Экскреторная (внутривенная) урография, или внутривенная пиелография — это рентгенологическое исследование мочевыводящих путей: почек, мочевого пузыря, мочеточников и мочеиспускательного канала (уретры). Исследование проводится с введением в вену контрастного вещества, которое повышает точность диагностики.
Получить дополнительную информацию, уточнить цены, записаться на исследования, прием врача-уролога и консультации других специалистов Медицинского центра в Коломенском можно по телефону +7 (495) 725-31-43.
Что такое экскреторная урография?
Внутривенная урография назначается, когда специалистам необходимо оценить состояние почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры, и оценить их главную функцию — выведение мочи.
Обычная рентгенография, или обзорная урография — это простой рентгеновский снимок брюшной полости. Он создается благодаря разной плотности тканей. Излучение задерживается плотными структурами и проходит сквозь мягкие ткани и заполненные воздухом полости. Затем на пленке формируется «теневое изображение» — чем плотнее ткань, тем светлее этот участок выглядит на снимке. Чем меньше ее плотность, тем темнее она выглядит на снимке. Почки и другие органы мочевыводящей системы по плотности похожи на окружающие структуры, поэтому на обычном рентгеновском снимке можно выявить только плотные камни, определить контуры почек, значительные изменения их формы и исключить экстренные состояния. При этом обычные мягкие ткани и движение мочи на нем не видны.
Экскреторная урография проводится с контрастом. В вену пациенту вводится содержащий йод препарат, который с кровотоком проникает в почки и выделяется с мочой. Йод задерживает рентгеновские лучи, поэтому мочевыделительная система выглядит очень четкой. Во время исследования создается не один, а несколько снимков через определенные интервалы. Так врач может получить важную информацию: четко увидеть контуры почек, форму их чашечек и лоханок, оценить емкость и опорожнение мочевого пузыря.
Показания к проведению экскреторной урографии
Исследование может быть назначено при:
- Появлении симптомов:
– крови в моче;
– нарушении мочеиспускания: затрудненного, болезненного или слишком частого мочеиспускания;
– недержании мочи для выявления анатомических причин: камней, опухолей, аномалий развития или сужения мочевыводящих путей;
– боли в пояснице неясного происхождения, острой почечной колики;
– резких скачков давления для диагностики ренальной (почечной артериальной гипертензии. - Подозрении на наличие у пациента:
– мочекаменной болезни — образования камней в почках, мочеточниках или мочевом пузыре;
– гидронефроза — истончения почечной ткани, расширения чашечно-лоханочной системы и других нарушений, вызванных застоем жидкости и повышением давления в почках;
– стриктур — сужений мочеточников;
– новообразований почек, лоханок, мочевого пузыря и мочеточников;
– опущения почек;
– врожденных особенностей строения или неправильного расположения почек;
– воспалительных процессов мочевыводящей системы;
– туберкулеза почек, который деформирует мочевыводящие пути. - Выявлении по данным других исследований и анализов:
– изменений в анализах мочи: появления в ней клеток крови эритроцитов и белка, превышения нормы лейкоцитов, избыток которых может указывать на развитие инфекционных заболеваний;
– изменений почек и мочевых путей. - Оценке состояния и работы почек и мочевыводящих путей после травм поясничной области и живота.
- Необходимости контроля состояния почек после операции.
Что можно увидеть и оценить по данным экскреторной урографии?
- Анатомические особенности и врожденные аномалии.
- Нарушение проходимости, оттока мочи и наличие препятствий: рентгеноконтрастных камней, кист, опухолей, сужения или блокировки мочеточников.
- Качество работы мочевыводящей системы: время поступления контрастного вещества в мочевой пузырь и срок его выведения.
- Воспаление, деформацию и нарушение структуры почек.
- Последствия травм и повреждений.
Как проводится экскреторная урография
Процедура в среднем занимает от 30 до 60 минут, но если отток мочи замедлен или почкам требуется больше времени для накопления контрастного вещества, ее продолжительность может увеличиться.
Внутривенная урография выполняется только НАТОЩАК, после предварительной подготовки! В день выполнения исследования ничего не ешьте и не пейте!
Как проходит исследование?
- Пациент ложится на специальный стол на спину и врач или медицинский персонал делает первый снимок, чтобы оценить состояние мочевыводящей системы без использования контраста.
- Затем в вену медленно вводится контрастное вещество, которое с кровотоком распространяется по всему организму. В этот момент может появиться ощущение тепла или жара во всем теле, металлический привкус во рту или легкая тошнота. Это нормальная реакция, которая проходит через несколько минут.
- Врач делает еще несколько рентгеновских снимков через определенные промежутки времени (например, через 1-3, 5-7, 10-15 и 20-30 минут). Серия снимков позволяет специалистам увидеть, с какой скоростью почки накапливают контраст, как он проходит по мочеточникам, накапливается в мочевом пузыре, есть ли в мочевыводящих путях камни, опухоли, сужения или деформации. Высокая детализация при использовании контрастного вещества дает возможность рассматривать строение чашечно-лоханочной системы почек и мочеточников, отличать камни от теней в кишечнике и других органах.
- В некоторых случаях, если почки медленно накапливают контраст, или отток мочи замедлен, может потребоваться сделать еще один снимок через 45-60 минут.
Подготовка к экскреторной урографии
Исследование проводится только по направлению врача, натощак и после предварительной подготовки:
- Анализ крови на креатинин: нарушение его баланса может указывать на проблемы с почками, работу которых усложняет контрастное вещество. Его можно сдать в Медицинском центре в Коломенском или предоставить готовые результаты исследования, выполненного в другой клинике. Результаты анализа действительны 30 дней.
- При наличии аллергии, бронхиальной астмы или непереносимости компонентов рентгеноконтрастного вещества необходимо получить заключение врача-аллерголога.
- Внутривенная урография проводится не ранее чем через 4 дня после рентгенологического исследования с барием — веществом, которое выпивается или вводится с помощью клизмы для повышения точности диагностики.
- За 2-3 дня до рентгенографии исключите из рациона продукты, которые повышают газообразование в кишечнике: все виды капусты, свежие овощи и фрукты, мучные изделия и выпечку, молоко, черный хлеб и газированные напитки.
- За сутки до исследования по согласованию с врачом отмените прием препаратов, содержащих метформин (Метформин, Глюкофаж, Сиофор и другие).
- Вечером в день перед рентгенографией поставьте очистительную клизму из теплой воды с настоем ромашки.
- Утром за 3 часа до исследования поставьте еще одну очистительную клизму.
- Обязательно возьмите с собой в клинику результаты предыдущих исследований: диски, снимки, заключения (описания) и другую документацию с результатами обследований.
- Приходите в клинику в удобной одежде.
В день выполнения исследования ничего не ешьте и не пейте!
Слабительные препараты перед внутривенной урографией принимать не нужно.
Противопоказания к экскреторной урографии
- беременность;
- аллергия на йод и компоненты контрастного препарата или их непереносимость;
- алкогольное или наркотическое опьянение;
- беспокойное состояние пациента, в том числе вызванное паническими атаками, психическими нарушениями и другими причинами;
- тяжелые нарушения работы печени;
- тяжелое общее состояние пациента;
- тяжелая степень артериальной гипертензии;
- тяжелая почечная недостаточность.
Возможность проведения исследования определяется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом его состояния.
Получить дополнительную информацию, уточнить цены, записаться на исследования, прием врача-уролога и консультации других специалистов Медицинского центра в Коломенском можно по телефону +7 (495) 725-31-43.
Почему мы, а не другая клиника?
- У нас можно получить качественную медицинскую помощь при проблемах с мочеполовой системой: быстро сдать анализы, пройти полное обследование, получить точный диагноз и правильное лечение.
- Мы искренне заботимся о здоровье наших пациентов уже более 28 лет: к Вашим услугам помощь врачей более 40 специализаций, собственная лаборатория и качественная диагностика, включая КТ, МРТ, УЗИ (трансабдоминальное и трансректальное).
- С нами Вам не придется ждать и терять время: все приемы ведутся точно по записи в назначенное время, без очередей.
- К нам удобно добираться: 4 минуты пешком от метро «Коломенская» и 2 минуты от проспекта Андропова для посетителей на автомобилях, для которых у нас всегда есть место на собственной бесплатной парковке.
Приходите в Медицинский центр в Коломенском и будьте здоровы!
