Эндометриома – это киста, или заполненная жидким содержимым полость на одном либо двух яичниках. Она развивается при распространении выстилающего внутреннюю оболочку матки эндометрия в репродуктивные органы, и в некоторых случаях требует хирургического лечения. В ходе лапароскопической операции такое новообразование удаляется без крупных разрезов, через несколько проколов в брюшной стенке.
Уважаемые пациенты! В настоящее время лапароскопическое удаление эндометриомы яичника в Медицинском центре в Коломенском не выполняется.
Что такое эндометриома яичника и почему она возникает?
Внутренняя поверхность матки выстлана особой тканью – эндометрием, основная задача которого заключается в создании наиболее благоприятных условий для имплантации, то есть прикрепления эмбриона. Он ежемесячно отслаивается и вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой выводится из организма с менструацией, после чего его толщина постепенно восстанавливается.
В норме эндометрий располагается только в матке, но в результате некоторых заболеваний, гормональных нарушений, лишнего или недостаточного веса, медицинских манипуляций и других причин его частицы распространяются за ее пределы. Прикрепившаяся к яичнику ткань слизистой оболочки может стать причиной образования кисты – капсулы размером от 0,5 до 10см с густым содержимым коричневого цвета.
Такое новообразование развивается постепенно, так как эндометрий в матке и за ее пределами менструирует, а кровь не может выйти из капсулы и растягивает ее ткани. Пока киста маленькая, ее обладательница может не замечать никаких признаков заболевания, но со временем симптомы все же появляются. Они включают боли внизу живота, возможно усиливающиеся при овуляции и месячных, дискомфорт при половом акте и удлинение менструального цикла. Боли нередко иррадиируют, или отдаются в пояснице, промежности и паху, а при дефекации или мочеиспускании ощущается дискомфорт.
На сегодняшний день точные причины разрастания эндометрия за пределы матки не известны. У врачей и ученых есть несколько объясняющих этот факт теорий, но ни одна из них до сих пор научно не доказана. Эндометриоз может быть вызван генетическими особенностями, поскольку в некоторых случаях он передается по наследству, гормональными нарушениями, воздействием загрязнителей окружающей среды, ретроградной менструацией – забросом крови в полость таза через маточные трубы, нарушениями эмбрионального развития и множеством других факторов.
Лечение эндометриоидной кисты яичника
Лечение эндометриомы может включать:
- Медикаментозную терапию – применение гормональных и негормональных средств, которые подавляют работу яичников и предотвращают разрастание эндометриоидной ткани за пределами тела матки.
- Хирургические вмешательства – удаление крупных кист, которые невозможно вылечить с помощью препаратов.
Как правило, врачи применяют обе методики – удаляют новообразование и назначают лекарства, предотвращающие рецидив – повторное развитие кисты.
Преимущества лапароскопического удаления эндометриомы
Лапароскопические вмешательства имеют ряд важных преимуществ перед классическими, таких как:
- минимальное повреждение здоровых тканей – все манипуляции в брюшной полости проводятся не через крупный разрез, а через несколько маленьких проколов;
- короткий восстановительный период – полная реабилитация занимает менее месяца;
- отсутствие послеоперационных рубцов и шрамов на коже;
- сохранение репродуктивной функции;
- низкие риски развития осложнений;
- минимальные дискомфорт и болезненность в послеоперационном периоде;
- быстрое возвращение к привычным занятиям, образу жизни и работе в короткие сроки без ущерба для качества лечения.
Как проходит лапароскопическое удаление эндометриоидной кисты яичника?
Операция проводится под общей анестезией – с использованием препаратов, которые останавливают передачу болевых сигналов от тканей к мозгу, расслабляют мышцы и погружают пациента в глубокий сон с отключением сознания.
Кожа живота пациентки очищается специальными антисептиками, после чего в ней выполняется 3-4 прокола. В них вводятся троакары – тонкие полые трубки с заостренным концом, через которые:
- вводится лапароскоп – высокоточная оптическая система, представляющая из себя трубку с источником света и камерой, передающей увеличенное изображение на монитор;
- нагнетается углекислый газ, который расширяет брюшную полость и позволяет врачу не только видеть внутренние органы и ткани, но и проводить необходимые манипуляции;
- вводятся небольшие хирургические инструменты, с помощью которых удаляется киста.
После ее изъятия на проколы накладываются швы, а пациентка из операционной переводится в палату, где врачи наблюдают за ее состоянием и основными показателями, такими как частота дыхания и сердцебиение.
Восстановление после лапароскопического удаления эндометриомы
Срок госпитализации после операции составляет до 5 дней.
Во время пребывания в клинике пациентка получает обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Полная реабилитация занимает около 3-4 недель, на протяжении которых желательно:
- ограничивать физическую нагрузку и не поднимать тяжести;
- избегать стрессов и переживаний;
- полностью отказаться от посещения бассейна, саун и бань, а также интимной жизни;
- принимать все назначенные препараты;
- носить компрессионное белье;
- следовать всем рекомендациям врача для сокращения сроков восстановления, а также предотвращения осложнений и рецидивов – повторного развития заболевания.
Подготовка к лапароскопическому удалению эндометриомы
Как и любые другие плановые хирургические вмешательства, лапароскопические операции требуют подготовки – каждой пациентке необходимо пройти обследование, включающее:
- анализы крови, в том числе на антимюллеров гормон, или АМГ – соединение, которое вырабатывается репродуктивными органами, отвечает за созревание фолликулов и формирование пола эмбриона, а его нормальный уровень указывает на наличие хорошего овариального резерва – количества яйцеклеток, которые могут быть оплодотворены;
- анализы мочи;
- УЗИ – ультразвуковое исследование органов малого таза;
- ЭКГ – электрокардиограмму, позволяющую получать информацию о частоте сердечных сокращений и проведении электрических импульсов в сердце;
- МРТ малого таза с контрастом – веществом, которое делает изучаемые ткани более четкими на получаемом при сканировании изображении;
- при необходимости – гастроскопия, колоноскопия или другие исследования и консультации врачей различных специальностей.
На предварительной консультации обязательно сообщите врачу о:
- всех известных заболеваниях, нарушениях и проблемах со здоровьем;
- приеме препаратов, витаминов и добавок – эта информация очень важна для доктора, поскольку любое из подобные средств может влиять на свертываемость крови или не сочетаться с назначенными лекарствами. Возможно, от некоторых из них придется отказаться.
Полученная в ходе обследования информация позволяет выявить противопоказания и другие имеющиеся у пациентки нарушения, которые можно устранить в ходе операции, а также предотвратить возможные осложнения.
Операция проводится натощак. Последний прием пищи желательно планировать на вечер дня накануне вмешательства.
Лапароскопическое удаление эндометриоидной кисты в Медицинском центре в Коломенском
В ЗАО «МЦК» эндометриомы удаляют опытные гинекологи с большим стажем оказания плановой и экстренной помощи. Квалификация, опыт, современное оборудование и собственная лаборатория позволяют нашим специалистам быстро ставить точный диагноз и проводить операции на самом высоком уровне.
В Медицинском центре в Коломенском можно быстро пройти полное обследование или предоставить уже имеющиеся результаты анализов и исследований, предоставленные другими лечебными учреждениями. При этом нашим пациентам не нужно тратить время на очереди и ожидание – все процедуры и вмешательства проходят точно в назначенное время, без задержек.
Уточнить подробности лечения эндометриоидной кисты, узнать цены и записаться на прием гинеколога можно онлайн на сайте и по телефону +7 (495) 725-31-43.
