Разрыв ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие самое большое в опорно-двигательном аппарате. Оно состоит из мышечных волокон, которые проходят сзади голеностопного сустава, и плоских сухожилий — апоневрозов. Называется также пяточным сухожилием, прикрепленным к бугру пяточной кости.
Записаться
Разрыв ахиллова сухожилия
Описание

При разрыве ахиллова сухожилия происходит частичное или полное нарушение целостности правого или левого сухожилия камбаловидной и икроножной мышц, которое расположено по задней стенке голеностопа и нижней трети голени. Это одна из наиболее распространенных закрытых травм мягких тканей голени, особенно у людей, которые ведут активный образ жизни или в прошлом занимались спортом. Бывают открытыми и закрытыми (подкожными), которым предшествует тендиноз.

Симптомы разрыва ахиллова сухожилия

При данном повреждении появляется острая боль, которая схожа с болевыми ощущениями при порезах или ударах. Пациенты утверждают, что слышат треск или щелчок. Поврежденная зона отекает, появляется кровоподтек, в процессе прощупывания задней поверхности голени чувствуется "провал", который располагается на 4-5 см выше того места, где ахилл прикрепляется к пяточной кости.

При разрыве ахиллова сухожилия:

  • невозможно распрямить стопу;
  • не получается встать на мысок больной ноги;
  • человек начинает хромать.

Если повреждение застарелое, симптоматика дополняется атрофией мышц голени. Видно, уменьшение больной голени в объеме.

Диагностика разрыва ахиллова сухожилия

Данное повреждение диагностируется посредством осмотра пациента. Важным критерием оценки будет угол, который принимает расслабленная стопа при сгибании в колене до 90 градусов по сравнению со здоровой ногой. При отсутствии травмы он равен 15-25 градусам и на обеих конечностях одинаковый.

Нередко дефект обнаруживается при пальпации. Для постановки точного диагноза проводятся тесты с нагрузкой:

  • игольчатый тест;
  • способ сжатия голени;
  • тест сгибания колена;
  • применение сфигмоманометра.

Все тесты врач не проводит, достаточно выполнить один из них. Инструментальные методы необходимы при слабо выраженной клинической картине, застарелых травмах, подозрении на повреждение соседних мягких тканей. Диагностические тесты и клинический осмотр помогают поставить точный диагноз в 70 % случаев.

Также врач может назначить ультразвуковую диагностику (сонографию) и МРТ. УЗИ – это точный, быстрый, малоинвазивный и доступный диагностический метод, который позволяет выявить разрыв ахиллова сухожилия.

Лечение разрывов ахиллова сухожилия

Для устранения травмы связок используют хирургические и консервативные методики. Способ лечения зависит от тяжести повреждения, наличия сопутствующих патологий и дегенеративных процессов, из-за которых могут повторно разорваться волокна сухожилия.

При безоперационной методике лечения разрывов показано полное ограничение физической нагрузки на поврежденную ногу. С этой целью врач накладывает иммобилизационную повязку, которую нужно носить 6-8 недель. Так разорванные концы волокон будут постепенно сближаться и срастаться. Более комфортным приспособлением для иммобилизации ноги является ортез или пластиковый гипс.

При нетяжелых разрывах и отсутствии осложнений конечность фиксируется частично, а к повязке приделывается небольшой каблук для возможности опоры на поврежденную ногу.

Несмотря на то что качественное консервативное лечение показывает хорошие результаты, оно подразумевает более длительную реабилитацию и восстановление подвижности голеностопа. Вследствие этого наиболее эффективным считается оперативное лечение, которое проводится в клинике в отделении травматологии и ортопедии.

При свежих разрывах ахиллова сухожилия, когда травме не более 2 недель, сухожилие могут сшить техникой закрытого чрескожного шва, после чего накладывают на 1 месяц гипс. Когда срок истекает, швы снимают, затем снова накладывают гипс еще на 1 месяц. После снятия гипса нужно делать упражнения по растяжению мышц.

Если повреждение устаревшее и есть сопутствующие патологии (тенденоз, тендинит), повреждение ушивается открытым методом. Чтобы достигнуть оптимальных результатов выполняется пластика сухожилия. Если разрыв ахиллова сухожилия случился у человека, который занимается интенсивными физическими нагрузками на ноги, возможно укрепить ахилл полоской собственной фасции бедра.

Оперативные методы лечения помогают сократить количество повторных разрывов, быстрее восстанавливают силу и выносливость стопы.

Осложнения разрыва ахиллова сухожилия

Сама частая опасность – это увеличение риска повторного разрыва и сращение с удлинением, которое приводит к слабости подошвенного толчка. Грамотная и своевременная консервативная терапия поможет избежать негативных последствий.

Из-за обездвиживания конечности в течение длительного срока есть риск возникновения тромбов в кровеносных сосудах, которые могут оторваться, после чего попасть в легкие, что вызовет эмболию.

К осложнениям оперативного вмешательства относится риск присоединения инфекции, который обусловлен скудным кровоснабжением в зоне операции. Чем меньше доступ и травматизация тканей, тем меньше риск.

Услуга оказывается в филиалах:

Медицинский центр в Коломенском

Врачи по направлению
Врач-хирург, врач-травматолог-ортопед. Кандидат медицинских наук
Маркелов Олег Александрович
Стаж: 26 лет
Работает в ЗАО "МЦК" с 2011 года
Филиал: Медицинский центр в Коломенском ,
Врач-травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук
Вареник Николай Николаевич
Стаж: 34 года
Работает в ЗАО "МЦК" с 2021 года
Филиал: Медицинский центр в Коломенском ,
Врач-травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук
Никифоров Дмитрий Александрович
Стаж: 9 лет
Работает в ЗАО "МЦК" с 2020 года
Филиал: Медицинский центр в Коломенском ,
Врач-травматолог-ортопед
Кушниренко Юрий Юрьевич
Стаж: 14 лет
Работает в ЗАО "МЦК" с 2021 года
Филиал: Медицинский центр в Коломенском ,
Врач-травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН
Абакиров Медетбек Джумабекович
Стаж: 21 год
Работает в ЗАО "МЦК" с 2021 года
Филиал: Медицинский центр в Коломенском ,

Цены

Развернуть
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
Записаться
2710.00 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
Записаться
2250.00 руб.
Консультация врача-травматолога-ортопеда Олейник А.В.
Записаться
3840.00 руб.
Консультация врача-травматолога-ортопеда-вертебролога. Д.м.н, профессор Абакиров М.Д.
Записаться
4500.00 руб.
Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей
Записаться
1180.00 руб.
Наложение гипсовой повязки при переломах костей
Записаться
2800.00 руб.
Наложение малых гипсовых лонгет
Записаться
2440.00 руб.
Наложение большой циркулярной гипсовой повязки
Записаться
5050.00 руб.
Наложение больших гипсовых лонгет
Записаться
3840.00 руб.
Наложение полимерной повязки малой
Записаться
2850.00 руб.
Наложение полимерной повязки большой
Записаться
8250.00 руб.
Снятие полимерных повязок
Записаться
3300.00 руб.
Наложение полимерной повязки на лучезапястный сустав
Записаться
4950.00 руб.
Наложение полимерной повязки на голеностопный сустав
Записаться
7750.00 руб.
Наложение полимерной повязки на стопу
Записаться
6650.00 руб.
Наложение шины при переломах костей
Записаться
3300.00 руб.
Наложение повязки при вывихах (подвывихах) суставов
Записаться
1910.00 руб.
Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов
Записаться
2130.00 руб.
Репозиция отломков костей при переломах
Записаться
4970.00 руб.
Вправление вывихов крупных суставов
Записаться
8760.00 руб.
Бандажирование одной нижней конечности
Записаться
3320.00 руб.
Бандажирование двух нижних конечностей
Записаться
5260.00 руб.
Снятие гипсовой повязки (лонгеты)
Записаться
1660.00 руб.
Снятие циркулярной гипсовой повязки
Записаться
2750.00 руб.
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей
Записаться
6580.00 руб.
Внутрисуставное введение богатой тромбоцитами плазмы
Записаться
9850.00 руб.
Изготовление индивидуального ортеза стопы
Записаться
7670.00 руб.
Локальное введение лекарственной смеси врачом травматологом
Записаться
3960.00 руб.
Введение лекарственной смеси паравертебрально врачом травматологом
Записаться
3960.00 руб.
Лечебная блокада-параартикуляционная врачом травматологом
Записаться
3810.00 руб.
Иммобилизация с помощью полимерной кокситной повязки
Записаться
13130.00 руб.
Иммобилизация с помощью гипсовой кокситной повязки
Записаться
6580.00 руб.
Иммобилизация с помощью полимерной торако-брахиальной повязки (типа Дезо)
Записаться
7670.00 руб.
Иммобилизация гипсовой торако-брахиальной повязкой (типа Дезо)
Записаться
4390.00 руб.
Наложение малой циркуляторной гипсовой повязки
Записаться
3520.00 руб.
Вправление вывихов крупных суставов с внутривенной анестезией
Записаться
10950.00 руб.
Пункция синовиальной сумки сустава
Записаться
3570.00 руб.
Пункция синовиальной сумки сустава под контролем ультразвукового исследования
Записаться
5420.00 руб.
Изготовление индивидуального ортеза стопы по технологии Сурсил
Записаться
5490.00 руб.
Изготовление индивидуального ортеза стопы по технологии футмастер
Записаться
5490.00 руб.
Изготовление индивидуального ортеза стопы по технологии фармтотикс
Записаться
7670.00 руб.
Репозиция отломков костей при переломах костей кисти
Записаться
5490.00 руб.
Репозиция отломков костей при переломах дистального метаэпифиза лучевой кости
Записаться
6580.00 руб.
Вправление вывихов мелких суставов
Записаться
5490.00 руб.
Иммобилизация нижней конечности с помощью гипсовой повязки
Записаться
3300.00 руб.
Иммобилизация верхней конечности с помощью гипсовой повязки
Записаться
2210.00 руб.
Иммобилизация нижней конечности с помощью полимерной повязки
Записаться
4390.00 руб.
Иммобилизация верхней конечности с помощью полимерной повязки
Записаться
3300.00 руб.
Тейпирование (1 зона)
Записаться
1500.00 руб.
Тейпирование (2 и более зоны) за каждую зону
Записаться
1300.00 руб.
Травматологические вмешательства
Наложение скелетного вытяжения
Записаться
5420.00 руб.
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей под ЭОП
Записаться
13540.00 руб.
Широкое иссечение опухоли мягких тканей
Записаться
17250.00 руб.
Иссечение суставной сумки (синовэктомия)
Записаться
9510.00 руб.
Наложение шва сухожилия
Записаться
33830.00 руб.
Пластика сухожилия (без стоимости расходного материала)
Записаться
40590.00 руб.
Ревизия свища стопы
Записаться
33830.00 руб.
Остеосинтез перелома лодыжек (без стоимости расходного материала)
Записаться
60880.00 руб.
Удаление невромы мортона
Записаться
27060.00 руб.
Иссечение контрактуры Дюпюитрена
Записаться
45990.00 руб.
Пластика ахиллова сухожилия
Записаться
26390.00 руб.
Оперативное лечение стенозирующего лигаментита
Записаться
21650.00 руб.
Рассечение кольцевидной связки
Записаться
9480.00 руб.
Наложение шва ахиллова сухожилия закрытым способом
Записаться
40590.00 руб.
Наложение шва ахиллова сухожилия открытым способом
Записаться
47350.00 руб.
Фиксация спицей без шва при подкожном повреждении сухожилия разгибателя под рентген контролем (без стоимости расходного материала)
Записаться
10830.00 руб.
Фиксация спицей, шов сухожилия при подкожном повреждении сухожилия разгибателя (без стоимости расходного материала)
Записаться
27060.00 руб.
Тенодез (без стоимости расходного материала)
Записаться
23010.00 руб.
Иссечение тяжа ладонного апоневроза
Записаться
27060.00 руб.
Удаление инородного тела кости
Записаться
27060.00 руб.
Удаление секвестра
Записаться
25700.00 руб.
Краевая резекция, костная аутопластика некровоснабжаемым трансплантатом (без стоимости расходного материала)
Записаться
47350.00 руб.
Костная пересадка, аутопластика, ксенопластика, аллопластика (без стоимости расходного материала)
Записаться
35180.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства
Записаться
47350.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из бедра
Записаться
39230.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из голени
Записаться
39230.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из плеча
Записаться
39230.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из таза
Записаться
51400.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из предплечья
Записаться
39230.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из лодыжки
Записаться
39230.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из локтевого сустава
Записаться
39230.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из костей кисти
Записаться
39230.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из костей стопы
Записаться
39230.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из акромиально-ключичного сочленения
Записаться
27060.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из ключицы
Записаться
27060.00 руб.
Закрытое вправление перелома
Записаться
17600.00 руб.
Открытое удаление свободного костного фрагмента (без стоимости расходного материала)
Записаться
27060.00 руб.
Остеосинтез неосложненного перелома ключицы (без стоимости расходного материала)
Записаться
25700.00 руб.
Остеосинтез оскольчатого перелома ключицы (без стоимости расходного материала)
Записаться
51400.00 руб.
Открытый остеосинтез неосложненного перелома локтевого отростка (без стоимости расходного материала)
Записаться
28420.00 руб.
Открытый остеосинтез оскольчатого перелома локтевого отростка (без стоимости расходного материала)
Записаться
52750.00 руб.
Открытый остеосинтез неосложненного перелома надколенника (без стоимости расходного материала)
Записаться
28420.00 руб.
Открытый остеосинтез оскольчатого перелома надколенника (без стоимости расходного материала)
Записаться
52750.00 руб.
Открытый остеосинтез при неосложненном переломе голени (без стоимости расходного материала)
Записаться
45990.00 руб.
Открытый остеосинтез при оскольчатом переломе голени (без стоимости расходного материала)
Записаться
60880.00 руб.
Открытый остеосинтез при оскольчатом переломе голени дистального метафиза (без стоимости расходного материала)
Записаться
74400.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе лодыжки (без стоимости расходного материала)
Записаться
37880.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе лодыжек и заднего края большеберцовой кости (без стоимости расходного материала)
Записаться
74400.00 руб.
Открытый остеосинтез проксимального отдела плечевой кости неосложненный (без стоимости расходного материала)
Записаться
39230.00 руб.
Открытый остеосинтез проксимального отдела плечевой кости оскольчатый (без стоимости расходного материала)
Записаться
60880.00 руб.
Открытый остеосинтез большого бугорка плечевой кости неосложнённый (без стоимости расходного материала)
Записаться
32460.00 руб.
Открытый остеосинтез большого бугорка плечевой кости оскольчатый (без стоимости расходного материала)
Записаться
47350.00 руб.
Открытый остеосинтез дистального отдела плечевой кости (без стоимости расходного материала)
Записаться
81160.00 руб.
Открытый остеосинтез диафиза плечевой кости неосложненный (без стоимости расходного материала)
Записаться
39230.00 руб.
Открытый остеосинтез диафиза плечевой кости оскольчатый (без стоимости расходного материала)
Записаться
60880.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе предплечья (лучевая или локтевая) неосложненный (без стоимости расходного материала)
Записаться
37880.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе предплечья (лучевая или локтевая) оскольчатый (без стоимости расходного материала)
Записаться
48700.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе обеих костей предплечья (без стоимости расходного материала)
Записаться
67640.00 руб.
Открытый остеосинтез головки лучевой кости простой (без стоимости расходного материала)
Записаться
37880.00 руб.
Открытый остеосинтез головки лучевой кости оскольчатый (без стоимости расходного материала)
Записаться
50060.00 руб.
Открытый остеосинтез дистального эпифиза лучевой кости неосложненный (без стоимости расходного материала)
Записаться
37880.00 руб.
Открытый остеосинтез дистального эпифиза лучевой кости оскольчатый (без стоимости расходного материала)
Записаться
52750.00 руб.
Открытый остеосинтез костей запястья (без стоимости расходного материала)
Записаться
28420.00 руб.
Открытый остеосинтез костей запястья оскольчатый (без стоимости расходного материала)
Записаться
48700.00 руб.
Открытый остеосинтез мелких костей кисти (пястные кости, фаланги пальцев) (без стоимости расходного материала)
Записаться
32460.00 руб.
Открытый остеосинтез мелких костей кисти (пястные кости, фаланги пальцев) оскольчатый (без стоимости расходного материала)
Записаться
45990.00 руб.
Открытый остеосинтез большого вертела бедренной кости (без стоимости расходного материала)
Записаться
51400.00 руб.
Открытый остеосинтез диафиза бедренной кости (без стоимости расходного материала)
Записаться
94690.00 руб.
Открытый остеосинтез дистального эпиметафиза бедренной кости (без стоимости расходного материала)
Записаться
101450.00 руб.
Открытый остеосинтез таранной кости неосложненный (без стоимости расходного материала)
Записаться
45990.00 руб.
Открытый остеосинтез таранной кости оскольчатый (без стоимости расходного материала)
Записаться
60880.00 руб.
Открытый остеосинтез пяточной кости простой (без стоимости расходного материала)
Записаться
48700.00 руб.
Открытый остеосинтез пяточной кости оскольчатый (без стоимости расходного материала)
Записаться
67640.00 руб.
Открытый остеосинтез костей предплюсны (без стоимости расходного материала)
Записаться
54110.00 руб.
Открытый остеосинтез мелких костей стопы (плюсневые кости, фаланги пальцев) (без стоимости расходного материала)
Записаться
40590.00 руб.
Открытый остеосинтез лонного сочленения (без стоимости расходного материала)
Записаться
94690.00 руб.
Остеосинтез акромиально-ключичного сочленения (без стоимости расходного материала)
Записаться
47350.00 руб.
Обработка места открытого перелома
Записаться
20300.00 руб.
Наложение наружных фиксирующих устройств (без стоимости расходного материала)
Записаться
33830.00 руб.
Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации (без стоимости расходного материала)
Записаться
47350.00 руб.
Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации на мелкие кости кисти и стопы (без стоимости расходного материала)
Записаться
33830.00 руб.
Резекция головки лучевой кости
Записаться
27060.00 руб.
Эндопротезирование головки лучевой кости (без стоимости расходного материала)
Записаться
47350.00 руб.
Пластика боковой связки коленного сустава (без стоимости расходного материала)
Записаться
33830.00 руб.
Вскрытие и дренирование синовиальной сумки
Записаться
5420.00 руб.
Остеосинтез при чрезвертельных переломах неосложненных, без смещения (без стоимости расходного материала)
Записаться
67640.00 руб.
Остеосинтез при вколоченном неосложненном переломе шейки бедра, без смещения (без стоимости расходных материалов)
Записаться
32460.00 руб.
Артроскопическая порциальная менискектомия (синовектомия, рассечение медиапателлярной складки) (без стоимости расходного материала)
Записаться
40590.00 руб.
Артроскопия лечебно-диагностическая (без стоимости расходного материала)
Записаться
60880.00 руб.
Артропластика коленного сустава (артроскопический артролиз) (без стоимости расходного материала)
Записаться
60880.00 руб.
Субакромиальная декомпрессия плечевого сустава (без стоимости расходного материала)
Записаться
54110.00 руб.
Субакромиальная декомпрессия плечевого сустава (артроскопическая) (без стоимости расходного материала)
Записаться
54110.00 руб.
Холодно-плазменная абляция сустава (без стоимости расходного материала)
Записаться
54110.00 руб.
Пластика передней, задней крестообразной связки коленного сустава артроскопическая (без стоимости расходного материала)
Записаться
81160.00 руб.
Лечебно-диагностическая артроскопия плечевого сустава (без стоимости расходного материала)
Записаться
54110.00 руб.
Пластика вращательной манжеты плеча артроскопическая (без стоимости расходного материала)
Записаться
60880.00 руб.
Восстановление поврежденных связок капсулы плечевого сустава артроскопическое (без стоимости расходного материала)
Записаться
67640.00 руб.
Введение лекарственных средств паравертебрально в условиях операционной под ЭОП контролем
Записаться
20300.00 руб.
Введение богатой тромбоцитами плазмы паравертебрально в условиях операционной под ЭОП контролем
Записаться
33830.00 руб.
Открытый остеосинтез конечности I категории сложности, без стоимости расходных материалов, выполненный травматологом-ортопедом Н.Н. Вареником
Записаться
55000.00 руб.
Открытый остеосинтез конечности II категории сложности, без стоимости расходных материалов, выполненный травматологом-ортопедом Н.Н. Вареником
Записаться
75000.00 руб.
Открытый остеосинтез конечности III категории сложности, без стоимости расходных материалов, выполненный травматологом-ортопедом Н.Н. Вареником
Записаться
105000.00 руб.
Пластика связочного аппарата пястно-фалангового сустава 1 категории сложности (без стоимости расходных материалов)
Записаться
102000.00 руб.
Пластика связочного аппарата пястно-фалангового сустава 2 категории сложности (без стоимости расходных материалов)
Записаться
114000.00 руб.
Пластика связочного аппарата пястно-фалангового сустава 3 категории сложности (без стоимости расходных материалов)
Записаться
127000.00 руб.
Запишитесь на прием к высококвалифицированным специалистам
1