Разрыв сухожилия бицепца

Консультация врача-травматолога-ортопеда
2850 ₽

Разрыв сухожилия бицепса — травма, частота встречаемости которой составляет примерно 1,2 случая на 100 тысяч населения в год. При этом происходит полный отрыв или частичное повреждение тканей, что приводит к нарушению функции конечности и ее внешнего вида.

Чаще (до 90 % случаев) возникают травмы сухожилия длинной головки бицепса, реже — короткой. Лечение подобных состояний, как правило, оперативное. Консервативная терапия возможна в отношении пожилых пациентов с невысокими требованиями к физической активности и имеющих высокие операционные риски. В большинстве случаев при таком подходе у больного сохраняется умеренная дисфункция руки (слабость при сгибании и супинации).

Разрывы сухожилий двуглавой мышцы плеча наиболее часто возникают у мужчин в возрасте 40-50 лет. Фактором риска считается активное курение, наличие хронического бурсита или ревматоидного артрита, прием анаболических стероидов. Точные причины травмы на сегодняшний день остаются неизвестными, однако считается, что в ее развитии играет роль локальная дегенерация ткани сухожилия и некоторые анатомические особенности: патологические костные выпячивания, неровная бугристость лучевой кости. Механизм повреждения обычно связан с чрезмерными пиковыми нагрузками на бицепс (подъем крупногабаритных грузов) или частыми микротравмами сухожилия во время силовых спортивных тренировок.

Симптомы отрыва бицепса плеча на уровне локтевого сустава

У спортсменов разрыву сухожилия бицепса обычно предшествует длительный период болей во время выполнения упражнений. Болезненность является результатом возникновения мелких повреждений, снижающих способность сухожилия выдерживать высокие нагрузки. В определенный момент они достигают критического значения, и на очередной тренировке человек получает травму.

В момент разрыва пострадавший испытывает острую жгучую боль в области локтевой ямки или задненаружном отделе локтя, которая сохраняется несколько часов. Некоторые пациенты сообщают об отсутствии выраженной болезненности и возникновении чувства хлопка или щелчка в области локтевого сустава. После этого функция руки оказывается нарушенной. Хотя ее подвижность сохранена, больной не в состоянии продолжать тренировку или выполнять работу из-за боли, слабости и быстрой утомляемости пораженной конечности.

К числу основных симптомов, выявляемых при первичном осмотре, относятся следующие:

  • отек в области передней локтевой ямки;
  • западения в месте локализации сухожилия бицепса;
  • слабость при сгибании локтевого сустава;
  • боль при попытках активного движения;
  • визуально заметное смещение бицепса, изменение внешнего вида плеча.

При хронических повреждениях дистального сухожилия клиническая картина может быть смазанной. Болевые ощущения в такой ситуации практически отсутствуют, и заподозрить травму можно только по наличию уплотнения и выпуклости на передней поверхности локтя.

Диагностика разрывов сухожилия бицепса

Первичный диагноз ставится на основании клинического осмотра пациента и его опроса. Одним из специфичных физикальных обследований является тест-крюк. В норме при сгибании предплечья с сопротивлением до 70° сухожилие бицепса можно «взять на крючок» с помощью пальца, глубоко погружая его снаружи внутрь непосредственно проксимальнее суставной складки. При разрывах сухожилия сделать этого не представляется возможным.

Чтобы подтвердить предположения врача и определить характер разрыва, используются визуализирующие способы обследования: УЗИ или магнитно-резонансная томография локтевого сустава. Рентгенография в данном случае не применяется, поскольку не обладает достаточной информативностью и позволяет выявить лишь косвенные признаки травмы сухожилия.

Ультразвуковой метод дает возможность с высокой точностью диагностировать полные разрывы, однако с его помощью не всегда удается обнаружить мелкие повреждения и внутрисуставные патологические процессы. МРТ является более точной методикой. Она позволяет обнаружить мелкие морфологические изменения сустава, а также сопутствующие болезни, которые могли стать причиной разрыва: теноидит, теносиновит, бурсит, признаки гематомы и ушиба.

Хирургическое лечение

Разрыв сухожилия бицепса требует операции. В противном случае полностью восстановить функцию руки не представляется возможным. Хирургическое лечение проводится под общей анестезией в условиях чистой операционной. Доступ может осуществляться как из одного, так и из двух разрезов, расположенных выше и ниже локтевого сгиба. Верхний разрез необходим для обнаружения оторванного сухожилия, нижний — для его фиксации на заданном участке.

В ходе вмешательства хирург тщательно подготавливает поверхность для фиксации сухожилия, осуществляет рассверливание канала в лучевой кости, после чего проводит сухожилие через его естественный канал. Крепление предварительно прошитого высокопрочной нитью сухожилия производится с помощью анкерного или пуговичного фиксатора.

Реабилитация после операции занимает до 12 недель. С первого дня допускается пассивное сгибание руки на угол 60-100°. Амплитуду движения постепенно увеличивают. Активные движения разрешены с 4-й недели. До этого момента конечность фиксируется на косынке. После 4-й недели назначается ЛФК. Увеличение нагрузки производят медленно, по 0,5 кг каждые 2 дня. Полноценные занятия спортом и поднятие веса более 15 кг одной рукой допускаются через 3 месяца после вмешательства.

Хирургическое лечение разрывов сухожилия бицепса проводится на базе многопрофильной клиники «Медицинский центр в Коломенском». Клиника имеет современные операционные, оснащенные техникой для щадящих вмешательств, а врачи регулярно проходят курсы повышения квалификации, посещают конференции, осваивают новые методики работы и совершенствуют собственные навыки. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены: здесь вам помогут.

Цены
Развернуть
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
Записаться
2850.00 руб.
Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей (полимерной повязки на лучезапястный сустав)
Записаться
5200.00 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
Записаться
2370.00 руб.
Консультация врача-травматолога-ортопеда Олейник А.В.
Записаться
4040.00 руб.
Консультация врача-травматолога-ортопеда-вертебролога. Д.м.н, профессор Абакиров М.Д.
Записаться
4730.00 руб.
Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей
Записаться
1240.00 руб.
Наложение гипсовой повязки при переломах костей
Записаться
2940.00 руб.
Наложение гипсовой повязки при переломах костей (малых гипсовых лонгет)
Записаться
2570.00 руб.
Наложение гипсовой повязки при переломах костей (большой циркулярной гипсовой повязки)
Записаться
5310.00 руб.
Наложение гипсовой повязки при переломах костей (больших гипсовых лонгет)
Записаться
4040.00 руб.
Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей (полимерной повязки малой)
Записаться
3000.00 руб.
Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей (полимерной повязки большой)
Записаться
8670.00 руб.
Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей (полимерной повязки на голеностопный сустав )
Записаться
8140.00 руб.
Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей (полимерной повязки на стопу)
Записаться
6990.00 руб.
Наложение шины при переломах костей
Записаться
3470.00 руб.
Наложение повязки при вывихах (подвывихах) суставов
Записаться
2010.00 руб.
Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов, иммобилизационной
Записаться
2240.00 руб.
Репозиция отломков костей при переломах
Записаться
5220.00 руб.
Вправление вывиха сустава
Записаться
9200.00 руб.
Снятие гипсовой повязки (лонгеты)
Записаться
1750.00 руб.
Снятие циркулярной гипсовой повязки
Записаться
2890.00 руб.
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей
Записаться
6910.00 руб.
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов (богатой тромбоцитами плазмы)
Записаться
10350.00 руб.
Пособие по подбору ортопедических стелек (изготовление индивидуального ортеза стопы)
Записаться
8060.00 руб.
Наложение кокситной повязки (полимерной)
Записаться
13790.00 руб.
Наложение кокситной повязки
Записаться
6910.00 руб.
Наложение торако-брахиальной повязки (полимерной)
Записаться
8060.00 руб.
Наложение торако-брахиальной повязки
Записаться
4610.00 руб.
Наложение малой циркуляторной гипсовой повязки
Записаться
3700.00 руб.
Вправление вывиха сустава с внутривенной анестезией
Записаться
11500.00 руб.
Пункция синовиальной сумки сустава
Записаться
3750.00 руб.
Пункция синовиальной сумки сустава под контролем ультразвукового исследования
Записаться
5700.00 руб.
Репозиция отломков костей при переломах костей кисти
Записаться
5770.00 руб.
Репозиция отломков костей при переломах дистального метаэпифиза лучевой кости
Записаться
6910.00 руб.
Вправление вывиха сустава (мелких суставов)
Записаться
5770.00 руб.
Наложение повязки при заболеваниях мышц, тейпирование (1 зона)
Записаться
1580.00 руб.
Наложение повязки при заболеваниях мышц, тейпирование (2 и более зоны, за каждую зону)
Записаться
1370.00 руб.
Извлечение клеща с консультацией врача
Записаться
3680.00 руб.
Околосуставное введение лекарственных препаратов, параартикуляционная блокада
Записаться
4010.00 руб.
Развернуть
Артропластика коленного сустава, артроскопический артролиз (без стоимости расходного материала)
Записаться
65150.00 руб.
Артропластика коленного сустава. Пластика передней, задней крестообразной связки коленного сустава артроскопическая (без стоимости расходного материала)
Записаться
86850.00 руб.
Артроскопическая менискектомия коленного сустава, синовектомия, рассечение медиапателлярной складки (без стоимости расходного материала)
Записаться
43440.00 руб.
Артроскопическая субакроминальная декомпрессия, дебридмент вращающей манжеты плеча плечевого сустава (без стоимости расходного материала)
Записаться
65150.00 руб.
Артроскопический релиз плечевого сустава (без стоимости расходного материала)
Записаться
57900.00 руб.
Артроскопия лечебно-диагностическая (без стоимости расходного материала)
Записаться
65150.00 руб.
Аутотрансплантация кости, костная пересадка, аутопластика, ксенопластика, аллопластика (без стоимости расходного материала)
Записаться
37650.00 руб.
Введение лекарственных препаратов в область периферического нерва, паравертебрально, в условиях операционной, под рентген-контролем
Записаться
21730.00 руб.
Введение лекарственных препаратов в область периферического нерва. Введение богатой тромбоцитами плазмы паравертебрально, в условиях операционной под рентген-контролем
Записаться
36200.00 руб.
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов, блокада крестцово-подвздошного сочленения под рентгеновской навигацией
Записаться
25150.00 руб.
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов, блокада фасеточных суставов под рентгеновской навигацией
Записаться
48150.00 руб.
Восстановление мышцы и сухожилия, поврежденных связок капсулы плечевого сустава артроскопическое (без стоимости расходного материала)
Записаться
72380.00 руб.
Восстановление мышцы и сухожилия. Фиксация спицей без шва при подкожном повреждении сухожилия разгибателя под рентген контролем (без стоимости расходного материала)
Записаться
11590.00 руб.
Восстановление мышцы и сухожилия. Фиксация спицей, шов сухожилия при подкожном повреждении сухожилия разгибателя (без стоимости расходного материала)
Записаться
28960.00 руб.
Вскрытие и дренирование синовиальной сумки
Записаться
5800.00 руб.
Вылущивание невриномы
Записаться
28960.00 руб.
Закрытое вправление перелома с внутренней фиксацией
Записаться
18840.00 руб.
Иссечение контрактуры Дюпюитрена
Записаться
49210.00 руб.
Иссечение свища мягких тканей
Записаться
36200.00 руб.
Иссечение суставной сумки (синовэктомия), гигромы, кисты Бейкера. 1 категория сложности
Записаться
35310.00 руб.
Иссечение суставной сумки (синовэктомия), гигромы, кисты Бейкера. 2 категория сложности
Записаться
41730.00 руб.
Иссечение суставной сумки (синовэктомия), гигромы, кисты Бейкера. 3 категория сложности
Записаться
71690.00 руб.
Иссечение тяжа ладонного апоневроза
Записаться
28960.00 руб.
Краевая резекция кости, костная аутопластика некровоснабжаемым трансплантатом (без стоимости расходного материала)
Записаться
50670.00 руб.
Краевая резекция кости. Открытое удаление свободного костного фрагмента (без стоимости расходного материала)
Записаться
28960.00 руб.
Краевая резекция кости. Резекция остеофита (экзостоза) II-V плюсневых костей (без стоимости расходного материала)
Записаться
36200.00 руб.
Краевая резекция кости. Резекция остеофита (экзостоза) головки I плюсневой кости (без стоимости расходного материала)
Записаться
39090.00 руб.
Наложение наружных фиксирующих устройств (без стоимости расходного материала)
Записаться
36200.00 руб.
Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации (без стоимости расходного материала)
Записаться
50670.00 руб.
Наложение шва ахиллова сухожилия закрытым способом
Записаться
43440.00 руб.
Наложение шва ахиллова сухожилия открытым способом
Записаться
50670.00 руб.
Наложение шва сухожилия
Записаться
36200.00 руб.
Обработка места открытого перелома
Записаться
21730.00 руб.
Остеосинтез акромиально-ключичного сочленения (без стоимости расходного материала)
Записаться
50670.00 руб.
Остеосинтез ключицы - неосложненный перелом (без стоимости расходного материала)
Записаться
27500.00 руб.
Остеосинтез оскольчатого перелома ключицы - оскольчатый перелом (без стоимости расходного материала)
Записаться
55000.00 руб.
Остеосинтез при переломе мелких костей конечности, костей запястья (без стоимости расходного материала)
Записаться
30410.00 руб.
Остеосинтез при переломе мелких костей конечности, костей запястья оскольчатый (без стоимости расходного материала)
Записаться
52110.00 руб.
Остеосинтез при переломе мелких костей конечности, костей стопы: плюсневые кости, фаланги пальцев (без стоимости расходного материала)
Записаться
43440.00 руб.
Остеосинтез при переломе мелких костей конечности, пястные кости, фаланги пальцев (без стоимости расходного материала)
Записаться
34740.00 руб.
Остеосинтез при переломе мелких костей конечности, пястные кости, фаланги пальцев, оскольчатый (без стоимости расходного материала)
Записаться
49210.00 руб.
Остеосинтез при переломе мелких костей конечности, пяточной кости (без стоимости расходного материала)
Записаться
52110.00 руб.
Остеосинтез при переломе мелких костей конечности, таранной кости, неосложненный (без стоимости расходного материала)
Записаться
49210.00 руб.
Остеосинтез при переломе мелких костей конечности, таранной кости, оскольчатый (без стоимости расходного материала)
Записаться
65150.00 руб.
Остеосинтез при переломе мелких костей, конечностипяточной кости, оскольчатый (без стоимости расходного материала)
Записаться
72380.00 руб.
Остеосинтез при переломе мелких костей, предплюсны (без стоимости расходного материала)
Записаться
57900.00 руб.
Остеосинтез при переломе шейки бедра, вколоченном, неосложненном, без смещения (без стоимости расходных материалов)
Записаться
34740.00 руб.
Остеосинтез при чрезвертельных переломах неосложненных, без смещения (без стоимости расходного материала)
Записаться
72380.00 руб.
Открытый остеосинтез головки при переломе предплечья, лучевой кости, оскольчатый (без стоимости расходного материала)
Записаться
53570.00 руб.
Открытый остеосинтез локтевого отростка - оскольчатый перелом (без стоимости расходного материала)
Записаться
56450.00 руб.
Открытый остеосинтез локтевого отростка -неосложненный перелом (без стоимости расходного материала)
Записаться
30410.00 руб.
Открытый остеосинтез надколенника - неосложненный перелом (без стоимости расходного материала)
Записаться
30410.00 руб.
Открытый остеосинтез надколенника - оскольчатый перелом (без стоимости расходного материала)
Записаться
56450.00 руб.
Открытый остеосинтез при оскольчатом переломе голени дистального метафиза (без стоимости расходного материала)
Записаться
79610.00 руб.
Открытый остеосинтез при оскольчатом переломе голени, оскольчатом (без стоимости расходного материала)
Записаться
65150.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе бедра, большого вертела бедренной кости (без стоимости расходного материала)
Записаться
55000.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе бедра, диафиза бедренной кости (без стоимости расходного материала)
Записаться
101320.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе бедра, дистального эпиметафиза бедренной кости (без стоимости расходного материала)
Записаться
108560.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе голени, неосложненном (без стоимости расходного материала)
Записаться
49210.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе лодыжек (без стоимости расходного материала)
Записаться
65150.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе лодыжек и заднего края большеберцовой кости (без стоимости расходного материала)
Записаться
79610.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе лодыжки (без стоимости расходного материала)
Записаться
40540.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе плеча - большого бугорка плечевой кости, неосложнённый перелом (без стоимости расходного материала)
Записаться
34740.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе плеча - большого бугорка плечевой кости, оскольчатый перелом (без стоимости расходного материала)
Записаться
50670.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе плеча - диафиза плечевой кости, неосложненный перелом (без стоимости расходного материала)
Записаться
41980.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе плеча - диафиза плечевой кости, оскольчатый перелом (без стоимости расходного материала)
Записаться
65150.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе плеча - дистальный отдел плечевой кости (без стоимости расходного материала)
Записаться
86850.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе плеча - проксимального отдела, неосложненный перелом (без стоимости расходного материала)
Записаться
41980.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе плеча - проксимального отдела, оскольчатый перелом (без стоимости расходного материала)
Записаться
65150.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе предплечья, неосложненный (без стоимости расходного материала)
Записаться
40540.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе предплечья, обеих костей (без стоимости расходного материала)
Записаться
72380.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе предплечья, оскольчатый (без стоимости расходного материала)
Записаться
56450.00 руб.
Пластика ахиллова сухожилия
Записаться
28240.00 руб.
Пластика боковой связки коленного сустава (без стоимости расходного материала)
Записаться
36200.00 руб.
Пластика сухожилия кисти, связочного аппарата пястно-фалангового сустава 1 категории сложности (без стоимости расходных материалов)
Записаться
109140.00 руб.
Пластика сухожилия кисти, связочного аппарата пястно-фалангового сустава 2 категории сложности (без стоимости расходных материалов)
Записаться
121980.00 руб.
Пластика сухожилия кисти, связочного аппарата пястно-фалангового сустава 3 категории сложности (без стоимости расходных материалов)
Записаться
135890.00 руб.
Рассечение кольцевидной связки
Записаться
10150.00 руб.
Рассечение кольцевидной связки. Оперативное лечение стенозирующего лигаментита
Записаться
23170.00 руб.
Резекция костей предплечья (головки лучевой кости)
Записаться
28960.00 руб.
Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия при деформации стоп (без стоимости расходного материала)
Записаться
86850.00 руб.
Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия при деформации стоп. Дистальная коррегирующая остеотомия I плюсневой кости (без стоимости расходного материала)
Записаться
43440.00 руб.
Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия при деформации стоп. Коррекция варусной деформации V пальца стопы (без стоимости расходного материала)
Записаться
36200.00 руб.
Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия при деформации стоп. Коррекция молоткообразной деформации 1 (2-4) пальца стопы (без стоимости расходного материала)
Записаться
36200.00 руб.
Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия при деформации стоп. Мягкотканная реконструкция I-го плюснефалангового сустава стопы (без стоимости расходного материала)
Записаться
39090.00 руб.
Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия при деформации стоп. Остеотомия фаланги I-го пальца (без стоимости расходного материала)
Записаться
36200.00 руб.
Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия при деформации стоп.Коррегирующая остеотомия II-V плюсневых костей (без стоимости расходного материала)
Записаться
39090.00 руб.
Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия при деформации стоп.Проксимальная коррегирующая остеотомия I плюсневой кости (без стоимости расходного материала)
Записаться
43440.00 руб.
Реконструкция кости. Остеотомия кости с использованием внутренних фиксаторов и аппаратов внешней фиксации 1 категории сложности (без стоимости расходных материалов)
Записаться
90950.00 руб.
Реконструкция кости. Остеотомия кости с использованием внутренних фиксаторов и аппаратов внешней фиксации 2 категории сложности (без стоимости расходных материалов)
Записаться
103790.00 руб.
Реконструкция кости. Остеотомия кости с использованием внутренних фиксаторов и аппаратов внешней фиксации 3 категории сложности (без стоимости расходных материалов)
Записаться
123050.00 руб.
Секвестрэктомия
Записаться
27500.00 руб.
Скелетное вытяжение
Записаться
5800.00 руб.
Субакромиальная декомпрессия плечевого сустава (артроскопическая) (без стоимости расходного материала)
Записаться
57900.00 руб.
Субакромиальная декомпрессия плечевого сустава (без стоимости расходного материала)
Записаться
57900.00 руб.
Тенодез (без стоимости расходного материала)
Записаться
24630.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства
Записаться
50670.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из акромиально-ключичного сочленения
Записаться
28960.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из бедра
Записаться
41980.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из голени
Записаться
41980.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из ключицы
Записаться
28960.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из костей кисти
Записаться
41980.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из костей стопы
Записаться
41980.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из лодыжки
Записаться
41980.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из локтевого сустава
Записаться
41980.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из плеча
Записаться
41980.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из предплечья
Записаться
41980.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из таза
Записаться
55000.00 руб.
Удаление инородного тела кости
Записаться
28960.00 руб.
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей под ЭОП
Записаться
14490.00 руб.
Экстракортикальный остеосинтез перелома костей и разрыва сочленений таза (без стоимости расходного материала)
Записаться
101320.00 руб.
Артроскопический шов мениска 1 категории сложности (без стоимости расходных материалов)
Записаться
82000.00 руб.
Артроскопический шов мениска 2 категории сложности (без стоимости расходных материалов)
Записаться
97000.00 руб.
Артроскопический шов мениска 3 категории сложности (без стоимости расходных материалов)
Записаться
110000.00 руб.
Пластика сухожилия 1 категории сложности (без стоимости расходных материалов)
Записаться
64000.00 руб.
Пластика сухожилия 2 категории сложности (без стоимости расходных материалов)
Записаться
81000.00 руб.
Пластика сухожилия 3 категории сложности (без стоимости расходных материалов)
Записаться
98000.00 руб.
Врачи по направлению
Врач-травматолог-ортопед
Данелия Лаша Малхазович
Стаж: 16 лет
Работает в ЗАО "МЦК" с 2023 года
Филиал: Медицинский центр в Коломенском
Врач-травматолог-ортопед
Никифоров Дмитрий Александрович
Стаж: 14 лет
Работает в ЗАО "МЦК" с 2020 года
Филиал: Медицинский центр в Коломенском
Отзывы по направлению
Наталья Николаевна Ш.

Сегодня была на приёме у Никифорова.Д.А первый раз. Врач очень внимательный, грамотный. Мне очень помог.Рекомендую.

Уважаемая Наталья Николаевна! Благодарим Вас за положительную оценк... показать весь отзыв