Разрыв сухожилия бицепца

Записаться
Разрыв сухожилия бицепца

Разрыв сухожилия бицепса — травма, частота встречаемости которой составляет примерно 1,2 случая на 100 тысяч населения в год. При этом происходит полный отрыв или частичное повреждение тканей, что приводит к нарушению функции конечности и ее внешнего вида. 

Чаще (до 90 % случаев) возникают травмы сухожилия длинной головки бицепса, реже — короткой. Лечение подобных состояний, как правило, оперативное. Консервативная терапия возможна в отношении пожилых пациентов с невысокими требованиями к физической активности и имеющих высокие операционные риски. В большинстве случаев при таком подходе у больного сохраняется умеренная дисфункция руки (слабость при сгибании и супинации).

Разрывы сухожилий двуглавой мышцы плеча наиболее часто возникают у мужчин в возрасте 40-50 лет. Фактором риска считается активное курение, наличие хронического бурсита или ревматоидного артрита, прием анаболических стероидов. Точные причины травмы на сегодняшний день остаются неизвестными, однако считается, что в ее развитии играет роль локальная дегенерация ткани сухожилия и некоторые анатомические особенности: патологические костные выпячивания, неровная бугристость лучевой кости. Механизм повреждения обычно связан с чрезмерными пиковыми нагрузками на бицепс (подъем крупногабаритных грузов) или частыми микротравмами сухожилия во время силовых спортивных тренировок.

Симптомы отрыва бицепса плеча на уровне локтевого сустава

У спортсменов разрыву сухожилия бицепса обычно предшествует длительный период болей во время выполнения упражнений. Болезненность является результатом возникновения мелких повреждений, снижающих способность сухожилия выдерживать высокие нагрузки. В определенный момент они достигают критического значения, и на очередной тренировке человек получает травму.

В момент разрыва пострадавший испытывает острую жгучую боль в области локтевой ямки или задненаружном отделе локтя, которая сохраняется несколько часов. Некоторые пациенты сообщают об отсутствии выраженной болезненности и возникновении чувства хлопка или щелчка в области локтевого сустава. После этого функция руки оказывается нарушенной. Хотя ее подвижность сохранена, больной не в состоянии продолжать тренировку или выполнять работу из-за боли, слабости и быстрой утомляемости пораженной конечности.

К числу основных симптомов, выявляемых при первичном осмотре, относятся следующие:

  • отек в области передней локтевой ямки;
  • западения в месте локализации сухожилия бицепса;
  • слабость при сгибании локтевого сустава;
  • боль при попытках активного движения;
  • визуально заметное смещение бицепса, изменение внешнего вида плеча.

При хронических повреждениях дистального сухожилия клиническая картина может быть смазанной. Болевые ощущения в такой ситуации практически отсутствуют, и заподозрить травму можно только по наличию уплотнения и выпуклости на передней поверхности локтя.

Диагностика разрывов сухожилия бицепса

Первичный диагноз ставится на основании клинического осмотра пациента и его опроса. Одним из специфичных физикальных обследований является тест-крюк. В норме при сгибании предплечья с сопротивлением до 70° сухожилие бицепса можно «взять на крючок» с помощью пальца, глубоко погружая его снаружи внутрь непосредственно проксимальнее суставной складки. При разрывах сухожилия сделать этого не представляется возможным.

Чтобы подтвердить предположения врача и определить характер разрыва, используются визуализирующие способы обследования: УЗИ или магнитно-резонансная томография локтевого сустава. Рентгенография в данном случае не применяется, поскольку не обладает достаточной информативностью и позволяет выявить лишь косвенные признаки травмы сухожилия.

Ультразвуковой метод дает возможность с высокой точностью диагностировать полные разрывы, однако с его помощью не всегда удается обнаружить мелкие повреждения и внутрисуставные патологические процессы. МРТ является более точной методикой. Она позволяет обнаружить мелкие морфологические изменения сустава, а также сопутствующие болезни, которые могли стать причиной разрыва: теноидит, теносиновит, бурсит, признаки гематомы и ушиба.

Хирургическое лечение

Разрыв сухожилия бицепса требует операции. В противном случае полностью восстановить функцию руки не представляется возможным. Хирургическое лечение проводится под общим наркозом в условиях чистой операционной. Доступ может осуществляться как из одного, так и из двух разрезов, расположенных выше и ниже локтевого сгиба. Верхний разрез необходим для обнаружения оторванного сухожилия, нижний — для его фиксации на заданном участке.

В ходе вмешательства хирург тщательно подготавливает поверхность для фиксации сухожилия, осуществляет рассверливание канала в лучевой кости, после чего проводит сухожилие через его естественный канал. Крепление предварительно прошитого высокопрочной нитью сухожилия производится с помощью анкерного или пуговичного фиксатора.

Реабилитация после операции занимает до 12 недель. С первого дня допускается пассивное сгибание руки на угол 60-100°. Амплитуду движения постепенно увеличивают. Активные движения разрешены с 4-й недели. До этого момента конечность фиксируется на косынке. После 4-й недели назначается ЛФК. Увеличение нагрузки производят медленно, по 0,5 кг каждые 2 дня. Полноценные занятия спортом и поднятие веса более 15 кг одной рукой допускаются через 3 месяца после вмешательства.

Хирургическое лечение разрывов сухожилия бицепса проводится на базе многопрофильной клиники «Медицинский центр в Коломенском». Клиника имеет современные операционные, оснащенные техникой для щадящих вмешательств, а врачи регулярно проходят курсы повышения квалификации, посещают конференции, осваивают новые методики работы и совершенствуют собственные навыки. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены: здесь вам помогут.

Услуга оказывается в филиалах:

Медицинский центр в Коломенском

Врачи по направлению
Врач-травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН
Абакиров Медетбек Джумабекович
Стаж: 21 год
Работает в ЗАО "МЦК" с 2021 года
Филиал: Медицинский центр в Коломенском ,
Врач-травматолог-ортопед
Кушниренко Юрий Юрьевич
Стаж: 14 лет
Работает в ЗАО "МЦК" с 2021 года
Филиал: Медицинский центр в Коломенском ,
Врач-хирург, врач-травматолог-ортопед. Кандидат медицинских наук
Маркелов Олег Александрович
Стаж: 26 лет
Работает в ЗАО "МЦК" с 2011 года
Филиал: Медицинский центр в Коломенском ,
Врач-травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук
Никифоров Дмитрий Александрович
Стаж: 9 лет
Работает в ЗАО "МЦК" с 2020 года
Филиал: Медицинский центр в Коломенском ,
Врач-травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук
Вареник Николай Николаевич
Стаж: 34 года
Работает в ЗАО "МЦК" с 2021 года
Филиал: Медицинский центр в Коломенском ,

Цены

Развернуть
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
Записаться
2710.00 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
Записаться
2250.00 руб.
Консультация врача-травматолога-ортопеда Олейник А.В.
Записаться
3840.00 руб.
Консультация врача-травматолога-ортопеда-вертебролога. Д.м.н, профессор Абакиров М.Д.
Записаться
4500.00 руб.
Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей
Записаться
1180.00 руб.
Наложение гипсовой повязки при переломах костей
Записаться
2800.00 руб.
Наложение малых гипсовых лонгет
Записаться
2440.00 руб.
Наложение большой циркулярной гипсовой повязки
Записаться
5050.00 руб.
Наложение больших гипсовых лонгет
Записаться
3840.00 руб.
Наложение полимерной повязки малой
Записаться
2850.00 руб.
Наложение полимерной повязки большой
Записаться
8250.00 руб.
Снятие полимерных повязок
Записаться
3300.00 руб.
Наложение полимерной повязки на лучезапястный сустав
Записаться
4950.00 руб.
Наложение полимерной повязки на голеностопный сустав
Записаться
7750.00 руб.
Наложение полимерной повязки на стопу
Записаться
6650.00 руб.
Наложение шины при переломах костей
Записаться
3300.00 руб.
Наложение повязки при вывихах (подвывихах) суставов
Записаться
1910.00 руб.
Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов
Записаться
2130.00 руб.
Репозиция отломков костей при переломах
Записаться
4970.00 руб.
Вправление вывихов крупных суставов
Записаться
8760.00 руб.
Бандажирование одной нижней конечности
Записаться
3320.00 руб.
Бандажирование двух нижних конечностей
Записаться
5260.00 руб.
Снятие гипсовой повязки (лонгеты)
Записаться
1660.00 руб.
Снятие циркулярной гипсовой повязки
Записаться
2750.00 руб.
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей
Записаться
6580.00 руб.
Внутрисуставное введение богатой тромбоцитами плазмы
Записаться
9850.00 руб.
Изготовление индивидуального ортеза стопы
Записаться
7670.00 руб.
Локальное введение лекарственной смеси врачом травматологом
Записаться
3960.00 руб.
Введение лекарственной смеси паравертебрально врачом травматологом
Записаться
3960.00 руб.
Лечебная блокада-параартикуляционная врачом травматологом
Записаться
3810.00 руб.
Иммобилизация с помощью полимерной кокситной повязки
Записаться
13130.00 руб.
Иммобилизация с помощью гипсовой кокситной повязки
Записаться
6580.00 руб.
Иммобилизация с помощью полимерной торако-брахиальной повязки (типа Дезо)
Записаться
7670.00 руб.
Иммобилизация гипсовой торако-брахиальной повязкой (типа Дезо)
Записаться
4390.00 руб.
Наложение малой циркуляторной гипсовой повязки
Записаться
3520.00 руб.
Вправление вывихов крупных суставов с внутривенной анестезией
Записаться
10950.00 руб.
Пункция синовиальной сумки сустава
Записаться
3570.00 руб.
Пункция синовиальной сумки сустава под контролем ультразвукового исследования
Записаться
5420.00 руб.
Изготовление индивидуального ортеза стопы по технологии Сурсил
Записаться
5490.00 руб.
Изготовление индивидуального ортеза стопы по технологии футмастер
Записаться
5490.00 руб.
Изготовление индивидуального ортеза стопы по технологии фармтотикс
Записаться
7670.00 руб.
Репозиция отломков костей при переломах костей кисти
Записаться
5490.00 руб.
Репозиция отломков костей при переломах дистального метаэпифиза лучевой кости
Записаться
6580.00 руб.
Вправление вывихов мелких суставов
Записаться
5490.00 руб.
Иммобилизация нижней конечности с помощью гипсовой повязки
Записаться
3300.00 руб.
Иммобилизация верхней конечности с помощью гипсовой повязки
Записаться
2210.00 руб.
Иммобилизация нижней конечности с помощью полимерной повязки
Записаться
4390.00 руб.
Иммобилизация верхней конечности с помощью полимерной повязки
Записаться
3300.00 руб.
Тейпирование (1 зона)
Записаться
1500.00 руб.
Тейпирование (2 и более зоны) за каждую зону
Записаться
1300.00 руб.
Травматологические вмешательства
Наложение скелетного вытяжения
Записаться
5420.00 руб.
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей под ЭОП
Записаться
13540.00 руб.
Широкое иссечение опухоли мягких тканей
Записаться
17250.00 руб.
Иссечение суставной сумки (синовэктомия)
Записаться
9510.00 руб.
Наложение шва сухожилия
Записаться
33830.00 руб.
Пластика сухожилия (без стоимости расходного материала)
Записаться
40590.00 руб.
Ревизия свища стопы
Записаться
33830.00 руб.
Остеосинтез перелома лодыжек (без стоимости расходного материала)
Записаться
60880.00 руб.
Удаление невромы мортона
Записаться
27060.00 руб.
Иссечение контрактуры Дюпюитрена
Записаться
45990.00 руб.
Пластика ахиллова сухожилия
Записаться
26390.00 руб.
Оперативное лечение стенозирующего лигаментита
Записаться
21650.00 руб.
Рассечение кольцевидной связки
Записаться
9480.00 руб.
Наложение шва ахиллова сухожилия закрытым способом
Записаться
40590.00 руб.
Наложение шва ахиллова сухожилия открытым способом
Записаться
47350.00 руб.
Фиксация спицей без шва при подкожном повреждении сухожилия разгибателя под рентген контролем (без стоимости расходного материала)
Записаться
10830.00 руб.
Фиксация спицей, шов сухожилия при подкожном повреждении сухожилия разгибателя (без стоимости расходного материала)
Записаться
27060.00 руб.
Тенодез (без стоимости расходного материала)
Записаться
23010.00 руб.
Иссечение тяжа ладонного апоневроза
Записаться
27060.00 руб.
Удаление инородного тела кости
Записаться
27060.00 руб.
Удаление секвестра
Записаться
25700.00 руб.
Краевая резекция, костная аутопластика некровоснабжаемым трансплантатом (без стоимости расходного материала)
Записаться
47350.00 руб.
Костная пересадка, аутопластика, ксенопластика, аллопластика (без стоимости расходного материала)
Записаться
35180.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства
Записаться
47350.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из бедра
Записаться
39230.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из голени
Записаться
39230.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из плеча
Записаться
39230.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из таза
Записаться
51400.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из предплечья
Записаться
39230.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из лодыжки
Записаться
39230.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из локтевого сустава
Записаться
39230.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из костей кисти
Записаться
39230.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из костей стопы
Записаться
39230.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из акромиально-ключичного сочленения
Записаться
27060.00 руб.
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из ключицы
Записаться
27060.00 руб.
Закрытое вправление перелома
Записаться
17600.00 руб.
Открытое удаление свободного костного фрагмента (без стоимости расходного материала)
Записаться
27060.00 руб.
Остеосинтез неосложненного перелома ключицы (без стоимости расходного материала)
Записаться
25700.00 руб.
Остеосинтез оскольчатого перелома ключицы (без стоимости расходного материала)
Записаться
51400.00 руб.
Открытый остеосинтез неосложненного перелома локтевого отростка (без стоимости расходного материала)
Записаться
28420.00 руб.
Открытый остеосинтез оскольчатого перелома локтевого отростка (без стоимости расходного материала)
Записаться
52750.00 руб.
Открытый остеосинтез неосложненного перелома надколенника (без стоимости расходного материала)
Записаться
28420.00 руб.
Открытый остеосинтез оскольчатого перелома надколенника (без стоимости расходного материала)
Записаться
52750.00 руб.
Открытый остеосинтез при неосложненном переломе голени (без стоимости расходного материала)
Записаться
45990.00 руб.
Открытый остеосинтез при оскольчатом переломе голени (без стоимости расходного материала)
Записаться
60880.00 руб.
Открытый остеосинтез при оскольчатом переломе голени дистального метафиза (без стоимости расходного материала)
Записаться
74400.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе лодыжки (без стоимости расходного материала)
Записаться
37880.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе лодыжек и заднего края большеберцовой кости (без стоимости расходного материала)
Записаться
74400.00 руб.
Открытый остеосинтез проксимального отдела плечевой кости неосложненный (без стоимости расходного материала)
Записаться
39230.00 руб.
Открытый остеосинтез проксимального отдела плечевой кости оскольчатый (без стоимости расходного материала)
Записаться
60880.00 руб.
Открытый остеосинтез большого бугорка плечевой кости неосложнённый (без стоимости расходного материала)
Записаться
32460.00 руб.
Открытый остеосинтез большого бугорка плечевой кости оскольчатый (без стоимости расходного материала)
Записаться
47350.00 руб.
Открытый остеосинтез дистального отдела плечевой кости (без стоимости расходного материала)
Записаться
81160.00 руб.
Открытый остеосинтез диафиза плечевой кости неосложненный (без стоимости расходного материала)
Записаться
39230.00 руб.
Открытый остеосинтез диафиза плечевой кости оскольчатый (без стоимости расходного материала)
Записаться
60880.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе предплечья (лучевая или локтевая) неосложненный (без стоимости расходного материала)
Записаться
37880.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе предплечья (лучевая или локтевая) оскольчатый (без стоимости расходного материала)
Записаться
48700.00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе обеих костей предплечья (без стоимости расходного материала)
Записаться
67640.00 руб.
Открытый остеосинтез головки лучевой кости простой (без стоимости расходного материала)
Записаться
37880.00 руб.
Открытый остеосинтез головки лучевой кости оскольчатый (без стоимости расходного материала)
Записаться
50060.00 руб.
Открытый остеосинтез дистального эпифиза лучевой кости неосложненный (без стоимости расходного материала)
Записаться
37880.00 руб.
Открытый остеосинтез дистального эпифиза лучевой кости оскольчатый (без стоимости расходного материала)
Записаться
52750.00 руб.
Открытый остеосинтез костей запястья (без стоимости расходного материала)
Записаться
28420.00 руб.
Открытый остеосинтез костей запястья оскольчатый (без стоимости расходного материала)
Записаться
48700.00 руб.
Открытый остеосинтез мелких костей кисти (пястные кости, фаланги пальцев) (без стоимости расходного материала)
Записаться
32460.00 руб.
Открытый остеосинтез мелких костей кисти (пястные кости, фаланги пальцев) оскольчатый (без стоимости расходного материала)
Записаться
45990.00 руб.
Открытый остеосинтез большого вертела бедренной кости (без стоимости расходного материала)
Записаться
51400.00 руб.
Открытый остеосинтез диафиза бедренной кости (без стоимости расходного материала)
Записаться
94690.00 руб.
Открытый остеосинтез дистального эпиметафиза бедренной кости (без стоимости расходного материала)
Записаться
101450.00 руб.
Открытый остеосинтез таранной кости неосложненный (без стоимости расходного материала)
Записаться
45990.00 руб.
Открытый остеосинтез таранной кости оскольчатый (без стоимости расходного материала)
Записаться
60880.00 руб.
Открытый остеосинтез пяточной кости простой (без стоимости расходного материала)
Записаться
48700.00 руб.
Открытый остеосинтез пяточной кости оскольчатый (без стоимости расходного материала)
Записаться
67640.00 руб.
Открытый остеосинтез костей предплюсны (без стоимости расходного материала)
Записаться
54110.00 руб.
Открытый остеосинтез мелких костей стопы (плюсневые кости, фаланги пальцев) (без стоимости расходного материала)
Записаться
40590.00 руб.
Открытый остеосинтез лонного сочленения (без стоимости расходного материала)
Записаться
94690.00 руб.
Остеосинтез акромиально-ключичного сочленения (без стоимости расходного материала)
Записаться
47350.00 руб.
Обработка места открытого перелома
Записаться
20300.00 руб.
Наложение наружных фиксирующих устройств (без стоимости расходного материала)
Записаться
33830.00 руб.
Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации (без стоимости расходного материала)
Записаться
47350.00 руб.
Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации на мелкие кости кисти и стопы (без стоимости расходного материала)
Записаться
33830.00 руб.
Резекция головки лучевой кости
Записаться
27060.00 руб.
Эндопротезирование головки лучевой кости (без стоимости расходного материала)
Записаться
47350.00 руб.
Пластика боковой связки коленного сустава (без стоимости расходного материала)
Записаться
33830.00 руб.
Вскрытие и дренирование синовиальной сумки
Записаться
5420.00 руб.
Остеосинтез при чрезвертельных переломах неосложненных, без смещения (без стоимости расходного материала)
Записаться
67640.00 руб.
Остеосинтез при вколоченном неосложненном переломе шейки бедра, без смещения (без стоимости расходных материалов)
Записаться
32460.00 руб.
Артроскопическая порциальная менискектомия (синовектомия, рассечение медиапателлярной складки) (без стоимости расходного материала)
Записаться
40590.00 руб.
Артроскопия лечебно-диагностическая (без стоимости расходного материала)
Записаться
60880.00 руб.
Артропластика коленного сустава (артроскопический артролиз) (без стоимости расходного материала)
Записаться
60880.00 руб.
Субакромиальная декомпрессия плечевого сустава (без стоимости расходного материала)
Записаться
54110.00 руб.
Субакромиальная декомпрессия плечевого сустава (артроскопическая) (без стоимости расходного материала)
Записаться
54110.00 руб.
Холодно-плазменная абляция сустава (без стоимости расходного материала)
Записаться
54110.00 руб.
Пластика передней, задней крестообразной связки коленного сустава артроскопическая (без стоимости расходного материала)
Записаться
81160.00 руб.
Лечебно-диагностическая артроскопия плечевого сустава (без стоимости расходного материала)
Записаться
54110.00 руб.
Пластика вращательной манжеты плеча артроскопическая (без стоимости расходного материала)
Записаться
60880.00 руб.
Восстановление поврежденных связок капсулы плечевого сустава артроскопическое (без стоимости расходного материала)
Записаться
67640.00 руб.
Введение лекарственных средств паравертебрально в условиях операционной под ЭОП контролем
Записаться
20300.00 руб.
Введение богатой тромбоцитами плазмы паравертебрально в условиях операционной под ЭОП контролем
Записаться
33830.00 руб.
Открытый остеосинтез конечности I категории сложности, без стоимости расходных материалов, выполненный травматологом-ортопедом Н.Н. Вареником
Записаться
55000.00 руб.
Открытый остеосинтез конечности II категории сложности, без стоимости расходных материалов, выполненный травматологом-ортопедом Н.Н. Вареником
Записаться
75000.00 руб.
Открытый остеосинтез конечности III категории сложности, без стоимости расходных материалов, выполненный травматологом-ортопедом Н.Н. Вареником
Записаться
105000.00 руб.
Пластика связочного аппарата пястно-фалангового сустава 1 категории сложности (без стоимости расходных материалов)
Записаться
102000.00 руб.
Пластика связочного аппарата пястно-фалангового сустава 2 категории сложности (без стоимости расходных материалов)
Записаться
114000.00 руб.
Пластика связочного аппарата пястно-фалангового сустава 3 категории сложности (без стоимости расходных материалов)
Записаться
127000.00 руб.
Блокада крестцово-подвздошного сочленения под рентген навигацией
Записаться
23500.00 руб.
Блокада фасеточных суставов под рентген навигацией
Записаться
45000.00 руб.
Реконструкция кости. Остеотомия кости с использованием внутренних фиксаторов и аппаратов внешней фиксации 1 категории сложности (без стоимости расходных материалов)
Записаться
85000.00 руб.
Реконструкция кости. Остеотомия кости с использованием внутренних фиксаторов и аппаратов внешней фиксации 2 категории сложности (без стоимости расходных материалов)
Записаться
97000.00 руб.
Реконструкция кости. Остеотомия кости с использованием внутренних фиксаторов и аппаратов внешней фиксации 3 категории сложности (без стоимости расходных материалов)
Записаться
115000.00 руб.
Запишитесь на прием к высококвалифицированным специалистам