Разрыв ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие самое большое в опорно-двигательном аппарате. Оно состоит из мышечных волокон, которые проходят сзади голеностопного сустава, и плоских сухожилий — апоневрозов. Называется также пяточным сухожилием, прикрепленным к бугру пяточной кости.
Консультация врача-травматолога-ортопеда
2850 ₽

При разрыве ахиллова сухожилия происходит частичное или полное нарушение целостности правого или левого сухожилия камбаловидной и икроножной мышц, которое расположено по задней стенке голеностопа и нижней трети голени. Это одна из наиболее распространенных закрытых травм мягких тканей голени, особенно у людей, которые ведут активный образ жизни или в прошлом занимались спортом. Бывают открытыми и закрытыми (подкожными), которым предшествует тендиноз.

Симптомы разрыва ахиллова сухожилия

При данном повреждении появляется острая боль, которая схожа с болевыми ощущениями при порезах или ударах. Пациенты утверждают, что слышат треск или щелчок. Поврежденная зона отекает, появляется кровоподтек, в процессе прощупывания задней поверхности голени чувствуется "провал", который располагается на 4-5 см выше того места, где ахилл прикрепляется к пяточной кости.

При разрыве ахиллова сухожилия:

  • невозможно распрямить стопу;
  • не получается встать на мысок больной ноги;
  • человек начинает хромать.

Если повреждение застарелое, симптоматика дополняется атрофией мышц голени. Видно, уменьшение больной голени в объеме.

Диагностика разрыва ахиллова сухожилия

Данное повреждение диагностируется посредством осмотра пациента. Важным критерием оценки будет угол, который принимает расслабленная стопа при сгибании в колене до 90 градусов по сравнению со здоровой ногой. При отсутствии травмы он равен 15-25 градусам и на обеих конечностях одинаковый.

Нередко дефект обнаруживается при пальпации. Для постановки точного диагноза проводятся тесты с нагрузкой:

  • игольчатый тест;
  • способ сжатия голени;
  • тест сгибания колена;
  • применение сфигмоманометра.

Все тесты врач не проводит, достаточно выполнить один из них. Инструментальные методы необходимы при слабо выраженной клинической картине, застарелых травмах, подозрении на повреждение соседних мягких тканей. Диагностические тесты и клинический осмотр помогают поставить точный диагноз в 70 % случаев.

Также врач может назначить ультразвуковую диагностику (сонографию) и МРТ. УЗИ – это точный, быстрый, малоинвазивный и доступный диагностический метод, который позволяет выявить разрыв ахиллова сухожилия.

Лечение разрывов ахиллова сухожилия

Для устранения травмы связок используют хирургические и консервативные методики. Способ лечения зависит от тяжести повреждения, наличия сопутствующих патологий и дегенеративных процессов, из-за которых могут повторно разорваться волокна сухожилия.

При безоперационной методике лечения разрывов показано полное ограничение физической нагрузки на поврежденную ногу. С этой целью врач накладывает иммобилизационную повязку, которую нужно носить 6-8 недель. Так разорванные концы волокон будут постепенно сближаться и срастаться. Более комфортным приспособлением для иммобилизации ноги является ортез или пластиковый гипс.

При нетяжелых разрывах и отсутствии осложнений конечность фиксируется частично, а к повязке приделывается небольшой каблук для возможности опоры на поврежденную ногу.

Несмотря на то что качественное консервативное лечение показывает хорошие результаты, оно подразумевает более длительную реабилитацию и восстановление подвижности голеностопа. Вследствие этого наиболее эффективным считается оперативное лечение, которое проводится в клинике в отделении травматологии и ортопедии.

При свежих разрывах ахиллова сухожилия, когда травме не более 2 недель, сухожилие могут сшить техникой закрытого чрескожного шва, после чего накладывают на 1 месяц гипс. Когда срок истекает, швы снимают, затем снова накладывают гипс еще на 1 месяц. После снятия гипса нужно делать упражнения по растяжению мышц.

Если повреждение устаревшее и есть сопутствующие патологии (тенденоз, тендинит), повреждение ушивается открытым методом. Чтобы достигнуть оптимальных результатов выполняется пластика сухожилия. Если разрыв ахиллова сухожилия случился у человека, который занимается интенсивными физическими нагрузками на ноги, возможно укрепить ахилл полоской собственной фасции бедра.

Оперативные методы лечения помогают сократить количество повторных разрывов, быстрее восстанавливают силу и выносливость стопы.

Осложнения разрыва ахиллова сухожилия

Сама частая опасность – это увеличение риска повторного разрыва и сращение с удлинением, которое приводит к слабости подошвенного толчка. Грамотная и своевременная консервативная терапия поможет избежать негативных последствий.

Из-за обездвиживания конечности в течение длительного срока есть риск возникновения тромбов в кровеносных сосудах, которые могут оторваться, после чего попасть в легкие, что вызовет эмболию.

К осложнениям оперативного вмешательства относится риск присоединения инфекции, который обусловлен скудным кровоснабжением в зоне операции. Чем меньше доступ и травматизация тканей, тем меньше риск.

Цены
Развернуть
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
Записаться
2850.00 руб.
Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей (полимерной повязки на лучезапястный сустав)
Записаться
5200.00 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
Записаться
2370.00 руб.
Консультация врача-травматолога-ортопеда Олейник А.В.
Записаться
4040.00 руб.
Консультация врача-травматолога-ортопеда-вертебролога. Д.м.н, профессор Абакиров М.Д.
Записаться
4730.00 руб.
Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей
Записаться
1240.00 руб.
Наложение гипсовой повязки при переломах костей
Записаться
2940.00 руб.
Наложение гипсовой повязки при переломах костей (малых гипсовых лонгет)
Записаться
2570.00 руб.
Наложение гипсовой повязки при переломах костей (большой циркулярной гипсовой повязки)
Записаться
5310.00 руб.
Наложение гипсовой повязки при переломах костей (больших гипсовых лонгет)
Записаться
4040.00 руб.
Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей (полимерной повязки малой)
Записаться
3000.00 руб.
Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей (полимерной повязки большой)
Записаться
8670.00 руб.
Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей (полимерной повязки на голеностопный сустав )
Записаться
8140.00 руб.
Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей (полимерной повязки на стопу)
Записаться
6990.00 руб.
Наложение шины при переломах костей
Записаться
3470.00 руб.
Наложение повязки при вывихах (подвывихах) суставов
Записаться
2010.00 руб.
Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов, иммобилизационной
Записаться
2240.00 руб.
Репозиция отломков костей при переломах
Записаться
5220.00 руб.
Вправление вывиха сустава
Записаться
9200.00 руб.
Снятие гипсовой повязки (лонгеты)
Записаться
1750.00 руб.
Снятие циркулярной гипсовой повязки
Записаться
2890.00 руб.
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей
Записаться
6910.00 руб.
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов (богатой тромбоцитами плазмы)
Записаться
10350.00 руб.
Пособие по подбору ортопедических стелек (изготовление индивидуального ортеза стопы)
Записаться
8060.00 руб.
Наложение кокситной повязки (полимерной)
Записаться
13790.00 руб.
Наложение кокситной повязки
Записаться
6910.00 руб.
Наложение торако-брахиальной повязки (полимерной)
Записаться
8060.00 руб.
Наложение торако-брахиальной повязки
Записаться
4610.00 руб.
Наложение малой циркуляторной гипсовой повязки
Записаться
3700.00 руб.
Вправление вывиха сустава с внутривенной анестезией
Записаться
11500.00 руб.
Пункция синовиальной сумки сустава
Записаться
3750.00 руб.
Пункция синовиальной сумки сустава под контролем ультразвукового исследования
Записаться
5700.00 руб.
Репозиция отломков костей при переломах костей кисти
Записаться
5770.00 руб.
Репозиция отломков костей при переломах дистального метаэпифиза лучевой кости
Записаться
6910.00 руб.
Вправление вывиха сустава (мелких суставов)
Записаться
5770.00 руб.
Наложение повязки при заболеваниях мышц, тейпирование (1 зона)
Записаться
1580.00 руб.
Наложение повязки при заболеваниях мышц, тейпирование (2 и более зоны, за каждую зону)
Записаться
1370.00 руб.
Извлечение клеща с консультацией врача
Записаться
3680.00 руб.
Околосуставное введение лекарственных препаратов, параартикуляционная блокада
Записаться
4010.00 руб.
Развернуть
Артропластика коленного сустава, артроскопический артролиз (без стоимости расходного материала)
Записаться
65150.00 руб.
Артропластика коленного сустава. Пластика передней, задней крестообразной связки коленного сустава артроскопическая (без стоимости расходного материала)
Записаться
86850.00 руб.
Артроскопическая менискектомия коленного сустава, синовектомия, рассечение медиапателлярной складки (без стоимости расходного материала)
Записаться
43440.00 руб.
Артроскопическая субакроминальная декомпрессия, дебридмент вращающей манжеты плеча плечевого сустава (без стоимости расходного материала)
Записаться
65150.00 руб.
Артроскопический релиз плечевого сустава (без стоимости расходного материала)
Записаться
57900.00 руб.
Артроскопия лечебно-диагностическая (без стоимости расходного материала)
Записаться
65150.00 руб.
Аутотрансплантация кости, костная пересадка, аутопластика, ксенопластика, аллопластика (без стоимости расходного материала)
Записаться
37650.00 руб.
Введение лекарственных препаратов в область периферического нерва, паравертебрально, в условиях операционной, под рентген-контролем
Записаться
21730.00 руб.
Введение лекарственных препаратов в область периферического нерва. Введение богатой тромбоцитами плазмы паравертебрально, в условиях операционной под рентген-контролем
Записаться
36200.00 руб.
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов, блокада крестцово-подвздошного сочленения под рентгеновской навигацией
Записаться
25150.00 руб.
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов, блокада фасеточных суставов под рентгеновской навигацией
Записаться
48150.00 руб.
Восстановление мышцы и сухожилия, поврежденных связок капсулы плечевого сустава артроскопическое (без стоимости расходного материала)
Записаться
72380.00 руб.
Восстановление мышцы и сухожилия. Фиксация спицей без шва при подкожном повреждении сухожилия разгибателя под рентген контролем (без стоимости расходного материала)
Записаться
11590.00 руб.
Восстановление мышцы и сухожилия. Фиксация спицей, шов сухожилия при подкожном повреждении сухожилия разгибателя (без стоимости расходного материала)
Записаться
28960.00 руб.
Вскрытие и дренирование синовиальной сумки
Записаться
5800.00 руб.
Вылущивание невриномы
Записаться
28960.00 руб.
Закрытое вправление перелома с внутренней фиксацией
Записаться
18840.00 руб.
Иссечение контрактуры Дюпюитрена
Записаться
49210.00 руб.
Иссечение свища мягких тканей
Записаться
36200.00 руб.
Иссечение суставной сумки (синовэктомия), гигромы, кисты Бейкера. 1 категория сложности
Записаться
35310.00 руб.
Иссечение суставной сумки (синовэктомия), гигромы, кисты Бейкера. 2 категория сложности
Записаться
41730.00 руб.
Иссечение суставной сумки (синовэктомия), гигромы, кисты Бейкера. 3 категория сложности
Записаться
71690.00 руб.
Иссечение тяжа ладонного апоневроза
Записаться
28960.00 руб.
Краевая резекция кости, костная аутопластика некровоснабжаемым трансплантатом (без стоимости расходного материала)
Записаться
50670.00 руб.
Краевая резекция кости. Открытое удаление свободного костного фрагмента (без стоимости расходного материала)
Записаться
28960.00 руб.
Краевая резекция кости. Резекция остеофита (экзостоза) II-V плюсневых костей (без стоимости расходного материала)
Записаться
36200.00 руб.
Краевая резекция кости. Резекция остеофита (экзостоза) головки I плюсневой кости (без стоимости расходного материала)
Записаться
39090.00 руб.
Наложение наружных фиксирующих устройств (без стоимости расходного материала)
Записаться
36200.00 руб.
Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации (без стоимости расходного материала)
Записаться
50670.00 руб.
Наложение шва ахиллова сухожилия закрытым способом
Записаться
43440.00 руб.
Наложение шва ахиллова сухожилия открытым способом
Записаться
50670.00 руб.
Наложение шва сухожилия
Записаться
36200.00 руб.
Обработка места открытого перелома
Записаться
21730.00 руб.
Остеосинтез акромиально-ключичного сочленения (без стоимости расходного материала)
Записаться
50670.00 руб.
Остеосинтез ключицы - неосложненный перелом (без стоимости расходного материала)
Записаться
27500.00 руб.
Остеосинтез оскольчатого перелома ключицы - оскольчатый перелом (без стоимости расходного материала)
Записаться
55000.00 руб.
Остеосинтез при переломе мелких костей конечности, костей запястья (без стоимости расходного материала)
Записаться
30410.00 руб.
Остеосинтез при переломе мелких костей конечности, костей запястья оскольчатый (без стоимости расходного материала)
Записаться
52110.00 руб.
Остеосинтез при переломе мелких костей конечности, костей стопы: плюсневые кости, фаланги пальцев (без стоимости расходного материала)
Записаться
43440.00 руб.
Остеосинтез при переломе мелких костей конечности, пястные кости, фаланги пальцев (без стоимости расходного материала)
Записаться
34740.00 руб.
Остеосинтез при переломе мелких костей конечности, пястные кости, фаланги пальцев, оскольчатый (без стоимости расходного материала)
Записаться
49210.00 руб.
Остеосинтез при переломе мелких костей конечности, пяточной кости (без стоимости расходного материала)
Записаться
52110.00 руб.
Остеосинтез при переломе мелких костей конечности, таранной кости, неосложненный (без стоимости расходного материала)
Записаться
49210.00 руб.
Остеосинтез при переломе мелких костей конечности, таранной кости, оскольчатый (без стоимости расходного материала)
Записаться
65150.00 руб.
Остеосинтез при переломе мелких костей, конечностипяточной кости, оскольчатый (без стоимости расходного материала)
Записаться
72380.00 руб.
Остеосинтез при переломе мелких костей, предплюсны (без стоимости расходного материала)
Записаться
57900.00 руб.
Остеосинтез при переломе шейки бедра, вколоченном, неосложненном, без смещения (без стоимости расходных материалов)
Записаться
34740.00 руб.
Остеосинтез при чрезвертельных переломах неосложненных, без смещения (без стоимости расходного материала)
Записаться
72380.00 руб.
Открытый остеосинтез головки при переломе предплечья, лучевой кости, оскольчатый (без стоимости расходного материала)
Записаться
53570.00 руб.
Открытый остеосинтез локтевого отростка - оскольчатый перелом (без стоимости расходного материала)
Записаться
56450.00 руб.
Открытый остеосинтез локтевого отростка -неосложненный перелом (без стоимости расходного материала)
Записаться
30410.00 руб.
Открытый остеосинтез надколенника - неосложненный перелом (без стоимости расходного материала)
Записаться
30410.00 руб.
Открытый остеосинтез надколенника - оскольчатый перелом (без стоимости расходного материала)
Записаться
56450.00 руб.
Открытый остеосинтез при оскольчатом переломе голени дистального метафиза (без стоимости расходного материала)
Записаться
79610.00 руб.
Открытый остеосинтез при оскольчатом переломе голени, оскольчатом (без стоимости расходного материала)
Записаться
65150.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе бедра, большого вертела бедренной кости (без стоимости расходного материала)
Записаться
55000.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе бедра, диафиза бедренной кости (без стоимости расходного материала)
Записаться
101320.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе бедра, дистального эпиметафиза бедренной кости (без стоимости расходного материала)
Записаться
108560.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе голени, неосложненном (без стоимости расходного материала)
Записаться
49210.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе лодыжек (без стоимости расходного материала)
Записаться
65150.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе лодыжек и заднего края большеберцовой кости (без стоимости расходного материала)
Записаться
79610.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе лодыжки (без стоимости расходного материала)
Записаться
40540.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе плеча - большого бугорка плечевой кости, неосложнённый перелом (без стоимости расходного материала)
Записаться
34740.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе плеча - большого бугорка плечевой кости, оскольчатый перелом (без стоимости расходного материала)
Записаться
50670.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе плеча - диафиза плечевой кости, неосложненный перелом (без стоимости расходного материала)
Записаться
41980.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе плеча - диафиза плечевой кости, оскольчатый перелом (без стоимости расходного материала)
Записаться
65150.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе плеча - дистальный отдел плечевой кости (без стоимости расходного материала)
Записаться
86850.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе плеча - проксимального отдела, неосложненный перелом (без стоимости расходного материала)
Записаться
41980.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе плеча - проксимального отдела, оскольчатый перелом (без стоимости расходного материала)
Записаться
65150.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе предплечья, неосложненный (без стоимости расходного материала)
Записаться
40540.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе предплечья, обеих костей (без стоимости расходного материала)
Записаться
72380.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе предплечья, оскольчатый (без стоимости расходного материала)
Записаться
56450.00 руб.
Пластика ахиллова сухожилия
Записаться
28240.00 руб.
Пластика боковой связки коленного сустава (без стоимости расходного материала)
Записаться
36200.00 руб.
Пластика сухожилия кисти, связочного аппарата пястно-фалангового сустава 1 категории сложности (без стоимости расходных материалов)
Записаться
109140.00 руб.
Пластика сухожилия кисти, связочного аппарата пястно-фалангового сустава 2 категории сложности (без стоимости расходных материалов)
Записаться
121980.00 руб.
Пластика сухожилия кисти, связочного аппарата пястно-фалангового сустава 3 категории сложности (без стоимости расходных материалов)
Записаться
135890.00 руб.
Рассечение кольцевидной связки
Записаться
10150.00 руб.
Рассечение кольцевидной связки. Оперативное лечение стенозирующего лигаментита
Записаться
23170.00 руб.
Резекция костей предплечья (головки лучевой кости)
Записаться
28960.00 руб.
Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия при деформации стоп (без стоимости расходного материала)
Записаться
86850.00 руб.
Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия при деформации стоп. Дистальная коррегирующая остеотомия I плюсневой кости (без стоимости расходного материала)
Записаться
43440.00 руб.
Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия при деформации стоп. Коррекция варусной деформации V пальца стопы (без стоимости расходного материала)
Записаться
36200.00 руб.
Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия при деформации стоп. Коррекция молоткообразной деформации 1 (2-4) пальца стопы (без стоимости расходного материала)
Записаться
36200.00 руб.
Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия при деформации стоп. Мягкотканная реконструкция I-го плюснефалангового сустава стопы (без стоимости расходного материала)
Записаться
39090.00 руб.
Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия при деформации стоп. Остеотомия фаланги I-го пальца (без стоимости расходного материала)
Записаться
36200.00 руб.
Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия при деформации стоп.Коррегирующая остеотомия II-V плюсневых костей (без стоимости расходного материала)
Записаться
39090.00 руб.
Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия при деформации стоп.Проксимальная коррегирующая остеотомия I плюсневой кости (без стоимости расходного материала)
Записаться
43440.00 руб.
Реконструкция кости. Остеотомия кости с использованием внутренних фиксаторов и аппаратов внешней фиксации 1 категории сложности (без стоимости расходных материалов)
Записаться
90950.00 руб.
Реконструкция кости. Остеотомия кости с использованием внутренних фиксаторов и аппаратов внешней фиксации 2 категории сложности (без стоимости расходных материалов)
Записаться
103790.00 руб.
Реконструкция кости. Остеотомия кости с использованием внутренних фиксаторов и аппаратов внешней фиксации 3 категории сложности (без стоимости расходных материалов)
Записаться
123050.00 руб.
Секвестрэктомия
Записаться
27500.00 руб.
Скелетное вытяжение
Записаться
5800.00 руб.
Субакромиальная декомпрессия плечевого сустава (артроскопическая) (без стоимости расходного материала)
Записаться
57900.00 руб.
Субакромиальная декомпрессия плечевого сустава (без стоимости расходного материала)
Записаться
57900.00 руб.
Тенодез (без стоимости расходного материала)
Записаться
24630.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства
Записаться
50670.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из акромиально-ключичного сочленения
Записаться
28960.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из бедра
Записаться
41980.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из голени
Записаться
41980.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из ключицы
Записаться
28960.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из костей кисти
Записаться
41980.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из костей стопы
Записаться
41980.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из лодыжки
Записаться
41980.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из локтевого сустава
Записаться
41980.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из плеча
Записаться
41980.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из предплечья
Записаться
41980.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из таза
Записаться
55000.00 руб.
Удаление инородного тела кости
Записаться
28960.00 руб.
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей под ЭОП
Записаться
14490.00 руб.
Экстракортикальный остеосинтез перелома костей и разрыва сочленений таза (без стоимости расходного материала)
Записаться
101320.00 руб.
Артроскопический шов мениска 1 категории сложности (без стоимости расходных материалов)
Записаться
82000.00 руб.
Артроскопический шов мениска 2 категории сложности (без стоимости расходных материалов)
Записаться
97000.00 руб.
Артроскопический шов мениска 3 категории сложности (без стоимости расходных материалов)
Записаться
110000.00 руб.
Пластика сухожилия 1 категории сложности (без стоимости расходных материалов)
Записаться
64000.00 руб.
Пластика сухожилия 2 категории сложности (без стоимости расходных материалов)
Записаться
81000.00 руб.
Пластика сухожилия 3 категории сложности (без стоимости расходных материалов)
Записаться
98000.00 руб.
Врачи по направлению
Врач-травматолог-ортопед
Данелия Лаша Малхазович
Стаж: 16 лет
Работает в ЗАО "МЦК" с 2023 года
Филиал: Медицинский центр в Коломенском
Врач-травматолог-ортопед
Никифоров Дмитрий Александрович
Стаж: 14 лет
Работает в ЗАО "МЦК" с 2020 года
Филиал: Медицинский центр в Коломенском
Отзывы по направлению
Наталья Николаевна Ш.

Сегодня была на приёме у Никифорова.Д.А первый раз. Врач очень внимательный, грамотный. Мне очень помог.Рекомендую.

Уважаемая Наталья Николаевна! Благодарим Вас за положительную оценк... показать весь отзыв