Что такое сухожилия и связки и как они травмируются?
Сухожилия и связки – это плотные, эластичные волокнистые образования из соединительной ткани:
- Связки соединяют кости, предотвращают вывихи, защищают сустав от нежелательных движений и стабилизируют его – контролируют правильное положение, и позволяют нам сохранять гибкость.
- Сухожилия – это концевые структуры мышц, соединяющие их с костями. Обеспечивают движение суставов и сокращения мышц.
Резкие и скручивающие движения, в том числе при падении, быстром изменении положении конечностей или удара, повторяющиеся движения под серьезной нагрузкой и слабость мышц при малоподвижном образе жизни могут стать причиной:
- «растяжения», или частичного разрыва – повреждения части волокон связки или сухожилия;
- а также их полного разрыва и отрыва от места прикрепления.
Травмы сухожилий
Довольно распространены, особенно у поклонников активного образа жизни. По различным оценкам, до 30-50% спортивных травм связаны с повреждением сухожилий. Подобные повреждения возникают не только у спортсменов, но и у малоподвижных, в том числе пожилых людей. Особенно уязвимы внезапно активизировавшиеся возрастные пациенты, у которых нет хорошего мышечного каркаса.
Больше всего разрывам подвержены ахилловы сухожилия, бицепсы, колени и четырехглавые мышцы. Они вызывают сильную боль, а на заживление тяжелых травм могут потребоваться недели и даже месяцы.
Помимо разрывов нередко возникают и другие повреждения, в том числе:
- Тендинит – воспаление сухожилия. Может развиться после травмы, в том числе растяжения, но чаще всего возникает в результате чрезмерной нагрузки. Вызывает болезненность и локальное повышение температуры – пострадавшие ткани становятся очень теплыми, и в некоторых случаях отекают.
- Тендиноз – заболевание сухожилий, приводящее к их истончению, изнашиванию и хрупкости. Обычно развивается в течение многих месяцев или лет из-за чрезмерной или неправильной нагрузки.
- Вывих – смещение сухожилия в результате травмы или особенностей анатомического строения человека. При вывихе обычно слышится хлопающий щелкающий или хлопающий звук, а затем в пораженном суставе возникают боль и слабость.
Травмы связок
Растяжениям, особенно при падении и неудачном приземлении, подвержены колени, лодыжки и запястья. Как правило, они вызывают временный незначительный дискомфорт. Разрывы же могут стать причиной очень сильной боли, а на их заживление нередко требуется несколько месяцев.
Врачи выделяют 3 степени тяжести повреждений:
- 1 степень. Некоторые волокна разорваны, но общая целостность связки сохранена. Такая травма вызывает умеренную боль, не провоцирует появления припухлостей и развитие отека – скопления жидкости в тканях, и не ограничивает движения, но пациент ощущает заметный дискомфорт.
- 2 степень. Разорвана большая часть волокон. В таком случае любое движение вызывает боль, появляются кровоподтеки, отеки и припухлости. Человек не может нормально нагружать сустав из-за боли, и, возможно, ощущает слабость мышц.
- 3 степень. Полный разрыв связки вызывает очень сильную боль, появление тяжелых отеков или гематом из-за скопления крови, при этом использование поврежденного сустава практически невозможно.
Повреждения 2 и 3 степеней могут стать причиной нестабильности – излишней подвижности элементов сустава относительно своего нормального состояния, его дальнейшего травмирования и вывихов.
Первая помощь при растяжениях и разрывах связок и сухожилий
Во время ожидания медицинской помощи при травмах связок и сухожилий рекомендуется:
- Не нагружать поврежденный сустав и по возможности – не двигаться.
- Прикладывать лед на 15-20 минут на протяжении 2-3 часов.
- Сжать травмированные ткани – наложить повязку из эластичного бинта для уменьшения отека и ускорения заживления.
- Поднять травмированную область выше уровня сердца чтобы облегчить боль и уменьшить отек.
Облегчить боль можно с помощью безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов. После их приема важно не игнорировать боль и не возвращаться к привычной активности до полного восстановления, так как обезболивающие не решают проблему, а чрезмерная нагрузка может только усугубить ситуацию.
Диагностика растяжений и разрывов связок и сухожилий
Диагностика включает осмотр, опрос пациента и ряд исследований:
- Рентгенографию. Процедура занимает минимум времени и позволяет выявлять повреждения твердых тканей для исключения закрытых переломов, симптомы которых сходны с признаками растяжения.
- УЗИ – быстрое, информативное и безопасное для пациента исследование, определяющее состояние сухожилий, связок и суставов.
- МРТ – магнитно-резонансную томографию – создание крайне детализированного изображения мягких тканей с помощью безопасного для человека мощного магнитного поля. Используется для выявления изменений, воспалений и разрывов связок, хрящей, сухожилий и мышц, а также определения типа их повреждений.
При необходимости врач назначает и другие исследования, такие как КТ, или компьютерная томография, которая позволяет обнаруживать любые повреждения твердых тканей.
В Медицинском центре в Коломенском экстренная диагностика спортивных и других травм проводится БЕЗ ОЧЕРЕДИ. Современное оборудование и высокая квалификация врачей позволяют нам быстро выявлять любые повреждения, подбирать оптимальное лечение и предотвращать развитие возможных осложнений.
Консервативное лечение повреждений сухожилий и связок
Растяжения, или разрыв небольшого количества волокон связок или сухожилий, обычно требует только консервативного лечения в домашних условиях. Оно может включать:
- отдых травмированного участка и защита его от нагрузок;
- прикладывание холода для уменьшения воспаления и кровоподтеков, а также облегчения боли;
- наложение эластичной повязки для снижения подвижности и уменьшения отеков – скопления жидкости в тканях;
- как можно более частое размещение поврежденной области в приподнятом положении для улучшения оттока крови и минимизации отеков;
- прием препаратов: обезболивающих, противовоспалительных или противоотечных;
- физиотерапевтическое лечение: электрическим током, теплом, холодом, лазером или магнитным полем;
- при необходимости – массаж.
В среднем лечение занимает до 4 недель, а на полное восстановление может потребоваться до 3 месяцев.
Операции при разрыве связок и сухожилий
Разрывы значительного количества волокон связок и сухожилий требуют хирургической помощи. Она может включать:
- открытую операцию, предполагающие выполнение небольшого разреза в тканях;
- либо артроскопическое вмешательство. Эта высокотехнологичная процедура относится к малоинвазивным, поскольку исключает повреждение большого количества здоровых тканей. При ее проведении используются вводимые в проколы в коже небольшие хирургические инструменты и артроскоп – зонд с источником света и видеокамерой, который позволяет хирургу видеть состояние хрящей, связок и других внутренних структур на мониторе.
В ходе операции поврежденные связки и сухожилия сшиваются или реконструируются с использованием трансплантатов – собственных тканей пациента, либо искусственных материалов и конструкций.
Восстановление после растяжений и разрыва связок и сухожилий
Сроки реабилитации зависят от тяжести травмы: заживление легких растяжений может занять 10 дней, а для возвращения к привычному образу жизни при разрывах связок и сухожилий обычно требуется несколько месяцев.
Для ускорения восстановления и предотвращения возможных осложнений желательно:
- не перенагружать пострадавший сустав – получать только умеренные, согласованные с врачом нагрузки;
- при физической активности пользоваться удобной обувью и снаряжением, и соблюдать максимальную осторожность;
- пройти курс физиотерапевтического лечения.
Лечение растяжений и разрывов связок и сухожилий в Медицинском центре в Коломенском
Специалисты ЗАО «МЦК» проводят полную диагностику спортивных и других травм, и оказывают медицинскую помощь даже в самых сложных случаях.
Почему мы, а не травмпункт или другая клиника?
- Медицинский центр в Коломенском – это опытные врачи более 40 различных специальностей и современное оборудование. В кратчайшие сроки мы выявляем все имеющиеся повреждения и проводим необходимое лечение, в том числе высокотехнологичное хирургическое.
- Нашим пациентам не нужно терять время и стоять в очередях – в Медицинском центре в Коломенском экстренная помощь оказывается без очереди, а плановая – по записи.
- В нашей клинике можно пройти курс реабилитации, включающий физиотерапию и массаж, и получить индивидуальную программу упражнений для восстановления подвижности суставов и укрепления мышц.
- Мы работаем честно – назначаем только действительно необходимые процедуры и исследования, и не меняем их цену в процессе лечения.
Получить дополнительную информацию и записаться на консультацию можно по телефону: +7 (495) 725-31-43.
