Описание
Аллергический риноконъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки носа и конъюнктивы – тонкой ткани, покрывающей глаз и внутреннюю поверхность век. Заболевание развивается из-за неправильной реакции иммунитета на различные вещества, которые он принимает за вредные или опасные. В результате его слишком активной работы организм вырабатывает множество соединений, разрушающих чужеродные белки, расширяющих сосуды и раздражающих нервные окончания, из-за чего из глаз текут слезы, а в носу образуется избыток слизи.
Аллергия – это слишком активная реакция иммунитета на аллергены – вещества, которые он воспринимает как опасные. Они проникают в организм при вдыхании, проглатывании, инъекциях, контакте с кожей, глазами, слизистыми оболочками рта или носа.
Иногда наша естественная защита считает вредными даже довольно безобидные соединения и пытается их уничтожить. Для этого она производит несколько видов химических веществ, включая гистамин, который вызывает воспаление, спазм мышц дыхательных путей и стенок кровеносных сосудов, и провоцирует внутреннюю оболочку носа на производство дополнительной слизи.
Сегодня наука не может дать точный ответ на вопрос о том, почему у одних людей аллергия развивается, а у других – нет. Существует несколько теорий, объясняющих постоянное увеличение количества пациентов с данным диагнозом:
Аллергеном может быть абсолютно любое вещество, даже вырабатываемые тараканами белки, но чаще всего ими являются:
Признаки аллергического риноконъюнктивита могут включать:
Существует несколько его видов:
1. Сезонный. Его симптомы появляются в определенное время года, обычно весной и летом, а иногда и осенью.
Самым распространенным аллергеном в странах с холодными зимами является пыльца. При контакте с ней у человека текут слезы, он чихает, нос не дышит или из него постоянно течет, а назойливый зуд заставляет его постоянно тереть глаза.
2. Круглогодичный, симптомы которого не пропадают на протяжении всего года. Чаще всего его причиной становятся пылевые клещи – микроскопические насекомые, в основном обитающие в мягкой мебели, коврах и постельных принадлежностях. Эти существа питаются человеческими клетками кожи и любят теплую и влажную среду. Аллергия развивается не на сам факт их присутствия, а на вырабатываемый ими белок. При взаимодействии с ним конъюнктива и слизистая носа воспаляются и отекают, а дыхательные пути сужаются, как при астме, у обладателей которых воздушные каналы в легких сжимаются окружающими ими мышцами и вызывают кашель, хрип и одышку.
Кроме того, нередко риноконъюнктивит вызывают перхоть животных, мелкие чешуйки их кожи, шерсти или птичьих перьев.
Диагностика начинается с опроса о симптомах, дате их появления, аллергических заболеваниях у кровных родственников и осмотра, после чего назначаются:
В некоторых случаях с риноконъюнктивитом можно справиться самостоятельно, без врачебной помощи.
Лучший способ предотвращения его симптомов – это отсутствие контакта с аллергеном.
Если аллергия вызвана домашними животными, можно:
Примерно за час до посещения дома, где есть животные, нужно принять антигистаминный препарат, который уменьшит симптомы.
Если аллергия возникает при контакте с пыльцой, желательно:
1. Антигистаминные средства, быстро снимающие симптомы. Они выпускаются в виде таблеток, капсул, назального спрея или глазных капель. Такие лекарства блокируют действие гистамина – соединения, которое иммунитет вырабатывает при проникновении в тело чужеродных веществ.
Даже современные препараты, содержащие лоратадин, дезлоратадин, цетиризин и левоцетирезин, способны вызвать сонливость. До проверки на себе возможных побочных эффектов лучше не садиться за руль и не управлять техникой.
2. Стабилизаторы мембран тучных клеток иммунитета, которые содержатся в селезенке, костном мозге и соединительной ткани, в том числе под кожей, вокруг лимфатических узлов и в лимфатических сосудах. При взаимодействии с аллергеном они высвобождают в окружающие ткани гистамин и другие соединения, активирующие нашу естественную защиту. В результате у человека текут слезы, вырабатывается много слизи в дыхательных путях и появляются другие признаки риноконъюнктивита. Стабилизаторы нарушают их работу и прекращают развитие симптомов. К ним относятся выпускаемые в виде глазных капель, таблеток и сиропа средства, содержащие лодоксамид, недокромил и кетотифен. Подобным препаратам требуется больше времени на облегчение состояния, чем антигистаминным, но их эффект длится дольше.
3. Кортикостероиды – искусственно созданные версии гормонов, вырабатываемых надпочечниками, которые уменьшают отек и снижают иммунный ответ организма. Такие лекарства, как дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон и метилпреднизолон назначаются врачом при серьезном ухудшении самочувствия. Они прекрасно работают, но применяются с осторожностью и только кратковременно, поскольку могут вызвать побочные эффекты, в том числе задержку натрия и воды, а также повышение давления и уровня глюкозы.
4. Сосудосуживающие противоотечные средства в виде назальных спреев, такие как оксиметазолин, уменьшают давление в пазухах – сообщающихся с полостью носа воздушных пространств в костях черепа, и облегчают дыхание. Их желательно использовать не долго – не больше трех дней, так как длительное применение может усугубить ситуацию.
Если все вышеуказанные препараты не помогают и не облегчают самочувствие, пациенту может быть назначена аллерген-специфическая иммунотерапия, или АСИТ – единственный метод лечения аллергии, а не ее симптомов.
АСИТ – это постепенное изменение реакции иммунитета на аллерген. Процедура предполагает введение его во все возрастающих дозах в виде инъекций, капель или растворяющихся во рту таблеток. Со временем естественная защита привыкает к его присутствию и больше на него не реагирует. В результате человек не испытывает неприятные симптомы и полностью отказывается от приема лекарств или значительно снижает их дозировку.
К сожалению, АСИТ подходит не всем пациентам. Она не назначается при онкологических, сердечно-сосудистых, психических и других заболеваниях, и работает не со всеми аллергенами. Возможность ее применения в каждом конкретном случае оценивается врачом-аллергологом.
В большинстве случаев заболевание не представляет серьезной угрозы для здоровья. Его осложнения возникают редко и могут включать:
Почему возникает аллергический риноконъюнктивит?
Аллергия – это слишком активная реакция иммунитета на аллергены – вещества, которые он воспринимает как опасные. Они проникают в организм при вдыхании, проглатывании, инъекциях, контакте с кожей, глазами, слизистыми оболочками рта или носа.
Иногда наша естественная защита считает вредными даже довольно безобидные соединения и пытается их уничтожить. Для этого она производит несколько видов химических веществ, включая гистамин, который вызывает воспаление, спазм мышц дыхательных путей и стенок кровеносных сосудов, и провоцирует внутреннюю оболочку носа на производство дополнительной слизи.
Сегодня наука не может дать точный ответ на вопрос о том, почему у одних людей аллергия развивается, а у других – нет. Существует несколько теорий, объясняющих постоянное увеличение количества пациентов с данным диагнозом:
- Гипотеза гигиены, согласно которой излишнее рвение при уборке и отсутствие микробов и паразитов нарушает формирование иммунитета у детей. В результате он не обучается правильным реакциям и функционирует неправильно.
- Гипотеза «старых друзей». В почве и окружающей среде есть множество микроорганизмов, с которыми человечество жило и тесно взаимодействовало на протяжении нескольких тысяч лет. Современные люди с ними практически не контактируют, в результате чего их естественная защита развивается и работает некорректно.
- В воздух, воду, землю и выращиваемые на ней продукты попадает много загрязняющих веществ и вредных химических соединений. Все они не лучшим образом отражаются на нашем здоровье, вызывают различные заболевания и нарушают работу нашего иммунитета.
- Некоторые исследования показали, что особому риску подвергаются дети, появившиеся на свет с помощью кесарева сечения, поскольку они не проходят по родовым путям матери и не контактируют с содержащимися в них микроорганизмами.
- уже имеют данный диагноз;
- болеют астмой – воспалением и сужением дыхательных путей из-за длительного сжатия окружающих их мышц, вызывающим кашель, хрипы, свистящее дыхание, ощущение нехватки воздуха и давления в груди;
- страдают от экземы – зуда, покраснения кожи и высыпаний в виде маленьких заполненных жидкостью пузырьков.
Что вызывает аллергический риноконъюнктивит?
Аллергеном может быть абсолютно любое вещество, даже вырабатываемые тараканами белки, но чаще всего ими являются:
- пыльца растений;
- споры плесени;
- древесная пыль;
- шерсть, слюна и перхоть животных;
- косметика, парфюм и бытовая химия;
- латекс;
- пылевые клещи;
- дым;
- компоненты линз, раствора для их очищения или лечебные глазные капли.
Симптомы аллергического риноконъюнктивита
Признаки аллергического риноконъюнктивита могут включать:
- Боль или жжение в одном или обоих глазах. Если они краснеют, болят, становятся чувствительными к свету, а зрение ухудшается, нужно немедленно обратиться к врачу.
- Отеки век, появляющиеся при воспалении и усиливающиеся при каждой попытке их потереть.
- Заложенность носа или насморк.
- Кашель или першение в горле, вызванные синдромом постназального затекания, то есть стеканием слизи по задней стенке глотки.
- Покраснение глаз, которые раздражаются из-за расширения капилляров, или мелких кровеносных сосудов в конъюнктиве.
- Повышенное слезотечение.
- Зудящие глаза или нос и нестерпимое желание их почесать.
- Чихание.
- Головная боль, спровоцированная отеком слизистой оболочки носа.
- Проблемы со сном из-за забитого носа и апноэ – ночной остановки дыхания.
Виды аллергического риноконъюнктивита
Существует несколько его видов:
1. Сезонный. Его симптомы появляются в определенное время года, обычно весной и летом, а иногда и осенью.
Самым распространенным аллергеном в странах с холодными зимами является пыльца. При контакте с ней у человека текут слезы, он чихает, нос не дышит или из него постоянно течет, а назойливый зуд заставляет его постоянно тереть глаза.
2. Круглогодичный, симптомы которого не пропадают на протяжении всего года. Чаще всего его причиной становятся пылевые клещи – микроскопические насекомые, в основном обитающие в мягкой мебели, коврах и постельных принадлежностях. Эти существа питаются человеческими клетками кожи и любят теплую и влажную среду. Аллергия развивается не на сам факт их присутствия, а на вырабатываемый ими белок. При взаимодействии с ним конъюнктива и слизистая носа воспаляются и отекают, а дыхательные пути сужаются, как при астме, у обладателей которых воздушные каналы в легких сжимаются окружающими ими мышцами и вызывают кашель, хрип и одышку.
Кроме того, нередко риноконъюнктивит вызывают перхоть животных, мелкие чешуйки их кожи, шерсти или птичьих перьев.
Диагностика аллергического риноконъюнктивита
Диагностика начинается с опроса о симптомах, дате их появления, аллергических заболеваниях у кровных родственников и осмотра, после чего назначаются:
- Прик-тест. На внутреннюю поверхность предплечья или спины наносятся растворы с различными аллергенами, такими как плесень, пыльца, различные белки домашних животных или пыль. После чего тонкой иглой делается крошечный прокол. Через 15-30 минут поврежденная кожа аллергика краснеет и зудит, или на ней появляется пузырек. Это надежный метод, дающий быстрый и точный результат.
- Анализ крови для выявления иммуноглобулинов IgE, или антител против определенных аллергенов – белков, которые вырабатываются организмом для борьбы с вредными и опасными веществами. Если у человека в крови слишком много IgE, значит у него есть аллергия.
- При необходимости выполняется соскоб ткани конъюнктивы для исследования присутствующих в нем эозинофилов – белых кровяных клеток, которые активируются при аллергии.
Лечение аллергического риноконъюнктивита
В некоторых случаях с риноконъюнктивитом можно справиться самостоятельно, без врачебной помощи.
Лучший способ предотвращения его симптомов – это отсутствие контакта с аллергеном.
Если аллергия вызвана домашними животными, можно:
- Не пускать их в спальню и точно не позволять им залезать на кровать.
- Часто менять постельное белье.
- Регулярно расчесывать и мыть их раз в неделю.
Примерно за час до посещения дома, где есть животные, нужно принять антигистаминный препарат, который уменьшит симптомы.
Если аллергия возникает при контакте с пыльцой, желательно:
- Держать двери и окна закрытыми и не выходить из дома, когда в воздухе содержится слишком большое ее количество. Как правило, своего максимума ее концентрация достигает в середине утра и ранним вечером.
- По возможности держаться подальше от травы, цветов и деревьев.
- Использовать широкие солнцезащитные очки, чтобы свести к минимуму контакт глаз с аллергеном.
- Принимать душ и переодеваться после прогулки.
- И, конечно, не совершать подвигов на участке – не обрабатывать самостоятельно вызывающую аллергию растительность.
- Избавиться от ковров и штор.
- Сократить количество мягкой мебели до минимума.
- Установить очиститель воздуха.
- Как можно чаще протирать пыль влажной тканью.
- Использовать пылесос с HEPA-фильтром, удаляющим из воздуха даже мельчайшие частицы, а лучше завести умного помощника – робота, и ежедневно поручать ему влажную уборку.
- Выбрать антиаллергенные матрасы и постельное белье.
- Приобрести сушильную машину – прекрасное изобретение, которое не просто экономит время на уходе за бельем, но и удаляет из него лишний тканевый ворс, обычно опадающий на пол. Кстати, сразу после ее покупки и регулярных пробежек робота-пылесоса количество пыли в доме уменьшается буквально на глазах.
- Использовать «искусственные слезы» – в некоторых случаях с помощью глазных капель можно просто смыть аллерген с глаза.
- Не использовать контактные линзы до тех пор, пока симптомы полностью не исчезнут. Кроме того, их желательно надевать не раньше, чем через 24 часа после использования любого лекарства для глаз.
- Прикладывание к векам холодных компрессов тоже может облегчить симптомы и избавить от нестерпимого желания почесаться.
- Не тереть глаза! Дополнительное повреждение только усилит воспаление и ухудшит ситуацию.
Медикаментозное лечение аллергического риноконъюнктивита
Если все вышеперечисленные методы не работают, приходится прибегать к помощи препаратов.1. Антигистаминные средства, быстро снимающие симптомы. Они выпускаются в виде таблеток, капсул, назального спрея или глазных капель. Такие лекарства блокируют действие гистамина – соединения, которое иммунитет вырабатывает при проникновении в тело чужеродных веществ.
Даже современные препараты, содержащие лоратадин, дезлоратадин, цетиризин и левоцетирезин, способны вызвать сонливость. До проверки на себе возможных побочных эффектов лучше не садиться за руль и не управлять техникой.
2. Стабилизаторы мембран тучных клеток иммунитета, которые содержатся в селезенке, костном мозге и соединительной ткани, в том числе под кожей, вокруг лимфатических узлов и в лимфатических сосудах. При взаимодействии с аллергеном они высвобождают в окружающие ткани гистамин и другие соединения, активирующие нашу естественную защиту. В результате у человека текут слезы, вырабатывается много слизи в дыхательных путях и появляются другие признаки риноконъюнктивита. Стабилизаторы нарушают их работу и прекращают развитие симптомов. К ним относятся выпускаемые в виде глазных капель, таблеток и сиропа средства, содержащие лодоксамид, недокромил и кетотифен. Подобным препаратам требуется больше времени на облегчение состояния, чем антигистаминным, но их эффект длится дольше.
3. Кортикостероиды – искусственно созданные версии гормонов, вырабатываемых надпочечниками, которые уменьшают отек и снижают иммунный ответ организма. Такие лекарства, как дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон и метилпреднизолон назначаются врачом при серьезном ухудшении самочувствия. Они прекрасно работают, но применяются с осторожностью и только кратковременно, поскольку могут вызвать побочные эффекты, в том числе задержку натрия и воды, а также повышение давления и уровня глюкозы.
4. Сосудосуживающие противоотечные средства в виде назальных спреев, такие как оксиметазолин, уменьшают давление в пазухах – сообщающихся с полостью носа воздушных пространств в костях черепа, и облегчают дыхание. Их желательно использовать не долго – не больше трех дней, так как длительное применение может усугубить ситуацию.
Если все вышеуказанные препараты не помогают и не облегчают самочувствие, пациенту может быть назначена аллерген-специфическая иммунотерапия, или АСИТ – единственный метод лечения аллергии, а не ее симптомов.
АСИТ – это постепенное изменение реакции иммунитета на аллерген. Процедура предполагает введение его во все возрастающих дозах в виде инъекций, капель или растворяющихся во рту таблеток. Со временем естественная защита привыкает к его присутствию и больше на него не реагирует. В результате человек не испытывает неприятные симптомы и полностью отказывается от приема лекарств или значительно снижает их дозировку.
К сожалению, АСИТ подходит не всем пациентам. Она не назначается при онкологических, сердечно-сосудистых, психических и других заболеваниях, и работает не со всеми аллергенами. Возможность ее применения в каждом конкретном случае оценивается врачом-аллергологом.
Осложнения аллергического риноконъюнктивита
В большинстве случаев заболевание не представляет серьезной угрозы для здоровья. Его осложнения возникают редко и могут включать:
- Повреждение роговицы – передней части глазного яблока, и ухудшение зрения.
- Развитие или ухудшение симптомов астмы – сужения дыхательных путей в легких, одышки и кашля.
- Некоторые препараты для лечения аллергического риноконъюнктивита могут вызвать катаракту – помутнение хрусталика, который преломляет лучи и проецирует их на сетчатку, создавая видимое нами изображение.
- В поврежденных тканях может развиться инфекция.
Преимущества лечения аллергического риноконъюнктивита в Медицинском центре в Коломенском
- ЗАО «МЦК» – это команда профессионалов – врачей с большим опытом борьбы с любыми формами аллергии и ее проявлений.
- Персонализированный подход. Мы подбираем схему лечения с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента и контролируем его состояние на всех этапах терапии.
- Полное обследование. Наше оснащение позволяет проводить все необходимые исследования для быстрой и точной постановки правильного диагноза.
- Любые методы лечения аллергии, включая АСИТ – аллерген-специфическую иммунотерапию.
- Комфортные условия. С нами вам не придется терять время и долго ждать приема и результатов обследования – у нас нет очередей, а все процедуры и консультации проводятся без задержек, точно в назначенное время.
- Честная цена и только необходимые процедуры. Мы не назначаем лишних исследований и вмешательств, и озвучиваем стоимость заранее.
Услуга оказывается в филиалах:
Медицинский центр в Коломенском
Врачи по направлению
Запишитесь на прием к высококвалифицированным специалистам
*Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации.
Заказать звонок
Вызов врача на дом
Спасибо за заявку
Хорошо