Лечение аллергического риноконъюнктивита

Записаться
Лечение аллергического риноконъюнктивита
Описание
Аллергический риноконъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки носа и конъюнктивы – тонкой ткани, покрывающей глаз и внутреннюю поверхность век. Заболевание развивается из-за неправильной реакции иммунитета на различные вещества, которые он принимает за вредные или опасные. В результате его слишком активной работы организм вырабатывает множество соединений, разрушающих чужеродные белки, расширяющих сосуды и раздражающих нервные окончания, из-за чего из глаз текут слезы, а в носу образуется избыток слизи.

Почему возникает аллергический риноконъюнктивит?


Аллергия – это слишком активная реакция иммунитета на аллергены – вещества, которые он воспринимает как опасные. Они проникают в организм при вдыхании, проглатывании, инъекциях, контакте с кожей, глазами, слизистыми оболочками рта или носа.

Иногда наша естественная защита считает вредными даже довольно безобидные соединения и пытается их уничтожить. Для этого она производит несколько видов химических веществ, включая гистамин, который вызывает воспаление, спазм мышц дыхательных путей и стенок кровеносных сосудов, и провоцирует внутреннюю оболочку носа на производство дополнительной слизи.

Сегодня наука не может дать точный ответ на вопрос о том, почему у одних людей аллергия развивается, а у других – нет. Существует несколько теорий, объясняющих постоянное увеличение количества пациентов с данным диагнозом:
  • Гипотеза гигиены, согласно которой излишнее рвение при уборке и отсутствие микробов и паразитов нарушает формирование иммунитета у детей. В результате он не обучается правильным реакциям и функционирует неправильно.
  • Гипотеза «старых друзей». В почве и окружающей среде есть множество микроорганизмов, с которыми человечество жило и тесно взаимодействовало на протяжении нескольких тысяч лет. Современные люди с ними практически не контактируют, в результате чего их естественная защита развивается и работает некорректно.
  • В воздух, воду, землю и выращиваемые на ней продукты попадает много загрязняющих веществ и вредных химических соединений. Все они не лучшим образом отражаются на нашем здоровье, вызывают различные заболевания и нарушают работу нашего иммунитета.
  • Некоторые исследования показали, что особому риску подвергаются дети, появившиеся на свет с помощью кесарева сечения, поскольку они не проходят по родовым путям матери и не контактируют с содержащимися в них микроорганизмами.
Кроме того, аллергия чаще развивается у людей, чьи близкие кровные родственники:
  • уже имеют данный диагноз;
  • болеют астмой – воспалением и сужением дыхательных путей из-за длительного сжатия окружающих их мышц, вызывающим кашель, хрипы, свистящее дыхание, ощущение нехватки воздуха и давления в груди;
  • страдают от экземы – зуда, покраснения кожи и высыпаний в виде маленьких заполненных жидкостью пузырьков.

Что вызывает аллергический риноконъюнктивит?


Аллергеном может быть абсолютно любое вещество, даже вырабатываемые тараканами белки, но чаще всего ими являются:
  • пыльца растений;
  • споры плесени;
  • древесная пыль;
  • шерсть, слюна и перхоть животных;
  • косметика, парфюм и бытовая химия;
  • латекс;
  • пылевые клещи;
  • дым;
  • компоненты линз, раствора для их очищения или лечебные глазные капли.

Симптомы аллергического риноконъюнктивита


Признаки аллергического риноконъюнктивита могут включать:
  • Боль или жжение в одном или обоих глазах. Если они краснеют, болят, становятся чувствительными к свету, а зрение ухудшается, нужно немедленно обратиться к врачу.
  • Отеки век, появляющиеся при воспалении и усиливающиеся при каждой попытке их потереть.
  • Заложенность носа или насморк.
  • Кашель или першение в горле, вызванные синдромом постназального затекания, то есть стеканием слизи по задней стенке глотки.
  • Покраснение глаз, которые раздражаются из-за расширения капилляров, или мелких кровеносных сосудов в конъюнктиве.
  • Повышенное слезотечение.
  • Зудящие глаза или нос и нестерпимое желание их почесать.
  • Чихание.
  • Головная боль, спровоцированная отеком слизистой оболочки носа.
  • Проблемы со сном из-за забитого носа и апноэ – ночной остановки дыхания.

Виды аллергического риноконъюнктивита


Существует несколько его видов:

1. Сезонный. Его симптомы появляются в определенное время года, обычно весной и летом, а иногда и осенью.

Самым распространенным аллергеном в странах с холодными зимами является пыльца. При контакте с ней у человека текут слезы, он чихает, нос не дышит или из него постоянно течет, а назойливый зуд заставляет его постоянно тереть глаза.

2. Круглогодичный, симптомы которого не пропадают на протяжении всего года. Чаще всего его причиной становятся пылевые клещи – микроскопические насекомые, в основном обитающие в мягкой мебели, коврах и постельных принадлежностях. Эти существа питаются человеческими клетками кожи и любят теплую и влажную среду. Аллергия развивается не на сам факт их присутствия, а на вырабатываемый ими белок. При взаимодействии с ним конъюнктива и слизистая носа воспаляются и отекают, а дыхательные пути сужаются, как при астме, у обладателей которых воздушные каналы в легких сжимаются окружающими ими мышцами и вызывают кашель, хрип и одышку.

Кроме того, нередко риноконъюнктивит вызывают перхоть животных, мелкие чешуйки их кожи, шерсти или птичьих перьев.

Диагностика аллергического риноконъюнктивита


Диагностика начинается с опроса о симптомах, дате их появления, аллергических заболеваниях у кровных родственников и осмотра, после чего назначаются:
  • Прик-тест. На внутреннюю поверхность предплечья или спины наносятся растворы с различными аллергенами, такими как плесень, пыльца, различные белки домашних животных или пыль. После чего тонкой иглой делается крошечный прокол. Через 15-30 минут поврежденная кожа аллергика краснеет и зудит, или на ней появляется пузырек. Это надежный метод, дающий быстрый и точный результат.
  • Анализ крови для выявления иммуноглобулинов IgE, или антител против определенных аллергенов – белков, которые вырабатываются организмом для борьбы с вредными и опасными веществами. Если у человека в крови слишком много IgE, значит у него есть аллергия.
  • При необходимости выполняется соскоб ткани конъюнктивы для исследования присутствующих в нем эозинофилов – белых кровяных клеток, которые активируются при аллергии.

Лечение аллергического риноконъюнктивита


В некоторых случаях с риноконъюнктивитом можно справиться самостоятельно, без врачебной помощи.

Лучший способ предотвращения его симптомов – это отсутствие контакта с аллергеном.

Если аллергия вызвана домашними животными, можно:
  • Не пускать их в спальню и точно не позволять им залезать на кровать.
  • Часто менять постельное белье.
  • Регулярно расчесывать и мыть их раз в неделю.
Да, делать это точно можно – их шерсть и кожа не пострадают, если использовать мягкий профессиональный шампунь и кондиционер.
Примерно за час до посещения дома, где есть животные, нужно принять антигистаминный препарат, который уменьшит симптомы.

Если аллергия возникает при контакте с пыльцой, желательно:
  • Держать двери и окна закрытыми и не выходить из дома, когда в воздухе содержится слишком большое ее количество. Как правило, своего максимума ее концентрация достигает в середине утра и ранним вечером.
  • По возможности держаться подальше от травы, цветов и деревьев.
  • Использовать широкие солнцезащитные очки, чтобы свести к минимуму контакт глаз с аллергеном.
  • Принимать душ и переодеваться после прогулки.
  • И, конечно, не совершать подвигов на участке – не обрабатывать самостоятельно вызывающую аллергию растительность.
Если проблема заключается в домашней пыли и обитающих в ней клещах, можно:
  • Избавиться от ковров и штор.
  • Сократить количество мягкой мебели до минимума.
  • Установить очиститель воздуха.
  • Как можно чаще протирать пыль влажной тканью.
  • Использовать пылесос с HEPA-фильтром, удаляющим из воздуха даже мельчайшие частицы, а лучше завести умного помощника – робота, и ежедневно поручать ему влажную уборку.
  • Выбрать антиаллергенные матрасы и постельное белье.
  • Приобрести сушильную машину – прекрасное изобретение, которое не просто экономит время на уходе за бельем, но и удаляет из него лишний тканевый ворс, обычно опадающий на пол. Кстати, сразу после ее покупки и регулярных пробежек робота-пылесоса количество пыли в доме уменьшается буквально на глазах.
Что еще можно сделать:
  • Использовать «искусственные слезы» – в некоторых случаях с помощью глазных капель можно просто смыть аллерген с глаза.
  • Не использовать контактные линзы до тех пор, пока симптомы полностью не исчезнут. Кроме того, их желательно надевать не раньше, чем через 24 часа после использования любого лекарства для глаз.
  • Прикладывание к векам холодных компрессов тоже может облегчить симптомы и избавить от нестерпимого желания почесаться.
  • Не тереть глаза! Дополнительное повреждение только усилит воспаление и ухудшит ситуацию.

Медикаментозное лечение аллергического риноконъюнктивита

Если все вышеперечисленные методы не работают, приходится прибегать к помощи препаратов.

1. Антигистаминные средства, быстро снимающие симптомы. Они выпускаются в виде таблеток, капсул, назального спрея или глазных капель. Такие лекарства блокируют действие гистамина – соединения, которое иммунитет вырабатывает при проникновении в тело чужеродных веществ.

Даже современные препараты, содержащие лоратадин, дезлоратадин, цетиризин и левоцетирезин, способны вызвать сонливость. До проверки на себе возможных побочных эффектов лучше не садиться за руль и не управлять техникой.

2. Стабилизаторы мембран тучных клеток иммунитета, которые содержатся в селезенке, костном мозге и соединительной ткани, в том числе под кожей, вокруг лимфатических узлов и в лимфатических сосудах. При взаимодействии с аллергеном они высвобождают в окружающие ткани гистамин и другие соединения, активирующие нашу естественную защиту. В результате у человека текут слезы, вырабатывается много слизи в дыхательных путях и появляются другие признаки риноконъюнктивита. Стабилизаторы нарушают их работу и прекращают развитие симптомов. К ним относятся выпускаемые в виде глазных капель, таблеток и сиропа средства, содержащие лодоксамид, недокромил и кетотифен. Подобным препаратам требуется больше времени на облегчение состояния, чем антигистаминным, но их эффект длится дольше.

3. Кортикостероиды – искусственно созданные версии гормонов, вырабатываемых надпочечниками, которые уменьшают отек и снижают иммунный ответ организма. Такие лекарства, как дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон и метилпреднизолон назначаются врачом при серьезном ухудшении самочувствия. Они прекрасно работают, но применяются с осторожностью и только кратковременно, поскольку могут вызвать побочные эффекты, в том числе задержку натрия и воды, а также повышение давления и уровня глюкозы.

4. Сосудосуживающие противоотечные средства в виде назальных спреев, такие как оксиметазолин, уменьшают давление в пазухах – сообщающихся с полостью носа воздушных пространств в костях черепа, и облегчают дыхание. Их желательно использовать не долго – не больше трех дней, так как длительное применение может усугубить ситуацию.

Если все вышеуказанные препараты не помогают и не облегчают самочувствие, пациенту может быть назначена аллерген-специфическая иммунотерапия, или АСИТ – единственный метод лечения аллергии, а не ее симптомов.

АСИТ – это постепенное изменение реакции иммунитета на аллерген. Процедура предполагает введение его во все возрастающих дозах в виде инъекций, капель или растворяющихся во рту таблеток. Со временем естественная защита привыкает к его присутствию и больше на него не реагирует. В результате человек не испытывает неприятные симптомы и полностью отказывается от приема лекарств или значительно снижает их дозировку.

К сожалению, АСИТ подходит не всем пациентам. Она не назначается при онкологических, сердечно-сосудистых, психических и других заболеваниях, и работает не со всеми аллергенами. Возможность ее применения в каждом конкретном случае оценивается врачом-аллергологом.

Осложнения аллергического риноконъюнктивита


В большинстве случаев заболевание не представляет серьезной угрозы для здоровья. Его осложнения возникают редко и могут включать:
  • Повреждение роговицы – передней части глазного яблока, и ухудшение зрения.
  • Развитие или ухудшение симптомов астмы – сужения дыхательных путей в легких, одышки и кашля.
  • Некоторые препараты для лечения аллергического риноконъюнктивита могут вызвать катаракту – помутнение хрусталика, который преломляет лучи и проецирует их на сетчатку, создавая видимое нами изображение.
  • В поврежденных тканях может развиться инфекция.

Преимущества лечения аллергического риноконъюнктивита в Медицинском центре в Коломенском

  • ЗАО «МЦК» – это команда профессионалов – врачей с большим опытом борьбы с любыми формами аллергии и ее проявлений.
  • Персонализированный подход. Мы подбираем схему лечения с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента и контролируем его состояние на всех этапах терапии.
  • Полное обследование. Наше оснащение позволяет проводить все необходимые исследования для быстрой и точной постановки правильного диагноза.
  • Любые методы лечения аллергии, включая АСИТ – аллерген-специфическую иммунотерапию.
  • Комфортные условия. С нами вам не придется терять время и долго ждать приема и результатов обследования – у нас нет очередей, а все процедуры и консультации проводятся без задержек, точно в назначенное время.
  • Честная цена и только необходимые процедуры. Мы не назначаем лишних исследований и вмешательств, и озвучиваем стоимость заранее. 
Записаться на прием и получить дополнительную информацию о лечении аллергического риноконъюнктивита можно по телефону: +7 (495) 725-31-43.

Услуга оказывается в филиалах:

Медицинский центр в Коломенском

Врачи по направлению
Врач-аллерголог-иммунолог
Ерышалов Александр Михайлович
Стаж: 4 года
Работает в ЗАО "МЦК" с 2020 года
Филиал: Медицинский центр в Коломенском ,
Запишитесь на прием к высококвалифицированным специалистам