Лечение хронической головной боли

Головная боль – это природный механизм, предупреждающий нас о текущем или возможном повреждении тканей. Ее лечение может включать прием препаратов: обезболивающих, антидепрессантов, стабилизаторов настроения, содержащих литий и других средств, а также массаж, физио- и мануальную терапию, лечебную физкультуру и изменение образа жизни.

Головная боль – это не просто дискомфорт, а природный механизм, предупреждающий нас о текущем или возможном повреждении тканей. Она бывает слабой и сильной, порой невыносимой, длительной и краткосрочной, пульсирующей, ноющей или давящей, ощущающейся в одной области или распространяющейся на все области головы, включая лицо.

В подавляющем большинстве случаев она не требует специального лечения и быстро проходит после приема безрецептурных обезболивающих препаратов. К сожалению, так бывает не всегда. Если боли появляются 2 или более раз в неделю, не ослабевают без приема лекарств и увеличения их рекомендованной инструкцией дозы, изменяются или усиливаются, человеку требуется помощь специалиста.

Почему возникает хроническая головная боль?

Головная боль бывает:

  • Первичной, представляющей из себя собственно расстройство или нарушение – к ней относятся мигрени, кластерная и боль напряжения. Ее лечение заключается в устранении факторов, которые приводят к раздражению рецепторов, передающих болевые сигналы в мозг.
  • Вторичной. Она является симптомом других заболеваний: в том числе травм, инфекций, опухолей, воспаления и слишком высокого или низкого внутричерепного давления.

Хроническая первичная головная боль

  • Самая частая ее форма – это головная боль напряжения, обычно легкая или умеренная, вызывающая ощущения сдавливания или сжатия. Она возникает у людей любого возраста из-за острого или хронического стресса, сопровождающегося длительным перенапряжением мышц, злоупотреблением обезболивающими препаратами и эмоциональными расстройствами, такими как тревога и депрессия.
  • Мигрени – периодически повторяющиеся приступы пульсирующей головной боли, продолжающиеся на протяжении от нескольких часов до нескольких суток, часто сопровождающиеся тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету и звуку. Мигрень с аурой включает в себя не только вышеперечисленные симптомы, но и полностью обратимые расстройства речи и зрения, а также временное искажение восприятия размеров и формы предметов.
  • Кластерная – мучительная интенсивная боль с одной стороны головы в области висков или глазниц. Достигает максимума в течение несколько минут и утихает примерно через полчаса-час. В отличие от пациентов с мигренью, предпочитающих отдых в тишине и темноте, ее обладатели обычно возбуждены – они не лежат, а двигаются. Кроме того, у них часто возникают и другие симптомы, которые развиваются на той же стороне, что и головная боль: слезотечение, затруднение носового дыхания, насморк и покраснение лица.

Хроническая вторичная головная боль возникает в результате различных нарушений и заболеваний:

  • Воспаления и других проблем с кровеносными сосудами головы и шеи, включая инсульт – нарушение мозгового кровообращения.
  • Воспаления пазух: носа – гайморита и синусита, а также лобных – фронтита.
  • Заболеваний глаз и ушей, таких как глаукома – снижение остроты зрения из-за повышения внутриглазного давления, и отит – воспалительный процесс в различных отделах уха.
  • Невралгии тройничного нерва – воспалении черепных нервов, вызывающих острую стреляющую лицевую боль.
  • Нейроинфекций, таких как менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга, энцефалит – воспаление вещества мозга.
  • Опухолей головного мозга.
  • Повреждения мозга в результате травм.
  • Повышенного или пониженного кровяного давления – как общего, так и внутричерепного.
  • Поражения тканей шеи: суставов, связок, позвонков, и перенапряжения ее мышц.
  • Психических нарушений.

Причиной частых головных болей могут стать:

  • депрессия – не просто плохое настроение, а серьезное заболевание, требующее длительного лечения;
  • избыточный вес;
  • нарушения сна;
  • храп;
  • чрезмерное употребление кофеина, обезболивающих и других препаратов.

Диагностика причин хронической головной боли

Диагностика начинается с опроса о характере боли, ее периодичности и других особенностях, затем проводится осмотр и назначаются:

  • Лабораторные исследования – анализы, по данным которых врачи могут выявить воспаление, наличие инфекции, а также избыток или нехватку важных веществ в организме.
  • КТ, или компьютерная томография – создание множества рентгеновских снимков, объединяемых компьютером в одно четкое изображение. Назначается для обнаружения травм, кровоизлияний, изменений структуры тканей мозга и сосудов.
  • МРТ, или магнитно-резонансная томография – безопасное исследование, позволяющее получать крайне детализированное изображение мягких внутренних тканей с помощью мощного магнитного поля. Данные МРТ дают возможность выявлять опухоли, последствия инсульта – нарушения мозгового кровообращения, заболеваний носовых пазух и ухудшение снабжения тканей кровью.
  • Рентгенография для поиска признаков травм головы, синусита и других заболеваний.
  • СМАД – суточное мониторирование артериального давления, автоматически измеряемого в течение суток с интервалами примерно в 15-30 минут с помощью носимого прибора.
  • Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи для выявления атеросклероза – отложения и накопления жировых отложений, нарушений работы кровеносной системы и аневризмы – выпячивания и истончения стенки сосуда.
  • ЭНМГ, или электронейромиография, позволяющая определять состояние мышц скелета и периферических нервов – нервной системы за пределами головного и спинного мозга.
  • Электроэнцефалография – исследование электрической активности мозга.
  • При необходимости дополнительно назначаются консультации врачей различных специальностей: цефалголога, невролога, кардиолога, офтальмолога, ортопеда, психотерапевта, отоларинголога, хирурга и других.

Лечение хронической головной боли

После постановки диагноза врачи приступают к лечению – собственно боли и вызвавшего ее заболевания или нарушения.

Медикаментозная терапия

Для облегчения состояния пациента могут быть назначены безрецептурные или рецептурные обезболивающие – например, нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, либо триптаны – лекарства, купирующие приступы мигрени.

Если подобные средства не помогают или ухудшают ситуацию, специалисты рекомендуют отменить их прием.
Часто лечение направлено на предотвращение головной боли для снижения потребности в обезболивающих, и может включать:

  • трициклические антидепрессанты, которые в том числе помогают справиться с тревогой и депрессией, часто возникающих при постоянной боли;
  • противосудорожные лекарства;
  • блокаторы кальциевых каналов, расширяющие сосуды, понижающие артериальное давление и улучшающие кровоток;
  • содержащие литий стабилизаторы настроения, которые могут предотвратить кластерную головную боль;
  • инъекции ботокса – полученного из бактерий нейротоксина, расслабляющего мышцы и сужающие стенки сосудов головы и шеи до нормального диаметра.

Немедикаментозная терапия

Часто врачи рекомендуют сочетать препараты с немедикаментозными методами лечения:

  • массажем, который расслабляет мышцы и снимает напряжение;
  • психотерапией – индивидуальной или групповыми занятиями, которые помогают пациенту осознать последствия головных болей и справиться с ними;
  • лечебной физкультурой – подобранный для конкретного человека комплекс упражнений нормализует работу организма и всех его систем, уменьшает боль и предупреждает ее развитие;
  • физиотерапией, процедуры которой расслабляют мышцы и улучшают кровообращение тканей;
  • электростимуляцией – воздействие электрического тока усиливает крово- и лимфообращение, стимулирует обменные процессы и ускоряет регенерацию тканей;
  • мануальной терапией, снимающей мышечные спазмы, нормализующей кровообращение и обмен веществ, а также избавляющей от головных болей и головокружений.

Коррекция образа жизни

Предотвратить или облегчить головные боли можно с помощью внесения изменений в привычный образ жизни:

  • достаточного качественного сна в тишине, темноте, на удобной кровати, при комфортной температуре и свежем воздухе;
  • регулярных приемов разнообразной и сбалансированной пищи;
  • контроля веса и сохранения его в пределах нормы;
  • ограничения или отказа от употребления кофеина и алкоголя;
  • снижения уровня стресса;
  • регулярных физических упражнений и достаточной нагрузки;
  • отказа от курения, которое сужает сосуды и сокращает количество поступающего к тканям кислорода;
  • и избегания вызывающих боли факторов.

Лечение хронических головных болей в ЗАО «МЦК»

Медицинский центр в Коломенском предлагает своим пациентам:

  • Полную диагностику, включающую лабораторные и инструментальные исследования на современном оборудовании.
  • Индивидуальный план лечения, включающий медикаментозную и немедикаментозную терапию, в том числе массаж, психотерапию, лечебную физкультуру, мануальную и физиотерапию.
  • Только действительно необходимые исследования и процедуры, стоимость которых озвучивается до начала лечения.

Получить дополнительную информацию, узнать цены и записаться на консультацию можно по телефону +7 (495) 725-31-43.

Цены
Развернуть
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
Записаться
2570.00 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
Записаться
2280.00 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога при оформлении справки об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну
Записаться
1500.00 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога при оформлении заключения о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или её прохождению
Записаться
1890.00 руб.
Прием (консультация, осмотр) врача-невролога с проведением нейропсихологического тестирования первичный
Записаться
4820.00 руб.
Прием (консультация, осмотр) врача-невролога с проведением нейропсихологического тестирования повторный
Записаться
3750.00 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога-паркинсонолога
Записаться
4200.00 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога-эпилептолога
Записаться
3120.00 руб.
Консультация врача невролога-альголога
Записаться
4200.00 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога-эпилептолога повторный по результатам обследования (в течение 1 месяца)
Записаться
1940.00 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога-эпилептолога повторный в рамках динамического наблюдения (в течение 3 месяцев)
Записаться
2540.00 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога-эпилептолога с расшифровкой результатов ЭЭГ
Записаться
4200.00 руб.
Врачи по направлению
Врач-невролог, паркинсонолог, эпилептолог
Иноземцева Ольга Сергеевна
Стаж: 23 года
Работает в ЗАО "МЦК" с 2020 года
Филиал: Медицинский центр в Коломенском
Врач-невролог, специалист по головной боли, врач-психотерапевт
Истомина Елена Вячеславовна
Стаж: 23 года
Работает в ЗАО "МЦК" с 2019 года
Филиал: Медицинский центр в Коломенском
Врач-невролог
Рябинина Светлана Николаевна
Стаж: 8 лет
Работает в ЗАО "МЦК" с 2015 года
Филиал: Медицинский центр в Коломенском
Врач-невролог высшей квалификационной категории
Сигитова Светлана Викторовна
Стаж: 32 год
Работает в ЗАО "МЦК" с 2020 года
Филиал: Медицинский центр в Коломенском
Врач-невролог, Заведующий отделением, врач-профпатолог
Тихонова Ирина Вячеславовна
Стаж: 31 год
Работает в ЗАО "МЦК" с 2012 года
Филиал: Медицинский центр в Коломенском
Отзывы по направлению
Андрей Викторович Е.

Хочу поблагодарить врача-невролога Сигитову Светлану Викторовну за чуткое отношение, профессионализм и внешнюю красоту. Больше таких обаятельных ме... показать весь отзыв

Добрый день, Андрей Викторович! Благодарим Вас за выбор нашей клини... показать весь отзыв
Анонимно

Приём провели на высшем уровне, всё разъяснили, врач профессионал своего дела.

Уважаемый пациент! Спасибо за высокую оценку профессионализма врача... показать весь отзыв
Юлия Тановна Р.
25.01.2024
Источник:
docdoc

Хожу к неврологу-алгологу Истоминой Е. В. не первый год. Очень хороший грамотный врач. Выражаю огромную благодарность!

Добрый день, Юлия! Большое спасибо за выбор нашей клиники и замечат... показать весь отзыв
Ольга Владимировна Р.

Большое спасибо Рябининой Светлане Николаевне за помощь в  решении моей проблемы. Очень внимательный и доброжелательный ДОКТОР!

Добрый день, Ольга Владимировна! Большое спасибо за замечательный о... показать весь отзыв