Артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава – это операция, проводимая для диагностики или лечения через несколько проколов под видеоконтролем. Процедура позволяет проникать в полость сустава, оценивать его состояние и совершать необходимые манипуляции без выполнения крупных разрезов.
Артроскопия коленного сустава – это высокотехнологичная операция, проводимая через несколько проколов тканей над суставом под контролем видеокамеры. Процедура назначается как для диагностики, так и для лечения повреждений внутренней части сустава – она позволяет проникать в его полость, визуально оценивать состояние и совершать необходимые манипуляции без крупных разрезов.
Вмешательство относится к малотравматичным, поскольку в ходе его выполнения повреждается минимальное количество тканей.
Показания к артроскопии коленного сустава

Диагностическая артроскопия проводится для выявления:

  • аваскулярного некроза – омертвения суставных тканей колена;
  • деформирующего артроза – разрушения и истончения суставной хрящевой ткани;
  • травм сухожилий и связок, в том числе передней и задней крестообразных;
  • травм коленных менисков – внутрисуставных хрящей, которые выполняют роль амортизатора и стабилизируют коленный сустав;
  • ревматоидного артрита – воспалительного заболевания, приводящего к разрушению суставов;
  • внутрисуставных переломов;
  • воспаления синовиальной оболочки – внутреннего слоя суставной сумки;
  • причин болей и ограничения движений сустава.

Кроме того, процедура используется для оценки состояния сустава перед эндопротезированием – его заменой на протез из современных материалов, и при необходимости выполнения биопсии – изъятия небольшого количества тканей для изучения их свойств.

Показаниями к проведению лечебной артроскопии являются:

  • вывих надколенника, или коленной чашечки;
  • необходимость в удалении разрушенных при травмах тканей сустава или инородных тел в его полости;
  • нестабильность надколенника – многократных вывихах и подвывихах;
  • нестабильность сустава – его чрезмерная подвижность или, напротив, недостаточная амплитуда движений;
  • повреждение боковых, или коллатеральных связок;
  • повреждение менисков;
  • разрыв крестообразных связок;
  • санация сустава – удаление из его полости гноя, крови и другой жидкости, а также ввод в нее антибиотиков и прочих средств для снятия воспаления;
  • хроническое, или длительное, воспаление костной ткани сустава.
Преимущества артроскопии

У процедуры есть целый ряд преимуществ по сравнению с классическими хирургическими методами – она:

  • крайне эффективна;
  • позволяет значительно уменьшать количество повреждаемых в ходе операции тканей;
  • минимизирует риски и болезненные ощущения пациента;
  • сокращает сроки восстановительного периода;
  • имеет низкий риск осложнений.

Кроме того, после проведения артроскопии у пациента остаются не крупные шрамы от разрезов, а практически не заметные крошечные рубцы.

Как проходит артроскопия коленного сустава?

Продолжительность процедуры зависит от целей ее проведения. В среднем она занимает около часа.
Артроскопия проводится:

  • под общей анестезией – с применением препаратов, погружающих человека в глубокий сон с отключением сознания;
  • под эпидуральной анестезией – с введением обезболивающих средств в эпидуральное пространство, находящееся между твердой оболочкой спинного мозга и тканями позвонков в нижней части спины для снижения чувствительности всей нижней части тела;
  • или под местной анестезией – с использованием обезболивающих лекарств, которые вызывают потерю чувствительности небольшого количества тканей в области введения препарата.

Пациент ложится на кушетку на спину. Колено, на котором будет проводиться операция, сгибается под прямым углом, после чего кожа в области вмешательства очищается антисептическим средством. Затем вводится анестетик – обезболивающее средство, а выше колена накладывается жгут. В заранее намеченных точках врач делает несколько проколов с помощью троакара – хирургического инструмента, который представляет из себя насаженную на остроконечный стержень трубку. Через них суставная полость заполняется специальной жидкостью. После чего вводится артроскоп – светопроводящий зонд со встроенной камерой, который позволяет хирургу в режиме реального времени на экране монитора видеть состояние хряща, связок и костных структур.
Если артроскопия проводится с целью лечения, то через проколы вводятся небольшие инструменты, с помощью которых врач проводит хирургические вмешательства: удаляет часть тканей, выравнивает суставную поверхность или накладывает швы.

После окончания процедуры специалисты удаляют введенную жидкость из сустава, накладывают стерильные повязки на место прокола и одевают специальный наколенник, предотвращающий отеки.
Оставаться в клинике необходимо как минимум в течение 2 дней после вмешательства, на протяжении которых специалисты наблюдают за состоянием пациента.

Вставать можно на 2-3 день после операции, но на протяжении как минимум 10 дней нужно беречь ногу и не давать на нее полную нагрузку. В течение всего периода восстановления желательно передвигаться плавно и аккуратно, четко соблюдая рекомендации врача.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Срок полного восстановления составляет примерно 2-3 месяца, но в некоторых случаях он занимает почти год. Продолжительность периода реабилитации зависит от возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма, степени тяжести заболевания и четкости выполнения рекомендаций лечащего врача.

В первые несколько дней после артроскопии необходимо накладывать ледяные компрессы. Для облегчения боли назначаются анальгетики, для профилактики развития инфекций и снятия отеков, или скопления жидкости в тканях – антибиотики. Швы снимаются примерно через 14 дней.

Работу сустава необходимо восстанавливать постепенно, без тяжелых нагрузок. Для этого отлично подходят занятия на велотренажере или обычные прогулки с постепенным увеличением пройденного расстояния.

Для сокращения сроков реабилитации врачи могут назначить массаж и лечебную физкультуру. Первые занятия ЛФК проводятся под контролем инструктора, который показывает, как правильно выполнять упражнения.

Кроме того, пациентам может быть рекомендована физиотерапия, наиболее эффективными методами которой являются:

  • Ультразвуковая терапия – создание звуковой волны, воздействующей не только на кожу, но и на внутренние ткани. Процедура улучшает работу клеток и питание тканей, расширяет кровеносные и лимфатические сосуды, нормализует кровообращение, снимает боль, мышечные спазмы и воспаление.
  • Лекарственный электрофорез – воздействие на организм электрического тока и вводимых с его помощью лекарственных средств для облегчения боли, воспаления, снятия отечности и сокращения времени восстановления тканей.
  • Магнитно-лазерная терапия – воздействие на ткани магнитного поля и лазерного излучения. Ускоряет регенерацию, улучшает обмен веществ, снимает отеки, боли и воспаление.
  • УВЧ, или ультравысокочастотная терапия: электромагнитное поле ультравысокой частоты оказывает противовоспалительное действие, ускоряет восстановление поврежденных тканей, устраняет боль, снимает спазмы сосудов и мышц.

Физиопроцедуры заметно ускоряют восстановление, но и у них есть противопоказания: их не назначают при беременности, наличии опухолей и склонности к развитию кровотечений, и не проводят при повышении температуры тела.

Осложнения при проведении артроскопии коленного сустава

Так же, как и любые другие хирургические вмешательства, артроскопия сопряжена с рядом рисков. Процедура может привести к развитию различных осложнений, таких как:

  • повышение температуры тела;
  • кровотечение из ран;
  • боль в области сустава;
  • онемение тканей из-за повреждения проходящих в них нервов;
  • внутрисуставное кровоизлияние;
  • развитие инфекций;
  • появление отеков – скопления жидкости в тканях.

Если операция проводится опытным врачом, а пациент следует всем его рекомендациям, вероятность развития у него осложнений минимальна.

Противопоказания к артроскопии коленного сустава

У процедуры есть целый ряд противопоказаний – она не проводится при наличии:

  • анкилоза – неподвижности сустава из-за травм или разрушающих его заболеваний;
  • гнойном воспалении сустава;
  • крови в суставе;
  • нарушении целостности его капсулы;
  • остеомиелита – вызванного бактериями или грибками гнойного поражения костного мозга, надкостницы, кости и окружающих ее тканей;
  • тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • декомпенсированного сахарного диабета – невозможности медикаментозной коррекции уровня сахара в крови и значительное отклонение его показателей от нормы у людей, организм которых не способен самостоятельно передавать глюкозу в клетки тканей;
  • туберкулезе костей и суставов – вызванного микобактерией под названием палочка Коха заболевания, постепенно разрушающего опорно-двигательный аппарат;
  • других острых инфекционных заболеваний.

Еще одно ограничение к проведению артроскопии – это наличие у пациента противопоказаний к общей анестезии.

Артроскопия коленного сустава в Медицинском центре в Коломенском

В ЗАО «МЦК» артроскопию коленного сустава выполняют специалисты с более чем двадцатилетним стажем. Медицинский центр в Коломенском – это:

  • полная диагностика;
  • быстрая подготовка к артроскопии;
  • высокие результаты операции;
  • реабилитация, максимально сокращающая сроки восстановления, включая массаж, лечебную физкультуру и физиотерапию;
  • комфортный стационар дневного и круглосуточного пребывания;
  • только действительно необходимые процедуры и вмешательства, цена которых не меняется в процессе лечения.

Получить дополнительную информацию и записаться на консультацию можно по телефону: +7 (495) 725-31-43.