Лапароскопическая тубэктомия, или сальпингэктомия: удаление маточной трубы

Операция может быть рекомендована при:

• трубной беременности с прорастанием плодного яйца в стенку маточной трубы;
• разрыве или угрозе повреждения фаллопиевой трубы при трубной беременности;
• гидросальпинксе – нарушении проходимости одной или двух фаллопиевых труб, вызванной скоплением в их просвете жидкости;
• пиосальпинксе – скоплении в просвете маточной трубы гнойной жидкости;
• перекруте ножки кисты яичника;
• разрыве кисты яичника;
• нежелании женщины иметь потомство в будущем.

Лапароскопические вмешательства относятся к малоинвазивным – не требующим повреждения большого количества тканей, и имеют целый ряд важных преимуществ, выгодно отличающих их от классической хирургии. К ним относятся:

• отсутствие крупных разрезов;
• максимально быстрое восстановление пациента и его возвращение к привычному образу жизни без ущерба для качества лечения;
• минимальные кровопотеря, дискомфорт и боли в послеоперационном периоде;
• хороший косметический эффект – отсутствие послеоперационных рубцов;
• безопасность – минимальные риски развития осложнений.

Перед любым хирургическим вмешательством необходимо пройти обследование, по результатам которого врачи обнаружат возможные противопоказания к проведению процедуры или исключат их. Оно включает ряд исследований:

• анализ крови на резус фактор и группу крови;
• анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис;
• анализ мочи общий и крови клинический;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма – оценка работы системы свертывания крови;
• кольпоскопию – осмотр слизистой влагалища и шейки матки;
• мазок на флору;
• УЗИ органов малого таза;
• флюорографию, результаты который действительны 6 месяцев;
• цитологический мазок из шейки матки;
• ЭКГ, или электрокардиографию – исследование электрической активности сердца.

Операция проводится под общей анестезией – с применением препаратов, погружающих человека в глубокий сон с отключением сознания.

Кожа живота пациентки очищается специальными антисептическими средствами, после чего через 3-4 прокола вводятся троакары – металлические трубки с заостренным концом. В них размещаются специальные небольшие хирургические инструменты и оптическое лапароскопическое оборудование – видеокамера и источник света.

Брюшная полость заполняется углекислым газом, который расширяет ее и позволяет получать четкое увеличенное изображение внутренних тканей на мониторе. Врач осматривает полость малого таза, удаляет пораженную трубу, извлекает троакары и накладывает швы на оставшиеся от них проколы.

Срок госпитализации после лапароскопии составляет 1-2 дня. Примерно через 5-6 часов после завершения вмешательства можно вставать и передвигаться. Швы снимаются на 5-7 сутки.

Как правило, для предотвращения боли или ее облегчения пациентке вводятся нестероидные противовоспалительные препараты.

В течение 2-3 дней после операции рекомендуется соблюдение щадящей диеты, которая ускоряет восстановление работы кишечника. Она предполагает отказ от хлебобулочных изделий, газированных напитков, сырых овощей и фруктов.

Как минимум в течение 3 недель после лапароскопии необходимо:

• ограничить физические нагрузки и не поднимать тяжести;
• избегать саун, бань, бассейна, сидячих ванн и купания в море –в течение этого времени желательно принимать душ;
• отказаться от интимной жизни;
• носить компрессионное белье.

Соблюдение данных рекомендаций ускоряет процесс восстановления и предотвращает развитие осложнений.

Немедленно обращаться за медицинской помощью необходимо в случае, если после проведения операции или по возращению домой пациентка замечает:

• значительное повышение температуры тела;
• тошноту и рвоту;
• головокружения;
• кровотечения из раны;
• выделение гноя или другой жидкости в области послеоперационных швов.

Несмотря на безопасность и преимущества процедуры, у нее есть ряд противопоказаний. К ним относятся:

• крупные грыжи передней брюшной стенки – выпячивание органов или его частей из брюшной полости через естественное отверстие – пупочное кольцо, паховый или бедренный каналы, либо дефект стенки, возникший в результате травмы или операции;
• диафрагмальные грыжи – выпячивание органов брюшной полости в грудную клетку через дефект диафрагмы;
• напряженный асцит – избыточное количество жидкости в брюшной полости, требующее немедленного лечения;
• нарушения свертываемости крови;
• острые инфекционные заболевания;
• декомпенсированный сахарный диабет – не корректируемый медикаментозно слишком высокий или низкий уровень сахара в крови;
• тяжелое ожирение;
• тяжелые заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем, печени, почек и других органов.

В Медицинском центре в Коломенском лапароскопическую операцию по удалению маточной трубы проводят опытные врачи-гинекологи с большим стажем оказания плановой и экстренной помощи.

ЗАО «МЦК» предлагает своим пациентам:

• полное предоперационное обследование в кратчайшие сроки, без очередей;
• возможность предоставления результатов исследований, выполненных в других клиниках;
• комфортный стационар;
• реабилитация под контролем оперирующего врача-гинеколога до полного восстановления;
• честный подход – назначение только действительно необходимых процедур, вмешательств и исследований.