Лечение хронической головной боли

Головная боль – это природный механизм, предупреждающий нас о текущем или возможном повреждении тканей. Ее лечение может включать прием препаратов: обезболивающих, антидепрессантов, стабилизаторов настроения, содержащих литий и других средств, а также массаж, физио- и мануальную терапию, лечебную физкультуру и изменение образа жизни.

Головная боль – это не просто дискомфорт, а природный механизм, предупреждающий нас о текущем или возможном повреждении тканей. Она бывает слабой и сильной, порой невыносимой, длительной и краткосрочной, пульсирующей, ноющей или давящей, ощущающейся в одной области или распространяющейся на все области головы, включая лицо.

В подавляющем большинстве случаев она не требует специального лечения и быстро проходит после приема безрецептурных обезболивающих препаратов. К сожалению, так бывает не всегда. Если боли появляются 2 или более раз в неделю, не ослабевают без приема лекарств и увеличения их рекомендованной инструкцией дозы, изменяются или усиливаются, человеку требуется помощь специалиста.

Почему возникает хроническая головная боль?

Головная боль бывает:

  • Первичной, представляющей из себя собственно расстройство или нарушение – к ней относятся мигрени, кластерная и боль напряжения. Ее лечение заключается в устранении факторов, которые приводят к раздражению рецепторов, передающих болевые сигналы в мозг.
  • Вторичной. Она является симптомом других заболеваний: в том числе травм, инфекций, опухолей, воспаления и слишком высокого или низкого внутричерепного давления.

Хроническая первичная головная боль

  • Самая частая ее форма – это головная боль напряжения, обычно легкая или умеренная, вызывающая ощущения сдавливания или сжатия. Она возникает у людей любого возраста из-за острого или хронического стресса, сопровождающегося длительным перенапряжением мышц, злоупотреблением обезболивающими препаратами и эмоциональными расстройствами, такими как тревога и депрессия.
  • Мигрени – периодически повторяющиеся приступы пульсирующей головной боли, продолжающиеся на протяжении от нескольких часов до нескольких суток, часто сопровождающиеся тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету и звуку. Мигрень с аурой включает в себя не только вышеперечисленные симптомы, но и полностью обратимые расстройства речи и зрения, а также временное искажение восприятия размеров и формы предметов.
  • Кластерная – мучительная интенсивная боль с одной стороны головы в области висков или глазниц. Достигает максимума в течение несколько минут и утихает примерно через полчаса-час. В отличие от пациентов с мигренью, предпочитающих отдых в тишине и темноте, ее обладатели обычно возбуждены – они не лежат, а двигаются. Кроме того, у них часто возникают и другие симптомы, которые развиваются на той же стороне, что и головная боль: слезотечение, затруднение носового дыхания, насморк и покраснение лица.

Хроническая вторичная головная боль возникает в результате различных нарушений и заболеваний:

  • Воспаления и других проблем с кровеносными сосудами головы и шеи, включая инсульт – нарушение мозгового кровообращения.
  • Воспаления пазух: носа – гайморита и синусита, а также лобных – фронтита.
  • Заболеваний глаз и ушей, таких как глаукома – снижение остроты зрения из-за повышения внутриглазного давления, и отит – воспалительный процесс в различных отделах уха.
  • Невралгии тройничного нерва – воспалении черепных нервов, вызывающих острую стреляющую лицевую боль.
  • Нейроинфекций, таких как менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга, энцефалит – воспаление вещества мозга.
  • Опухолей головного мозга.
  • Повреждения мозга в результате травм.
  • Повышенного или пониженного кровяного давления – как общего, так и внутричерепного.
  • Поражения тканей шеи: суставов, связок, позвонков, и перенапряжения ее мышц.
  • Психических нарушений.

Причиной частых головных болей могут стать:

  • депрессия – не просто плохое настроение, а серьезное заболевание, требующее длительного лечения;
  • избыточный вес;
  • нарушения сна;
  • храп;
  • чрезмерное употребление кофеина, обезболивающих и других препаратов.

Диагностика причин хронической головной боли

Диагностика начинается с опроса о характере боли, ее периодичности и других особенностях, затем проводится осмотр и назначаются:

  • Лабораторные исследования – анализы, по данным которых врачи могут выявить воспаление, наличие инфекции, а также избыток или нехватку важных веществ в организме.
  • КТ, или компьютерная томография – создание множества рентгеновских снимков, объединяемых компьютером в одно четкое изображение. Назначается для обнаружения травм, кровоизлияний, изменений структуры тканей мозга и сосудов.
  • МРТ, или магнитно-резонансная томография – безопасное исследование, позволяющее получать крайне детализированное изображение мягких внутренних тканей с помощью мощного магнитного поля. Данные МРТ дают возможность выявлять опухоли, последствия инсульта – нарушения мозгового кровообращения, заболеваний носовых пазух и ухудшение снабжения тканей кровью.
  • Рентгенография для поиска признаков травм головы, синусита и других заболеваний.
  • СМАД – суточное мониторирование артериального давления, автоматически измеряемого в течение суток с интервалами примерно в 15-30 минут с помощью носимого прибора.
  • Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи для выявления атеросклероза – отложения и накопления жировых отложений, нарушений работы кровеносной системы и аневризмы – выпячивания и истончения стенки сосуда.
  • ЭНМГ, или электронейромиография, позволяющая определять состояние мышц скелета и периферических нервов – нервной системы за пределами головного и спинного мозга.
  • Электроэнцефалография – исследование электрической активности мозга.
  • При необходимости дополнительно назначаются консультации врачей различных специальностей: цефалголога, невролога, кардиолога, офтальмолога, ортопеда, психотерапевта, отоларинголога, хирурга и других.

Лечение хронической головной боли

После постановки диагноза врачи приступают к лечению – собственно боли и вызвавшего ее заболевания или нарушения.

Медикаментозная терапия

Для облегчения состояния пациента могут быть назначены безрецептурные или рецептурные обезболивающие – например, нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, либо триптаны – лекарства, купирующие приступы мигрени.

Если подобные средства не помогают или ухудшают ситуацию, специалисты рекомендуют отменить их прием.
Часто лечение направлено на предотвращение головной боли для снижения потребности в обезболивающих, и может включать:

  • трициклические антидепрессанты, которые в том числе помогают справиться с тревогой и депрессией, часто возникающих при постоянной боли;
  • противосудорожные лекарства;
  • блокаторы кальциевых каналов, расширяющие сосуды, понижающие артериальное давление и улучшающие кровоток;
  • содержащие литий стабилизаторы настроения, которые могут предотвратить кластерную головную боль;
  • инъекции ботокса – полученного из бактерий нейротоксина, расслабляющего мышцы и сужающие стенки сосудов головы и шеи до нормального диаметра.

Немедикаментозная терапия

Часто врачи рекомендуют сочетать препараты с немедикаментозными методами лечения:

  • массажем, который расслабляет мышцы и снимает напряжение;
  • психотерапией – индивидуальной или групповыми занятиями, которые помогают пациенту осознать последствия головных болей и справиться с ними;
  • лечебной физкультурой – подобранный для конкретного человека комплекс упражнений нормализует работу организма и всех его систем, уменьшает боль и предупреждает ее развитие;
  • физиотерапией, процедуры которой расслабляют мышцы и улучшают кровообращение тканей;
  • электростимуляцией – воздействие электрического тока усиливает крово- и лимфообращение, стимулирует обменные процессы и ускоряет регенерацию тканей;
  • мануальной терапией, снимающей мышечные спазмы, нормализующей кровообращение и обмен веществ, а также избавляющей от головных болей и головокружений.

Коррекция образа жизни

Предотвратить или облегчить головные боли можно с помощью внесения изменений в привычный образ жизни:

  • достаточного качественного сна в тишине, темноте, на удобной кровати, при комфортной температуре и свежем воздухе;
  • регулярных приемов разнообразной и сбалансированной пищи;
  • контроля веса и сохранения его в пределах нормы;
  • ограничения или отказа от употребления кофеина и алкоголя;
  • снижения уровня стресса;
  • регулярных физических упражнений и достаточной нагрузки;
  • отказа от курения, которое сужает сосуды и сокращает количество поступающего к тканям кислорода;
  • и избегания вызывающих боли факторов.

Лечение хронических головных болей в ЗАО «МЦК»

Медицинский центр в Коломенском предлагает своим пациентам:

  • Полную диагностику, включающую лабораторные и инструментальные исследования на современном оборудовании.
  • Индивидуальный план лечения, включающий медикаментозную и немедикаментозную терапию, в том числе массаж, психотерапию, лечебную физкультуру, мануальную и физиотерапию.
  • Только действительно необходимые исследования и процедуры, стоимость которых озвучивается до начала лечения.

Получить дополнительную информацию, узнать цены и записаться на консультацию можно по телефону +7 (495) 725-31-43.

Цены
Развернуть
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
Записаться
2400.00 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
Записаться
2130.00 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога при оформлении справки об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну
Записаться
1400.00 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога при оформлении заключения о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или её прохождению
Записаться
1760.00 руб.
Прием (консультация, осмотр) врача-невролога с проведением нейропсихологического тестирования первичный
Записаться
4500.00 руб.
Прием (консультация, осмотр) врача-невролога с проведением нейропсихологического тестирования повторный
Записаться
3500.00 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога-паркинсонолога
Записаться
4000.00 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога-эпилептолога
Записаться
2970.00 руб.
Консультация врача невролога-альголога
Записаться
4000.00 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога-эпилептолога повторный по результатам обследования (в течение 1 месяца)
Записаться
1840.00 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога-эпилептолога повторный в рамках динамического наблюдения (в течение 3 месяцев)
Записаться
2410.00 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога-эпилептолога с расшифровкой результатов ЭЭГ
Записаться
4000.00 руб.
Врачи по направлению
Врач-невролог, паркинсонолог, эпилептолог
Иноземцева Ольга Сергеевна
Стаж: 22 года
Работает в ЗАО "МЦК" с 2020 года
Филиал: Медицинский центр в Коломенском
Врач-невролог, специалист по головной боли, врач-психотерапевт
Истомина Елена Вячеславовна
Стаж: 23 года
Работает в ЗАО "МЦК" с 2019 года
Филиал: Медицинский центр в Коломенском
Врач-невролог
Рябинина Светлана Николаевна
Стаж: 8 лет
Работает в ЗАО "МЦК" с 2015 года
Филиал: Медицинский центр в Коломенском
Врач-невролог высшей квалификационной категории
Сигитова Светлана Викторовна
Стаж: 31 год
Работает в ЗАО "МЦК" с 2020 года
Филиал: Медицинский центр в Коломенском
Врач-невролог, Заведующий отделением, врач-профпатолог
Тихонова Ирина Вячеславовна
Стаж: 31 год
Работает в ЗАО "МЦК" с 2012 года
Филиал: Медицинский центр в Коломенском