Лечение купероза

Что такое купероз и почему он развивается?

Купероз — это хрупкость и потеря эластичности мелких сосудов (капилляров) верхних слоев кожи, из-за которых они расширяются и выглядят как красные линии или «звездочки» на лице.

Нормальные, здоровые стенки капилляров сужаются от холода, но расширяются в тепле, от горячей еды, ветра или стресса, быстро подстраиваясь под изменения температуры и нагрузки. У людей с куперозом сосуды кожи не могут работать правильно. Они становятся менее упругими и эластичными, их мышечные волокна слабеют, стенки истончаются, из-за чего капилляры постоянно остаются расширенными, не сужаются и выглядят как красные линии либо «звездочки» на щеках, носу, лбу или подбородке.

Причины купероза изучены не полностью, но известны факторы, которые могут спровоцировать такие изменения. В первую очередь это генетическая предрасположенность: особенность строения, расположения, работы мелких сосудов кожи, хрупкость их стенок и слабость соединительной ткани.

А спусковыми механизмами, или триггерами, из-за которых развивается купероз у предрасположенных к нему людей, могут быть:

• сильный холод или жара;
• ветер;
• резкие перепады температуры;
• солнечные лучи;
• острая пища;
• горячие напитки;
• алкоголь;
• кофеин;
• курение;
• серьезные стрессы;
• прием гормональных средств кортикостероидов;
• менопауза;
• повышенное давление (артериальная гипертензия);
• использование повреждающих кожу уходовых или очищающих средств.

Когда раздражители, такие как тепло, холод и алкоголь, вызывают расширение сосудов у предрасположенных к куперозу людей, ослабленные неэластичные капилляры не могут сузиться и остаются расширенными. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины старше 30 лет с тонкой светлой кожей, светлыми волосами и голубыми глазами.

Диагностика купероза

Диагноз ставит врач-дерматолог (дерматовенеролог) по результатам обследования, которое может включать:

• Осмотр кожи, оценку расположения сосудистых «сеточек», опроса пациента о сроках появления симптомов и скорости их развития, наследственной предрасположенности, образе жизни, реакции на возможные триггеры, такие как еда, погода и уход.
• Дерматоскопию — осмотр кожи с помощью оптического прибора, который увеличивает изучаемую область и позволяет оценивать глубину расположения и структуру расширенных сосудов.

При необходимости назначаются дополнительные исследования, которые помогают отличать купероз от начальных стадий розацеа и других заболеваний, например:

• Анализы крови для исключения воспаления, оценки уровня сахара и гормонов, качества работы печени и щитовидной железы.
• УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости для поиска возможных причин проблем с сосудами.

Лечение купероза

Лечение подбирается индивидуально для каждого человека и может включать:

Исключение триггеров — всего, что может вызвать расширение сосудов кожи. Постарайтесь избегать резких перепадов температуры, употребления алкоголя, горячих напитков, очень острой пищи, сильных эмоций и стрессов. Все эти факторы усиливают приток крови к лицу. Попробуйте понять, что именно вызывает покраснение Вашей кожи — эта информация поможет предотвратить обострения и дальнейшее ухудшение состояния.

Обязательную защиту кожи от солнечных лучей средствами с SPF от 30 и выше. Лучи солнца нагревают кожу и усиливают приток крови, а ультрафиолет повреждает коллаген и эластин, которые придают сосудам прочность и эластичность, защищают от разрывов при высоком давлении, позволяют растягиваться и сокращаться. Средства с SPF блокируют ультрафиолет, защищают капилляры от повреждения, предотвращают появление новых пятен, сосудистых «звездочек» и ухудшение состояния кожи.

Применение местных средств для укрепления сосудистой стенки, снижения ломкости капилляров и уменьшения покраснения. Такие препараты снимают воспаление, успокаивают чувствительную кожу и могут предотвратить появление новых сосудистых «звездочек», но не способны удалить уже расширенные капилляры.

• Кремы и гели с азелаиновой кислотой. Она уменьшает покраснения, успокаивает раздражение, подавляет активность веществ, которые вызывают воспаление, мягко удаляет омертвевшие клетки, сокращая уплотнение рогового слоя, выравнивает рельеф кожи и общий тон лица. Азелаиновая кислота очищает поры, подавляет рост вызывающих прыщи и воспаление бактерий, предотвращая появление высыпаний, и работает мягко, не повреждая хрупкие сосуды.
• Средства с пантенолом. Он ускоряет рост новых клеток кожи и заживление повреждений, удерживает влагу в верхних слоях эпидермиса, снимает зуд и покраснение, минимизирует воспаление. Пантенол не удаляет расширенные сосуды, но успокаивает раздражение, облегчает дискомфорт, предотвращает сухость, глубоко увлажняет, укрепляет защитный барьер, делает кожу менее чувствительной и более устойчивой к внешним раздражителям.
• Средства с ниацинамидом — водорастворимой формой витамина В3. Он успокаивает кожу, помогает ей удерживать влагу, убирает видимые воспалительные покраснения, укрепляет стенки мелких сосудов и делает их более плотными и упругими, не вызывая резкого расширения и покраснения.
• Венотоники — средства, которые повышают тонус сосудов, повышают упругость их стенок, улучшают циркуляцию крови, ускоряют движение лимфы и устраняют отеки. Важно выбирать легкие кремы или сыворотки для чувствительной кожи, поскольку наружные средства с тяжелой структурой или спиртом в составе могут пересушить кожу.

Системные средства, которые могут быть назначены врачом для приема внутрь, например:

• Витамин С, или аскорбиновая кислота: укрепляет стенки и поддерживает тонус сосудов, делает их менее ломкими, улучшает выработку коллагена — главного строительного белка, защищает клетки от повреждения свободными радикалами.
• Витамин К: укрепляет стенки мелких сосудов, повышая их плотность и упругость, снижает их проницаемость, улучшает микроциркуляцию крови, успокаивает кожу и уменьшает воспаление.
• Аскорутин — комбинация витаминов С и Р. Витамин Р усиливает действие аскорбиновой кислоты, укрепляет стенки капилляров и снижает их ломкость. Не убирает уже расширенные сосуды, но помогает замедлить появление новых сосудистых «сеточек».
• Экстракт конского каштана. Его главное активное вещество эсцин укрепляет стенки капилляров, повышая их плотность и тонус, снижает ломкость и проницаемость, улучшает микроциркуляцию, успокаивает кожу, уменьшая покраснения, и работает как антиоксидант, защищая клетки от свободных радикалов.

Удаление расширенных сосудов, сосудистых «сеточек» и «звездочек». Уже образовавшиеся «сеточки» нельзя убрать гелями, кремами и таблетками, их можно только удалить с помощью различных методик:

• Лазерное удаление телеангиоэктазий — сосудистых «звездочек» и «сеточек». Лазерный луч проходит через кожу, не повреждая ее, и воздействует на красный пигмент гемоглобина — клеток крови эритроцитов. Энергия света превращается в тепло, нагревает кровь и стенки сосудов. Стенки плотно спаиваются, кровь перестает циркулировать по капилляру и перенаправляется в другие сосуды. Через несколько недель иммунные клетки полностью разрушают и удаляют «запаянные» капилляры. После лазерного удаления на коже не остается шрамов и рубцов, только временное покраснение и, возможно, небольшие отеки, которые быстро проходят. Процедура не требует разрезов и повреждений кожи, занимает менее часа и дает быстрый результат: единичные мелкие капилляры полностью удаляются за 1 сеанс, а сосудистая «сетка» — за 1-3 сеанса.
• Фототерапия — удаление расширенных сосудов с помощью световых импульсов. Проблемные зоны обрабатываются вспышками света, которые «запаивают» просвет сосуда и «склеивает» его стенки. Со временем капилляр рассасывается, при этом на коже не остается шрамов и рубцов.

Правильный уход за кожей:

• Избегайте:
  – бань, саун и горячих ванн — очень высокая температура и распаривание кожи расширяет сосуды;
  – спирта и ментола — они вызывают раздражение и прилив крови к лицу, а спирт еще и сушит кожу;
  – скрабов, которые механически повреждают кожу;
  – масок-пленок — их застывание и снятие может травмировать капилляры, спровоцировать появление новых покраснений и «звездочек»;
  – плотных глиняных масок — при высыхании они сильно стягивают кожу, давят на капилляры, травмируют их хрупкие стенки и делают сосудистую «сеточку» еще ярче;
  – косметики с ментолом, эвкалиптом и сильными отдушками — они раздражают кожу, вызывают резкий приток крови и расширяют капилляры;
  – контрастных процедур, горячей и холодной воды — резкие перепады температуры могут расширить сосуды;
  – средств на основе мыла, которое разрушает защитный слой кожи, сильно сушит ее, вызывает раздражение, зуд, стянутость и усиливает покраснение.
• Умывайтесь теплой или немного прохладной водой и очищайте кожу мягкими средствами: молочком, нежной пенкой для чувствительной кожи или гидрофильным маслом.
• Не вытирайте лицо жесткими полотенцами — промакивайте его, желательно одноразовыми бумажными салфетками, чтобы не травмировать хрупкие сосуды, не вызывать резкий прилив крови и не контактировать с бактериями на полотенце.
• Не забывайте увлажнять кожу. Как правило, для кожи с куперозом рекомендуются кремы, в состав которых входят витамины К, С, Е и линолевая кислота.
• Попробуйте натуральные средства. Овсянка мягко успокаивает, снимает воспаление, зуд и покраснение, увлажняет сухую кожу и укрепляет защитный барьер. Ее хлопья можно измельчить в муку, заварить теплой водой и сделать средство для умывания или маску. Важно не тереть лицо, смывать овсянку аккуратно и не использовать ее как жесткий скраб. Ромашка тоже часто хорошо работает при куперозе — она снимает воспаление, успокаивает чувствительную кожу и уменьшает покраснение. Ромашку можно заваривать теплой водой, аккуратно протирать лицо, использовать кремы и другие готовые средства с ее экстрактом.

Купероз и розацеа — это одно и то же?

Эти два состояния часто путают, но на самом деле это две разных проблемы. Купероз — это покраснение, сухость, ощущение стянутости и ослабленные кровеносные сосуды, но он не вызывает воспаление. Симптомы розацеа же появляются именно из-за воспаления.

Купероз:

• Вызван хрупкостью и снижением эластичности стенок мелких сосудов — капилляров. Из-за снижения эластичности они расширяются под давлением крови в сосудах, а до нормального размера сократиться не могут.
• В результате таких изменений кожа краснеет, становится сухой и очень чувствительной.
• Покраснения и сосудистые «звездочки» чаще всего появляются на щеках и носу.

Розацеа:

• Это хроническое воспалительное заболевание. Его симптомы, такие как повышенная чувствительность кожи, жжение, покалывание, зуд, покраснение, высыпания, гнойнички и утолщение кожи появляются именно из-за воспаления.
• Чаще всего розацеа поражает центральную область лица: лоб, нос, щеки и подбородок.