Вас или Ваших близких беспокоят непонятные высыпания на коже или диагноз «контагиозный моллюск» уже поставлен?
Наши врачи-дерматологи готовы решить любую проблему с кожей: быстро поставить точный диагноз и подобрать подходящее именно Вам лечение.
Получить дополнительную информацию, уточнить цены, записаться на прием врача-дерматолога и других специалистов Медицинского центра в Коломенском можно по телефону +7 (495) 725-31-43.
Что такое контагиозный моллюск?
Контагиозный моллюск — это ОЧЕНЬ заразная кожная инфекция. Она проявляется в виде круглых плотных, безболезненных бугорков розового цвета, по центру которых есть небольшое вдавление или точка. Никакого отношения к настоящим улиткам и другим морским обитателям эти бугорки не имеют — только при сильном увеличении их форма напоминает раковину моллюска. Они появляются при заражении вирусом того же семейства, к которым относится и вирус натуральной оспы.
Вирус передается:
- при прямом контакте с кожей инфицированного — достаточно просто до нее дотронуться;
- при интимной близости, причем презерватив не всегда защищает от заражения, поскольку не предотвращает контакт с высыпаниями на лобке, бедрах, животе и других областях тела;
- через личные предметы, включая полотенца, белье и мочалки, игрушки и спортивный инвентарь;
- через воду в общественных местах с высокой влажностью: бассейнах, душевых, банях, саунах, аквапарках и даже домашних ваннах, а также при использовании общих лежаков и полотенец;
- при выполнении косметологических процедур с использованием нестерильных инструментов.
Вирус попадает в кожу через микротравмы на ее поверхности при контакте с носителем или зараженными им предметами и подавляет иммунитет. Вирус в клетках кожи блокирует естественные защитные механизмы, из-за чего они бесконтрольно делятся и разрастаются, формируя куполообразный бугорок, заполненный творожистой массой. Она состоит из отмерших клеток кожи и огромного количества очень заразных вирусных частиц. Эти пузырьки плотные, розоватые или телесного цвета, а в их центре есть ямка — небольшое углубление.
Расчесывать, выдавливать, брить и повреждать бугорки нельзя, потому что в каждом из них содержится очень много частиц вируса. Когда содержимое такого образования попадает на здоровую кожу, на ней быстро появляется много новых высыпаний.
Инфекция обычно развивается постепенно — все начинается с появления одного необычного небольшого узелка, или папулы, размером до 2 миллиметров в диаметре. Со временем таких пузырьков становится все больше. Папулы могут появляться на любом участке тела, но чаще всего образуются на лице, шее, руках и ногах, половых органах, животе и внутренней поверхности бедер. Они могут увеличиваться, менять цвет — становиться красноватыми, и сливаться в более крупные образования.
Узелки могут не доставлять никакого дискомфорта — не болеть, не зудеть, не вызывать других неприятных симптомов и не влиять на общее самочувствие, но иногда сами высыпания и кожа вокруг них воспаляются. В таких ситуациях особенно важно не повреждать образования, поскольку при расчесывании они могут инфицироваться, а после заживления инфицированных ранок на коже часто остаются рубцы.
Заразиться вызывающим контагиозный моллюск вирусом может любой. Особенно подвержены риску те, у кого ослаблен иммунитет из-за заболеваний или приема подавляющих его работу препаратов, а также люди с атопическим дерматитом. Любые воспалительные заболевания кожи и повреждения ее защитного барьера повышают вероятность проникновения частиц вируса в организм.
Высыпания контагиозного моллюска проходят самостоятельно без лечения в течение 6-24 месяцев, не оставляя следов на коже, но иногда на их полное исчезновение может потребоваться более 2 лет. С правильным лечением можно выздороветь значительно быстрее — за несколько месяцев. К сожалению, после полного выздоровления вирусом можно заразиться повторно.
Симптомы контагиозного моллюска
Главный признак контагиозного моллюска — появление небольших высыпаний на коже, похожих на прыщи или бородавки диаметром от 2 до 5 миллиметров:
- в центре такого бугорка есть небольшое углубление или точка;
- пузырьки бывают телесного цвета, белыми или розоватыми;
- высыпания плотные, но со временем могут становиться более мягкими;
- из образований может выделяться прозрачная или белая жидкость;
- иногда пораженная кожа зудит.
Расчесывание высыпаний приводит к их распространению:
- рядом с первым, поврежденным образованием, появляется скопление новых пузырьков;
- кожа вокруг них воспаляется и краснеет;
- высыпания становятся болезненными.
Контагиозный моллюск вызывает появление необычных бугорков с вдавлением по центру, но не повышает температуру тела и не ухудшает общее самочувствие.
У людей, которые страдают от атопического дерматита и других влияющих на работу иммунной системы заболеваний, пузырьки могут увеличиваться до крупных размеров и сливаться в крупные очаги размером до нескольких сантиметров в диаметре. Такие образования называются гигантским контагиозным моллюском.
Диагностика контагиозного моллюска
Диагностика заболевания не представляет сложностей для врача- дерматолога или дерматовенеролога — в большинстве случаев достаточно обычного осмотра. В некоторых случаях во время осмотра проводится дерматоскопия — осмотр кожи с помощью увеличивающего оптического прибора.
Крайне редко, для подтверждения диагноза при необычно выглядящих высыпаниях или для исключения других опасных заболеваний кожи, пациенту может быть назначена биопсия — забор образца тканей для исследования его свойств в лаборатории под микроскопом.
Лечение контагиозного моллюска
Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от количества, расположения высыпаний, наличия других заболеваний и проблем с кожей.
Вирус не проникает в кровоток и живет только в клетках кожи, поэтому основной метод лечения контагиозного моллюска — удаление высыпаний, которые содержат его частицы.
Полное выздоровление наступает после того, как организм сам полностью подавляет вирус. Если иммунитет работает нормально, он справляется с заболеванием даже без лечения, но для выздоровления требуется больше времени. Пока природная защита пытается противостоять вирусу, человек может случайно повредить пузырьки, заразить окружающих и собственную здоровую кожу.
После удаления папул содержащийся в них вирус не может распространиться на здоровые участки и заразить окружающих. Количество его частиц в организме значительно уменьшается и иммунная система уничтожает их быстрее.
Высыпания контагиозного моллюска могут быть удалены с помощью различных методик:
- Механическое удаление — аккуратное выскабливание содержимого пузырька. Перед процедурой наносится местный анестетик, затем узелок вскрывается, его содержимое полностью удаляется, а образовавшиеся после удаления небольшие ранки обрабатываются антисептиком для предотвращения инфицирования. На обработанной области образуется небольшая корочка, которая самостоятельно отпадает через 7-10 дней. Ее важно не мочить, не срывать и регулярно обрабатывать рекомендованным врачом средством.
- Криодеструкция — мгновенная заморозка и разрушение пораженных тканей жидким азотом. Азот наносится с помощью специального аппликатора точечно, на каждое высыпание, в результате чего клетки замораживаются, вирус погибает, обработанные узелки темнеют и отпадают. Процедура бескровна, проводится быстро и не требует сложной подготовки.
- Лазерное удаление — точечное выпаривание пузырька вместе с его содержимым под местной анестезией. Лазер послойно выпаривает ткани и частицы вируса, запаивает сосуды, предотвращая развитие кровотечений и случайное заражение здоровых тканей. За один сеанс можно удалить множество высыпаний, на месте которых образуется небольшая корочка, самостоятельно отпадающая через несколько дней.
- Удаление образований высокочастотными радиоволнами — точечное срезание узелков хирургическим аппаратом, который рассекает мягкие ткани с помощью высокочастотных радиоволн. Лечение проводится под местной анестезией. Радиоволна уничтожает частицы вируса, «прижигает» кровеносные сосуды, исключая риск кровотечения и инфицирования. На обработанной области образуется корочка, после самостоятельного отделения которой на коже не остается рубцов.
- Электрокоагуляция — уничтожение частиц вируса с помощью высокочастотного электрического тока. Ток быстро и бескровно разрушает ткани и вирус, запаивая кровеносные сосуды. На месте удаленных высыпаний также остается защитная корочка, которую нельзя сдирать, чтобы избежать образования рубцов.
- Фотодинамическая терапия. На высыпания точечно наносятся светочувствительные препараты, которые накапливаются в пораженных вирусом клетках. Через некоторое время пузырьки облучаются светом определенной длины волны. Свет активирует препарат и запускает химическую реакцию, которая разрушает содержащие вирус клетки. Методика не затрагивает здоровую кожу, не оставляет шрамов и рубцов, и подавляет вирус в окружающих тканях, снижая вероятность образования повторных высыпаний. Фотодинамическая терапия может применяться в том числе при рецидивирующих формах заболевания — когда узелки контагиозного моллюска исчезают самостоятельно или после лечения, но снова появляются на тех же или новых участках тела.
В некоторых случаях помимо удаления пациентам рекомендуется медикаментозная терапия. Например, людям с атопическим дерматитом может быть рекомендовано лечение, направленное на купирование его обострения, в том числе применение иммуномодуляторов — препаратов, подавляющих воспаление или стимулирующих собственную природную защиту для предотвращения развития кожных инфекций.
Применение других препаратов рекомендуется редко. Как правило, после удаления высыпаний организм сам справляется с инфекцией.
Восстановление и уход за кожей после удаления контагиозного моллюска
Несложные правила помогут Вам предотвратить образование рубцов на коже, ускорить заживление и предотвратить заражение окружающих:
- Обязательно обрабатывайте ранку рекомендованным врачом средством.
- В первые 48 часов после удаления не мочите обработанные области водой.
- Не сдирайте и не повреждайте корочки, не трите мочалкой — их удаление может привести к образованию шрамов и рубцов.
- Не наносите на корочки кремы, лосьоны и декоративную косметику.
- До полного заживления кожи не принимайте ванны, не посещайте бани, сауны и бассейны.
- До полного выздоровления пользуйтесь индивидуальным полотенцем и ежедневно меняйте нательное белье.
Как не заразиться контагиозным моллюском?
- Избегайте прямого контакта с людьми, у которых есть кожные поражения.
- Если у Вас есть атопический дерматит и другие кожные заболевания, старайтесь держать их под контролем и не допускать ухудшения состояния кожи. Чем лучше работает защитный кожный барьер, тем меньше вероятность заражения.
- Не пользуйтесь общими полотенцами, мочалками и другими личными предметами.
- Старайтесь перед использованием дезинфицировать поверхности и предметы, которыми часто пользуются.
- Предохраняйтесь барьерными методами, но помните, что презервативы не обеспечивают полной защиты, так как вирус может находиться просто на коже: бедрах, животе и любых других областях тела.
Как не заразить контагиозным моллюском окружающих?
- Чаще мойте руки, чтобы предотвратить распространение вируса.
- Закрывайте пораженные участки кожи одеждой, пластырем или дышащей повязкой, чтобы предотвратить случайный контакт с кожей здоровых людей.
- Не расчесывайте, не выдавливайте, не ковыряйте и желательно даже не трогайте высыпания. Когда пузырек контагиозного моллюска повреждается, его содержимое попадает на окружающую кожу и на ней появляются новые высыпания, плюс после каждого касания руками частицы вируса переносятся на окружающие предметы.
- Пользуйтесь только личными полотенцами, мочалками, зубными щетками, бритвами, постельным и нательным бельем, расческами, обувью.
- Не трите мочалкой пораженные области! Она может травмировать высыпания.
- Откажитесь от горячих ванн и саун, не посещайте бассейны до выздоровления. Распаривание кожи смягчает ее и упрощает распространение вируса при случайном повреждении высыпаний. Это риск и для Вас, и для окружающих.
- Регулярно дезинфицируйте поверхности, с которыми контактируете: дверные ручки, выключатели, столы и стулья, столешницу и сантехнику. Их можно обрабатывать любыми бытовыми дезинфекторами на основе спирта или содержащими хлор растворами.
- Стирайте одежду и белье отдельно от вещей других членов семьи при температуре не ниже 60°С и проглаживайте его горячим утюгом или парогенератором.
- Если высыпания находятся в области гениталий, низа живота или бедер, исключите интимные контакты до полного выздоровления.
Можно ли выдавливать контагиозный моллюск?
Выдавливать, брить и повреждать пузырьки нельзя, потому что в каждом из них содержится огромное количество вирусных частиц. При их повреждении содержимое попадает на здоровую кожу и на ней появляется еще больше высыпаний.
Осложнения контагиозного моллюска
При расчесывании и повреждении высыпаний кожа вокруг них может инфицироваться и воспалиться. Если пузырьки заживают самостоятельно и не травмируются, после их исчезновения обычно остается чистая гладкая кожа. Но если инфицированная кожа повреждается, после заживления на ней могут образоваться рубцы.
Если высыпания появляются на краях век или рядом с ресницами, вирусные частицы могут попасть в глаз и спровоцировать развитие конъюнктивита — воспаление прозрачной слизистой оболочки, которая покрывает внутреннюю поверхность век и белок глаз. Повреждение и выдавливание высыпаний на веках повышает вероятность занесения бактериальной инфекции, развития блефарита — воспаления краев века, или кератита — воспаления роговицы.
