Работает как против взрослых клещей, так и против их личинок.
  – Бензилбензоат. Вызывает паралич и гибель взрослых паразитов и их личинок в фолликулах и сальных железах. Не уничтожает яйца клеща, из которых могут вылупиться новые личинки, поэтому применяется длительно, курсами. На коже лица и век применяется в щадящих концентрациях или в специальных эмульсиях, поскольку может вызвать сильное жжение, покраснение и сухость.
  – Кротамитон. Тоже парализует паразитов, немного снимает зуд и обычно используется в сочетании с другими акарицидными препаратами для достижения максимального эффекта — уничтожения клещей и уменьшения воспаления.
• Салициловая кислота. Подкожных клещей не уничтожает, но лишает их питательной среды. Препарат проникает глубоко в поры и растворяет жир, которым они питаются, размягчает и удаляет ороговевшие клетки, мешая им безопасно размножаться в коже. Плюс он работает как антисептик, защищая кожу и фолликулы от проникновения бактерий, и очищает поверхность перед нанесением акарицидных средств.
• Метронидазол — антибактериальный и противопротозойный препарат. Уничтожает простейших и бактерий, в том числе тех, которых клещи могут переносить с поверхности кожи в поры и сальные железы. Снимает вызванное ими воспаление, покраснение, отек и зуд. Самих паразитов метронидазол не убивает, но лишает их питательной среды и облегчает симптомы демодекоза.
• Сульфид селена — антибактериальный и противопаразитарный препарат. Уменьшает выделение кожного сала и отшелушивает омертвевшие клетки, лишая клещей основной пищи и мест размножения. Размягчает верхний слой кожи, ускоряя выведение продуктов жизнедеятельности паразитов, и подавляет рост бактерий, которые могут размножаться в пораженных областях.
• Ретиноиды — производные или аналоги витамина А. Подавляют выработку кожного сала — главного источника питания клеща. Ускоряют обновление клеток и отшелушивают роговой слой, лишая паразитов среды обитания и облегчая проникновение акарицидных средств в кожу.
• Специальные гели, антисептики и препараты искусственной слезы могут назначаться при демодекозе век.

Системное лечение — прием внутрь препаратов, которые влияют не только на пораженные клещами области, но и на весь организм. Применяются в тяжелых случаях и при отсутствии эффекта от местного лечения, обычно назначаются в комплексе с наружными средствами. Пациенту могут быть назначены:

• Метронидазол в таблетках. Попадает в кожу, частичками которой питаются клещи, нарушает структуру ДНК паразитов и подавляет их размножение. Подавляет выработку соединений, которые вызывают покраснение, жжение и высыпания, помогает организму бороться с инфекцией. Курс лечения обычно длится от 2 недель.
• Другие антибактериальные препараты для подавления вредных микроорганизмов, которые активно размножаются в фолликулах, устранения воспаления, отека и покраснения.
• Системные ретиноиды — изотретиноин. Нормализует работу сальных желез и снижает выработку кожного сала, ускоряет обновление клеток кожи, уменьшает воспаление и высыпания, снимает покраснение.
• Антигистаминные препараты. Снимают зуд и минимизируют аллергические реакции на продукты жизнедеятельности клещей.
• Препараты для поддержки иммунитета и пищеварительного тракта: витаминные комплексы, пробиотики и другие. Неправильная работа иммунитета и пищеварительного тракта, а также нарушение баланса микробиома, или состава полезных кишечных микроорганизмов, значительно повышают вероятность развития демодекоза.

Изменение образа жизни:

• Полный отказ от плотных, жирных и содержащих масла уходовых средств и тональных кремов на время лечения. Они создают идеальную питательную среду для размножения клещей, закупоривают поры, сводят к минимуму эффективность лечения, усиливают воспаление, провоцируют появление новых угрей и гнойничков.
• После умывания желательно не вытирать лицо обычными полотенцами, а промакивать его одноразовыми бумажными салфетками. От привычных полотенец на время лечения лучше отказаться, поскольку на ткани остаются частички кожи и кожного сала, а трение при вытирании может усугубить воспаление.
• Ежедневная дезинфекция или замена кистей и спонжей для макияжа для предотвращения самозаражения. Влажные пористые поверхности — идеальная среда для размножения клещей и бактерий. Каждое повторное их использование возвращает паразитов на очищенное лицо.
• Частая, желательно ежедневная замена наволочек, которые важно стирать при температуре не менее 60°С и проглаживать горячим утюгом или парогенератором.
• Защита кожи лица от ультрафиолета косметикой с SPF. Наносить ее нужно перед каждым выходом на улицу.

Изменение питания для нормализации работы желудочно-кишечного тракта, снижения выработки кожного сала и укрепления иммунитета. Желательно исключить продукты, которые раздражают ЖКТ, стимулируют работу сальных желез и усиливают воспаление:

• Рафинированные (быстрые) углеводы: сахар, любая выпечка, белый хлеб, сладкая газировка, снеки и сладости. Они стимулируют выработку кожного сала и усиливают воспаление.
• Все раздражающее ЖКТ: острые специи, соусы, копчености и маринады.
• Жирную и тяжелую пищу: фастфуд, полуфабрикаты, жирное мясо, сливочное масло.
• Все жареное. Жареная пища стимулирует выработку себума, перегружает ЖКТ и усиливает воспаление кожи.
• Алкоголь — он расширяет сосуды, усиливает приток крови к лицу и повышает выработку кожного сала.
• Молоко, которое стимулирует работу сальных желез, часто тяжело переносится ЖКТ и провоцирует кожные высыпания.

В рацион желательно включить продукты, которые не усложняют работу ЖКТ и дают организму все необходимые вещества для поддержания иммунитета:

• Клетчатка: овощи, фрукты и зелень, отруби и хлеб из муки грубого помола, каши овсяная, гречневая или пшенная. Каши желательно варить на воде, а не на молоке.
• Нежирный белок: курица, индейка, нежирная рыба (треска, минтай, хек, пикша, камбала, судак, щука, окунь речной). Их можно варить, тушить или готовить на пару.
• Кисломолочные продукты без сахара и других добавок: кефир, натуральный йогурт и творог для нормализации микрофлоры кишечника.
• Небольшое количество полезных жиров: оливковое масло, сырые несоленые орехи, особенно грецкие и миндаль — около 30 г в день.