Приглашаем на рентгенографию с функциональными пробами — создание серии рентгеновских снимков позвоночника в разных положениях тела: при сгибании, разгибании, наклонах или поворотах корпуса.
Эта быстрая и безболезненная процедура дает возможность оценивать не только состояние, форму и высоту позвонков в статическом положении, но и их смещение относительно друг друга при движении. Такую информацию невозможно получить даже с помощью КТ и МРТ, которые выполняются при полной неподвижности, пока человек лежит ровно.
Получить дополнительную информацию, уточнить цены, записаться на исследования и консультацию специалистов Медицинского центра в Коломенском можно по телефону +7 (495) 725-31-43.
Показания: когда необходима рентгенография позвоночника с функциональными пробами?
Рентгенография с функциональными пробами требуется в ситуациях, когда врачу нужно оценить подвижность позвонков или их смещение относительно друг друга, которые нельзя заметить на обычном рентгене, КТ или МРТ. Исследование может быть назначено:
- При подозрении на нестабильность позвоночника — избыточную, ненормальную подвижность одного или нескольких позвонков относительно соседних, и невозможность их удержания в правильном положении связками, мышцами и межпозвонковыми дисками. Рентгенография с функциональными пробами дает возможность не только выявлять нестабильность, но и понимать, как именно позвонки смещаются относительно друг друга.
- При спондилолистезе — постоянном смещении позвонка относительно соседних. Функциональный рентген позволяет диагностировать спондилолистез и оценивать изменение состояния с течением времени.
- При подозрении на скрытые подвывихи позвонков — частичное, минимальное смещение поверхности соседних позвонков относительно друг друга без грубых деформаций, которое нельзя увидеть на обычном рентгеновском снимке.
- Для оценки последствий травм, например, ДТП, если обычный рентген не показывает переломов, а боль и подвижность позвонков сохраняются.
- При подготовке к операциям, когда врачу важно выявить нестабильность позвонков и оценить их подвижность, а также для контроля стабильности установленных конструкций и оценки состояния позвоночника после таких вмешательств. Рентгенография с функциональными пробами может потребоваться в том числе до и после:
– транспедикулярной фиксации — жесткой фиксации смежных позвонков с помощью титановых винтов и соединяющих их металлических стержней;
– установки межпозвонковых кейджей — металлических имплантатов, которые размещаются между двумя соседними позвонками и соединяют их между собой;
– хирургического лечения деформаций позвоночника: сколиоза (искривления вбок относительно своей оси — влево или вправо) и кифоза (изгиба позвоночника назад с формированием сутулости или горба);
– дискэктомии/микродискэктомии — полного или частичного удаления межпозвонкового диска. Чаще всего такие операции проводятся для удаления грыжи межпозвонкового диска и устранения сдавления нервного корешка или спинного мозга. В этих ситуациях очень важны данные функционального рентгена: если он показывает, что позвонки в зоне грыжи сильно смещаются при движении, просто удалять часть тканей диска нельзя — требуется дополнительная фиксация проблемного сегмента. - Для выяснения причин хронической (длительной) боли в шее или пояснице, онемения конечностей, появления «мурашек» и мышечной слабости. Это самые подвижные отделы позвоночника, которые получают повышенную нагрузку, поэтому боли в них часто связаны с нарушением биомеханики — распределения нагрузки между всеми элементами опорно-двигательного аппарата. Рентген с функциональными пробами дает возможность оценивать работу позвоночного столба в динамике и понимать, какие проблемы появляются именно при нагрузке.
- Для выявления причин ограничения подвижности и скованности, а также оценки амплитуды движений позвоночника. Исследование позволяет видеть не только избыточную подвижность позвонков, которые смещаются только при движении, вызывая острую боль и спазм мышц, но и функциональные блоки — ограничение подвижности в одном или нескольких сегментах позвоночника. По данным снимков можно понять, какие именно сегменты становятся проблемой, и отличить повреждение структур позвоночника от временного ограничения подвижности из-за спазма мышц.
Подготовка к рентгенографии с функциональными пробами
Не забудьте взять с собой в клинику:
- паспорт;
- направление от врача — если есть, с указанием исследуемого отдела позвоночника и необходимых видов функциональных проб: сгибания, разгибания или боковых наклонов;
- предыдущие снимки, данные других исследований (рентгенограмм, КТ или МРТ) и заключения врачей, чтобы наш специалист мог оценить произошедшие изменения.
Приходите в удобной свободной одежде без металлических пуговиц, застежек и молний, которую можно легко снять перед исследованием.
К рентгенографии шейного отдела другая дополнительная подготовка не нужна.
Рентгенография поясничного отдела позвоночника проводится только НАТОЩАК — в день выполнения исследования ничего не ешьте и не пейте, после предварительной подготовки:
- За 2-3 дня до рентгенографии исключите из рациона продукты, которые повышают газообразование в кишечнике: любую капусту, бобовые, все свежие овощи и фрукты, выпечку, мучные и сдобные изделия, молоко, черный хлеб и газированные напитки.
- Вечером в день перед исследованием поставьте очистительную клизму с теплой водой.
- Утром за 3 часа до исследования поставьте еще одну очистительную клизму.
Слабительные препараты перед рентгенографией принимать не нужно.
Что такое рентген с функциональными пробами и чем он отличается от других исследований?
Обычный рентген — это один или несколько снимков, которые делают в статическом положении: лежа или стоя, в прямой или боковой проекциях. Рентгеновские лучи проходят сквозь ткани организма, по-разному поглощаются ими и пройдя через тело попадают на специальную пленку или цифровой датчик, который преобразует полученный сигнал в черно-белое изображение. Плотные кости максимально задерживают лучи, поэтому на снимке выглядят ярко-белыми. Мышцы, жир, мягкие ткани и жидкость задерживают излучение только частично и выглядят на нем серыми, а воздух и заполненные им полости — темными.
По обычным рентгеновским снимках можно оценить состояние костей, в том числе позвонков, их форму, заметить трещины, деформации и остеофиты — костные наросты.
Рентген с функциональными пробами — это несколько рентгеновских снимков, которые выполняются не в покое (лежа или стоя), а при движении или в разных положениях тела: сгибании, разгибании, наклонах или поворотах шеи либо поясницы. По их данным можно оценить не только строение и анатомические особенности позвонков, но движение костей относительно друг друга:
- удерживают ли связки и мышцы позвонки в правильном положении при движении и нагрузке;
- смещаются ли позвонки относительно соседних при наклоне/повороте/сгибании/разгибании;
- насколько сильно они смещаются;
- какой именно сегмент позвоночника не может нормально выполнять свои задачи и остается неподвижным, из-за чего другие позвонки перегружаются, ограничивается амплитуда движений и человек не может повернуть голову или разогнуться в пояснице.
Компьютерная томография (КТ) — создание в покое множества рентгеновских снимков, которые объединяются в одну четкую трехмерную модель. КТ дает очень детализированную трехмерную картинку, но выполняется только в положении лежа и без движения. Поэтому несмотря на высокую детализацию, стандартная КТ не «видит», как позвоночник справляется с реальной нагрузкой тела, смещаются ли позвонки, есть ли нестабильность позвоночника и функциональные блоки — ограничение подвижности в одном или нескольких его сегментах.
Магнитно-резонансная томография (МРТ ) — создание крайне детализированного изображения внутренних тканей с помощью мощного магнитного поля и радиоволн. МРТ тоже выполняется в неподвижном положении, только лежа, поэтому она не позволяет оценивать стабильность и подвижность позвонков под нагрузкой. С помощью МРТ можно обнаружить грыжи и протрузии, оценить состояние спинного мозга и корешков, выявить признаки остеохондроза и воспаления, появление новообразований и сужение позвоночного канала, но нельзя оценить работу позвоночника в движении.
Есть проблемы со спиной?
Приходите к нам, в Медицинский центр в Коломенском! Мы специализируемся на диагностике и малоинвазивном высокотехнологичном лечении заболеваний позвоночника, которое быстро возвращает наших пациентов к активной жизни без боли.
Наши специалисты выявляют и лечат, в том числе:
- межпозвонковые грыжи, включая секвестрированные;
- протрузии;
- гемангиомы позвонка;
- спондилолистез — смещение позвонков;
- стеноз — сужение позвоночного канала;
- остеохондроз — постепенное разрушение позвонков и межпозвонковых дисков;
- фасеточный синдром — поражение фасеточных суставов, которые соединяют соседние позвонки;
- невралгию и радикулопатию — поражение нервов или отходящих от спинного мозга нервных корешков;
- боли в шее, спине и пояснице.
Какие вмешательства и операции мы проводим?
- вертебропластика — укрепление позвонка специальным составом (костным цементом);
- дискэктомия/микродискэктомия — полное или частичное удаление межпозвонкового диска;
- эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска через разрез длиной около 1 сантиметра;
- установка искусственного межпозвонкового диска;
- удаление межпозвонковой грыжи с установкой межостистых имплантатов — конструкций, которые размещаются между остистыми отростками позвонков, снижают нагрузку на межпозвонковый диск, расширяют позвоночный канал и уменьшают оказываемое на нервы давление;
- удаление межпозвонковой грыжи с установкой межтелового кейджа — металлического имплантата, который размещается между двумя соседними позвонками и соединяет их между собой;
- холодноплазменная нуклеопластика — выпаривание части мягкого внутреннего ядра межпозвонкового диска;
- нуклеоаннулопластика Disc-Fx — выпаривание и механическое удаление части тканей мягкого внутреннего ядра диска, а также укрепление его плотного внешнего кольца;
- радиочастотная денервация (абляцию, или дерецепцию) фасеточных суставов — разрушение нервных окончаний, которые передают болевые импульсы;
- транспедикулярная фиксация — жесткое закрепление позвонков в правильном положении с помощью металлических конструкций;
- удаление гемангиомы позвонка — опухоли, состоящей из разросшихся кровеносных сосудов;
- плазмотерапия (плазмолифтинг) — инъекции собственной плазмы крови пациента, которые запускают естественное восстановление тканей, снимают воспаление, спазмы и боль;
- паравертебральные блокады при остеохондрозе — инъекции обезболивающих, противовоспалительных и других препаратов в ткани, расположенные рядом с отходящими от спинного мозга нервами (нервными корешками);
- эпидуральные блокады при остеохондрозе — инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов в эпидуральное пространство, которое находится между твердой оболочкой спинного мозга и тканями позвонков.
Есть вопросы?
Получить дополнительную информацию, уточнить цены, записаться на исследования и консультацию специалистов Медицинского центра в Коломенском можно по телефону +7 (495) 725-31-43.
