Лечение мужского бесплодия

В большинстве случаев причиной мужского бесплодия является ухудшение качества спермы. У некоторых пациентов уменьшается количество сперматозоидов, они деформируются, совсем отсутствуют или их подвижность снижается. Все эти проблемы могут быть спровоцированы в том числе:

• варикоцеле – варикозным расширением вен семенного канатика, несущих кровь от яичка;
• гормональным дисбалансом;
• оперативными вмешательствами на тестикулах;
• травмами;
• крипторхизмом, или неопущением яичка в мошонку;
• инфекционными заболеваниями, в том числе теми из них, что передаются половым путем;
• воздействием высоких температур на половые органы;
• разрастанием рубцовой ткани, а также другими заболеваниями и нарушениями, блокирующими выводящие сперматозоиды половые пути;
• перенесенным эпидемическим паротитом, или свинкой – вирусным заболеванием, поражающим железы;
• нарушениями работы гипофиза, регулирующего активность других желез организма;
• гипогонадизмом, или дефицитом тестостерона – основного мужского гормона, который отвечает за половую функцию у представителей сильного пола;
• лучевой терапией или химиотерапией, нарушающими выработку спермы;
• опухолями, поражающими репродуктивные органы или вырабатывающие гормоны железы;
• нарушением работы иммунитета и его атакой на собственные сперматозоиды;
• факторами окружающей среды и вредными привычками: курением, злоупотреблением алкоголем и воздействием токсинов – ядовитых веществ;
• генетическими заболеваниями такими как муковисцидоз – повреждение желез, дыхательной, пищеварительной и других систем из-за скопления в органах густой слизи, а также гемохроматоз – накопление в организме избытка железа;
• генетическими особенностями и нарушениями;
• некоторыми лекарствами, в том числе препаратами для лечения депрессии, повышенного кровяного давления, псориаза – воспалительного заболевания кожи, вызванного неправильной работой иммунитета, и анаболическими стероидами – гормонами, способствующими росту мышц.

Каждому мужчине, желающему стать отцом, может быть рекомендован ряд несложных мер, повышающих вероятность наступления беременности у партнерши:

• Переход на правильное питание. Речь идет не о конкретных диетах – достаточно просто ограничить себя в вредных продуктах и отдать предпочтение нежирному мясу, овощам, бобовым и злакам. Некоторые исследования показали, что такой рацион может благотворно сказаться на подвижности сперматозоидов.
• Поддержание здорового веса. На сегодняшний день точно известно, что между избыточной массой тела и мужским бесплодием есть довольно прочная связь.
• Минимизация переживаний. Некоторые научные исследования показали , что бесплодие вызывает стресс, который, в свою очередь, может только усугубить ситуацию.
• Получение достаточной физической нагрузки. На сегодняшний день связь между активностью и качеством спермы окончательно не доказана, но нагрузка точно помогает поддерживать правильный вес и минимизировать стресс.
• Отказ от курения, снижающего количество сперматозоидов и увеличивающего вероятность их деформации.
• Прием алкоголя в разумных количествах, поскольку он снижает выработку тестостерона.
• Отказ от интимных смазок, некоторые из которых могут нарушить целостность и снизить подвижность сперматозоидов.
• Поддержание нормальной температуры тестикул – отказа от горячих ванн, саун и тесного нижнего белья, так как при ее повышении качество спермы может снизиться.

Некоторым пациентам назначается консервативное, или медикаментозное лечение, которое может включать прием:

• препаратов, содержащих или стимулирующих выработку мужских половых гормонов;
• антибиотиков для борьбы с инфекциями;
• микроэлементов и витаминов для улучшения сперматогенеза;
• антиэстрогенных средств – веществ, подавляющих выработку или ослабляющих действие эстрогенов – гормонов, избыток которого у мужчин приводит к увеличению массы тела, молочных желез и снижению либидо;
• иммуностимуляторов для активизации собственной природной защиты организма;
• гонадотропных или рилизинг-гормонов, регулирующих работу половых желез;
• ингибиторов секреции пролактина – препаратов, останавливающих выработку гормона пролактина, повышение уровня которого приводит к снижению полового влечения, потенции и качества спермы;
• средств для лечения эректильной дисфункции и других препаратов.

Операция может быть рекомендована пациентам в нескольких случаях – например, при необходимости лечения:

• варикоцеле – расширения вен семенного канатика, которые несут кровь от яичка;
• стеноза, или сужения семявыносящего потока – его проходимость можно восстановить хирургически;
• перекрута яичка – поворота органа вокруг вертикальной оси относительно нормального положения и перекручивания семенного канатика, приводящего к сдавлению питающих его сосудов;
• крипторхизма – неопущения одного или обоих яичек в мошонку и их расположения в брюшной полости либо паховом канале – щели, через которую проходит семенной канатик.