Лечение аллергического риноконъюнктивита

Аллергический риноконъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки носа и конъюнктивы – тонкой ткани, покрывающей глаз и внутреннюю поверхность век. Его лечение может включать в себя прием облегчающих симптомы препаратов, АСИТ – аллерген-специфическую иммунотерапию, и минимизацию контакта с аллергеном.
Консультация аллерголога-иммунолога
2990 ₽

Аллергический риноконъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки носа и конъюнктивы – тонкой ткани, покрывающей глаз и внутреннюю поверхность век. Заболевание развивается из-за неправильной реакции иммунитета на различные вещества (белки), которые он принимает за враждебные. В результате его слишком активной работы организм в попытке смыть причинный аллерген из полости носа и с поверхности глаз вырабатывает множество соединений, разрушающих чужеродные белки, расширяющих сосуды и раздражающих нервные окончания, из-за чего из глаз текут слезы, а в носу образуется избыток слизи.

Почему возникает аллергический риноконъюнктивит?

Аллергия – это слишком активная реакция иммунитета на аллергены – вещества, которые он воспринимает как враждебные. Они проникают в организм при вдыхании, проглатывании, инъекциях, контакте с кожей, глазами, слизистыми оболочками рта или носа.

Иногда наша естественная защита считает опасными даже довольно безобидные белковые соединения и пытается их уничтожить. Для этого она производит несколько видов химических веществ, включая гистамин, который вызывает воспаление, спазм мышц дыхательных путей и стенок кровеносных сосудов, и провоцирует внутреннюю оболочку носа на производство дополнительной жидкости.

Сегодня наука не может дать точный ответ на вопрос о том, почему у одних людей аллергия развивается, а у других – нет. Существует несколько теорий, объясняющих постоянное увеличение количества пациентов с данным диагнозом:

  • Гигиеническая гипотеза – главенствующая на сегодня. Согласно ей излишнее рвение при уборке и отсутствие микробов и паразитов нарушает формирование иммунитета у детей. В результате иммунная система не обучается правильным реакциям и может начать реагировать неадекватно.
  • Гипотеза «старых друзей». В почве и окружающей среде есть множество микроорганизмов, с которыми человечество жило и тесно взаимодействовало на протяжении нескольких тысяч лет. Современные люди с ними практически не контактируют, в результате чего их естественная защита развивается и работает некорректно.
  • В воздух, воду, землю и выращиваемые на ней продукты попадает много загрязняющих веществ и вредных химических соединений. Все они не лучшим образом отражаются на нашем здоровье, вызывают различные заболевания и нарушают работу нашего иммунитета.
  • Некоторые исследования показали, что особому риску подвергаются дети, появившиеся на свет с помощью кесарева сечения, поскольку они не проходят по родовым путям матери и не контактируют с содержащимися в них микроорганизмами.

Кроме того, аллергия чаще развивается у людей, чьи близкие кровные родственники:

  • уже имеют данный диагноз;
  • болеют астмой – воспалением и сужением дыхательных путей, вызывающим кашель, хрипы, свистящее дыхание, ощущение нехватки воздуха и давления в груди;
  • страдают от атопического или контактного аллергического дерматита – зуда, покраснения кожи и высыпаний, возникающих при стрессе и контакте с посторонними веществами.

Что вызывает аллергический риноконъюнктивит?

Аллергеном может быть абсолютно любое вещество, даже вырабатываемые тараканами белки, но чаще всего ими являются:

  • пыльца растений;
  • шерсть, слюна и перхоть животных;
  • пыль;
  • пылевые клещи;
  • дым;
  • латекс;
  • споры плесени;
  • косметика, парфюм и бытовая химия;
  • компоненты линз, раствора для их очищения или лечебные глазные капли.

Симптомы аллергического риноконъюнктивита

Признаки аллергического риноконъюнктивита могут включать:

  • Заложенность носа или насморк.
  • Зудящие глаза или нос и нестерпимое желание их почесать.
  • Чихание.
  • Покраснение глаз, которые раздражаются из-за расширения капилляров, или мелких кровеносных сосудов в конъюнктиве.
  • Отеки век, появляющиеся при воспалении и усиливающиеся при каждой попытке их потереть.
  • Повышенное слезотечение.
  • Головная боль, спровоцированная отеком слизистой оболочки носа.
  • Боль или жжение в одном или обоих глазах. Если они краснеют, болят, становятся чувствительными к свету, а зрение ухудшается, нужно немедленно обратиться к врачу.
  • Кашель или першение в горле, вызванные синдромом постназального затекания, то есть стеканием слизи по задней стенке глотки.
  • Проблемы со сном из-за забитого носа и апноэ – ночной остановки дыхания.

Виды аллергического риноконъюнктивита

Существует несколько его видов:

  • Сезонный. Его симптомы появляются в определенное время года, обычно весной и летом, а иногда и осенью.
    Самым распространенным аллергеном в странах с холодными зимами является пыльца. При контакте с ней у человека текут слезы, он чихает, нос не дышит или из него постоянно течет, а назойливый зуд заставляет его постоянно тереть глаза.
  • Круглогодичный, симптомы которого не пропадают на протяжении всего года. Его причиной часто становятся пылевые клещи – микроскопические существа, в основном обитающие в мягкой мебели, коврах и постельных принадлежностях. Эти существа питаются омертвевшими человеческими клетками кожи и любят теплую и влажную среду. Аллергия развивается не на сам факт их присутствия, а на вырабатываемый ими белок. При взаимодействии с ним конъюнктива и слизистая носа воспаляются и отекают.

Кроме того, нередко риноконъюнктивит вызывают перхоть животных, мелкие чешуйки их кожи, шерсти или птичьих перьев.

Диагностика аллергии

Диагностика аллергического риноконъюнктивита

Диагностика начинается с опроса о симптомах, дате их появления, аллергических заболеваниях у кровных родственников и осмотра, после чего назначаются:

  • Скарификационный тест. На внутреннюю поверхность предплечья или спины наносятся растворы с различными аллергенами, такими как плесень, пыльца, различные белки домашних животных или пыль. После чего скарификатором производится неглубокая царапина. Через 10-15 минут поврежденная кожа аллергика краснеет и зудит, или на ней может появиться волдырь. Это надежный метод, дающий быстрый и точный результат.
  • Анализ крови для выявления иммуноглобулинов E (IgE), или антител против определенных аллергенов – белков, которые в норме вырабатываются организмом для борьбы с внутрикишечными паразитами. Если у человека в крови слишком много IgE, специфических к определенным аллергенам, значит у него есть аллергия.
  • При необходимости выполняется мазок с конъюнктивы или мазок из полости носа для исследования присутствующих в нем эозинофилов – белых кровяных клеток, рост количества которых может быть следствием аллергии.

Лечение аллергического риноконъюнктивита

В некоторых случаях с риноконъюнктивитом можно справиться самостоятельно, без врачебной помощи.

Лучший способ предотвращения его симптомов – это отсутствие контакта с аллергеном.

Если аллергия вызвана домашними животными, можно:

  • Не пускать их в спальню и точно не позволять им залезать на кровать.
  • Часто менять постельное белье, если животное может с ним контактировать.
  • Регулярно расчесывать и мыть их раз в неделю. Да, делать это точно можно – их шерсть и кожа не пострадают, если использовать мягкий профессиональный шампунь и кондиционер.
  • Примерно за час до посещения дома, где есть животные, принять антигистаминный препарат, который уменьшит симптомы.

Если аллергия возникает при контакте с пыльцой, желательно:

  • Держать двери и окна закрытыми и не выходить из дома, когда в воздухе содержится слишком большое ее количество. Как правило, своего максимума ее концентрация достигает в середине утра и ранним вечером.
  • По возможности держаться подальше от травы и деревьев.
  • Принимать душ и переодеваться после прогулки.
  • И, конечно, не совершать подвигов на приусадебном участке – не обрабатывать самостоятельно вызывающую аллергию растительность.

Если проблема заключается в домашней пыли и обитающих в ней клещах, можно:

  • Избавиться от ковров и штор.
  • Сократить количество мягкой мебели до минимума.
  • Установить очиститель и увлажнитель воздуха с НЕРА-фильтром.
  • Как можно чаще протирать пыль влажной тканью.
  • Использовать пылесос с HEPA-фильтром, удаляющим из воздуха даже мельчайшие частицы, а лучше завести умного помощника – робота, и ежедневно поручать ему влажную уборку.
  • Выбрать антиаллергенные матрасы и постельное белье. В первую очередь – подушки с синтетическим наполнителем. И регулярно их стирать.
  • Приобрести сушильную машину – прекрасное изобретение, которое не просто экономит время на уходе за бельем, но и удаляет из него лишний тканевый ворс, обычно опадающий на пол. Кстати, сразу после ее покупки и регулярных пробежек робота-пылесоса количество пыли в доме уменьшается буквально на глазах.

Что еще можно сделать:

  • Использовать «искусственные слезы» – в некоторых случаях с помощью глазных капель можно просто смыть аллерген с глаза.
  • Не использовать контактные линзы до тех пор, пока симптомы полностью не исчезнут. Кроме того, их желательно надевать не раньше, чем через 24 часа после использования любого лекарства для глаз.
  • Прикладывание к векам холодных компрессов тоже может облегчить симптомы и избавить от нестерпимого желания почесаться.
  • Не тереть глаза! Дополнительное втирание аллергена только усилит воспаление и ухудшит ситуацию. Также таким образом можно грязными руками занести инфекцию.
Лечение аллергического риноконъюнктивита

Медикаментозное лечение аллергического риноконъюнктивита

Если все вышеперечисленные методы не работают, приходится прибегать к помощи препаратов:

Антигистаминные средства, быстро снимающие симптомы. Они выпускаются в виде таблеток, капсул, назального спрея или глазных капель. Такие лекарства блокируют действие гистамина – соединения, которое иммунитет вырабатывает при проникновении в тело чужеродных веществ.
Даже современные препараты, содержащие лоратадин, дезлоратадин, цетиризин и левоцетирезин, способны вызвать сонливость. До проверки на себе возможных побочных эффектов лучше не садиться за руль и не управлять техникой.

Стабилизаторы мембран тучных клеток. Тучные клетки содержатся в селезенке, костном мозге и соединительной ткани, в том числе под кожей, вокруг лимфатических узлов и в лимфатических сосудах. При взаимодействии с аллергеном они высвобождают в окружающие ткани гистамин и другие соединения. В результате у человека текут слезы, вырабатывается много жидкости в полости носа и появляются другие признаки риноконъюнктивита. Стабилизаторы нарушают их работу и прекращают развитие симптомов. К ним относятся выпускаемые в виде глазных капель, таблеток и сиропа средства, содержащие лодоксамид, недокромил и кетотифен. Подобным препаратам требуется больше времени на облегчение состояния, чем антигистаминным, но их эффект длится дольше.

Синтетические глюкокортикостероиды – искусственно созданные версии гормонов, вырабатываемых корой надпочечников, которые уменьшают воспаление, отек и снижают иммунный ответ организма. Такие лекарства, как дексаметазон назначаются только врачом при серьезном ухудшении самочувствия. Они прекрасно работают, но применяются с осторожностью, поскольку могут вызвать побочные эффекты.

Сосудосуживающие противоотечные средства в виде назальных спреев, такие как оксиметазолин и ксилометазолин, вызывают спазм сосудов полости носа и снимают отёк, облегчают дыхание. Их желательно использовать не долго – не больше трех-пяти дней, так как длительное применение может усугубить ситуацию и стать причиной развития медикаментозного ринита.



Вышеуказанные препараты эффективно снимают симптомы, но не устраняют причину развития аллергии – неадекватной реакции организма на аллерген. Для изменения работы иммунитета пациенту может быть назначена аллерген-специфическая иммунотерапия, или АСИТ – единственный метод лечения аллергии, а не ее симптомов.

АСИТ – это постепенное изменение реакции иммунитета на аллерген. Процедура предполагает введение его во все возрастающих дозах в виде подкожных инъекций, подъязычных капель или растворяющихся во рту таблеток. Со временем вырабатываются защитные антитела, которые блокируют развитие аллергических реакций. В результате человек длительное время спустя проведенных курсов может не испытывать симптомы и полностью отказаться от приема лекарств или значительно снизить их дозировку.

АСИТ можно назначить практически всем группам пациентов. Она не назначается при онкологических, сердечно-сосудистых, психических и других заболеваниях, и работает не со всеми аллергенами. Возможность ее применения в каждом конкретном случае оценивается врачом-аллергологом.

Осложнения аллергического риноконъюнктивита

В большинстве случаев заболевание не представляет серьезной угрозы для здоровья. Его осложнения возникают редко и могут включать:

  • Повреждение роговицы – передней части глазного яблока, и ухудшение зрения.
  • Некоторые препараты для лечения аллергического риноконъюнктивита могут вызвать глаукому (повышение внутриглазного давления) или катаракту – помутнение хрусталика, который преломляет лучи и проецирует их на сетчатку, создавая видимое нами изображение.
  • В поврежденных тканях может развиться инфекция.

Преимущества лечения аллергического риноконъюнктивита в Медицинском центре в Коломенском

  • ЗАО «МЦК» – это команда профессионалов – врачей с большим опытом борьбы с любыми формами аллергии и ее проявлений.
  • Персонализированный подход. Мы подбираем схему лечения с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента и контролируем его состояние на всех этапах терапии.
  • Полное обследование. Наше оснащение позволяет проводить все необходимые исследования для быстрой и точной постановки правильного диагноза.
  • Современные методы лечения аллергии, включая АСИТ – аллерген-специфическую иммунотерапию.
  • Комфортные условия. С нами вам не придется терять время и долго ждать приема и результатов обследования – у нас нет очередей, а все процедуры и консультации проводятся без задержек, точно в назначенное время.
  • Честная цена и только необходимые процедуры. Мы не назначаем лишних исследований и вмешательств, и озвучиваем стоимость заранее.

Записаться на прием и получить дополнительную информацию о лечении аллергического риноконъюнктивита можно по телефону +7 (495) 725-31-43.

Цены
Развернуть
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный
Записаться
2990.00 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный
Записаться
2690.00 руб.
Накожное исследование реакции на аллергены скарификационным методом
Записаться
4240.00 руб.
Накожное исследование реакции на аллергены скарификационным методом (1 аллерген)
Записаться
930.00 руб.
Комплекс исследований для выявления аллергена (назальный провокационный тест)
Записаться
1200.00 руб.
Подкожное введение лекарственных препаратов в рамках проведения курса аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) аллергенами отечественного производства (ПКИТ, 1 инъекция)
Записаться
960.00 руб.
Начальный курс подкожного введения лекарственных препаратов в рамках проведения аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) аллергенами зарубежного производства (СЛИТ)
Записаться
18080.00 руб.
Поддерживающий курс подкожного введения лекарственных препаратов в рамках проведения аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) аллергенами зарубежного производства (СЛИТ)
Записаться
17800.00 руб.
Врачи по направлению
Врач-аллерголог-иммунолог
Сорокина Лея Евгеньевна
Стаж: 5 лет
Работает в ЗАО "МЦК" с 2023 года
Филиал: Медицинский центр в Коломенском
Отзывы по направлению
Евгений Александрович Б.
14.06.2022
Источник:
docdoc

Добрый день. Выражаю огромную благодарность врачу-аллергологу Ерышалову Александру Михайловичу! Очень чуткий и внимательный врач. Ответит на все во... показать весь отзыв

Уважаемый Евгений Александрович! Благодарим за теплые слова в адрес... показать весь отзыв
Марина Владимировна К.
15.04.2021
Источник:
docdoc

Хочу выразить огромную благодарность врачу аллергологу Ерышалову Александру Михайловичу. Очень внимательный врач , отличный специалист. Профессиона... показать весь отзыв

Добрый день! Благодарим за обращение. Спасибо за высокую оценку про... показать весь отзыв