Лечение деменции и слабоумия

Деменция, или слабоумие – это ухудшение памяти, способностей к мышлению, пониманию, обучению, принятию решений, использованию языка, а также ориентации в пространстве и времени. Она развивается из-за повреждения нейронов – клеток нашего мозга, вызванного в том числе тяжелыми заболеваниями, опухолями, травмами, депрессией, злоупотреблением наркотиками или алкоголем. К сожалению, в большинстве случаев такие изменения неизлечимы и необратимы.

Какой бывает деменция?

Сегодня врачам известно несколько типов деменции, каждая из которых имеет свои особенности:

  • Самый ее распространенный вид – это болезнь Альцгеймера, на которую приходится от 60 до 80% всех случаев. Она развивается из-за двух основных причин: избытка белка бета-амилоида, который в норме присутствует в мозге в небольших количествах, но при слипании в бляшки убивает его клетки, и тау-белка, необходимого для правильной работы нервной системы. Обычно он также содержится в нашем теле, но когда его нити сворачиваются в клубки, ткани нашего главного органа повреждаются.
  • Второй по частоте встречаемости является сосудистая деменция, вызванная нехваткой кровоснабжения мозга. Она может быть спровоцирована атеросклерозом – формированием сужающих сосуды жировых и кальциевых отложений, диабетом – неспособностью организма передавать сахар из крови в клетки тканей, высоким давлением и инсультами – нарушением мозгового кровообращения.
  • Деменция с тельцами Леви возникает из-за отложения в нервных клетках белка альфа-синуклеина, который нарушает передачу химических сообщений в мозге и вызывает потерю памяти, дезориентацию, зрительные галлюцинации, обмороки и нарушения сна. Тельца Леви, или альфа-синуклеин, часто обнаруживаются у пациентов с болезнью Альцгеймера и Паркинсона.
  • Болезнь Паркинсона – это повреждение клеток головного мозга, приводящее к дрожанию конечностей и головы, затруднениям при ходьбе, ухудшению координации, скованности мышц, сложностям с поддержанием равновесия. Деменция развивается в результате гибели нейронов, которые контролируют движения и производят дофамин, также известный как гормон удовольствия.
  • Лобно-височная деменция – несколько типов слабоумия, обладающих одной общей чертой: они поражают только передние и боковые части мозга, контролирующие речь и поведение. Их единую причину ученым пока определить не удалось. Например, в мозгу некоторых обладателей подобного диагноза формируются аномальные белковые структуры, называемые тельцами или клетками Пика, которые представляют из себя особую форму тау-белка и могут влиять на работу нашего главного органа.
  • Смешанная деменция: сочетание нескольких форм слабоумия, чаще всего – сосудистой и болезни Альцгеймера. Она крайне распространена и может провоцировать появление разных симптомов, причем многие пациенты даже не знают о наличии у себя сразу нескольких типов заболевания.
  • Также встречаются и редкие виды деменции, к которым относятся болезнь Крейтцфельдта-Якоба, синдром Вернике-Корсакова, гидроцефалия нормального давления, или скопление избытка спинномозговой жидкости в желудочках мозга, болезнь Гентингтона и другие. Кроме того, слабоумие может развиваться на поздних стадиях многих заболеваний, например, рассеянного склероза или ВИЧ, если инфицированный не принимает противовирусные препараты.

По различным данным, до 90% случаев слабоумия можно отнести к болезни Альцгеймера и сосудистой деменции.

Лечение деменции

Тактика борьбы с заболеванием зависит от вызвавших его причин и степени тяжести состояния человека, и составляется индивидуально для каждого пациента.

Часто лечение представляет из себя не просто прием лекарств, но и изменение образа жизни, окружающей среды и мультимодальную, или когнитивно-поведенческую терапию, которая помогает справиться с психологическими расстройствами.

Медикаментозная терапия деменции

Сегодня существует целый ряд препаратов, способных облегчить симптомы заболевания.

Пациентам могут быть назначены:

  • Ингибиторы холинэстеразы, такие как ривастигмин, донепезил и галантамин. Эти лекарства замедляют распад ацетилхолина – соединения, передающего нервные импульсы.
  • Регуляторы глутамата – передающего сигналы между клетками вещества, с помощью которого происходит обмен информацией в мозге: зрительной, слуховой, двигательной и памятью. К ним относится мемантин.

Эти препараты улучшают память, внимание, мышление и нейронную связь в мозге, а также нормализуют циклы сна и бодрствования.

При необходимости дополнительно назначаются:

  • Снотворные.
  • Нейролептики, снижающие скорость передачи импульсов головного мозга.
  • Противосудорожные, предотвращающие мышечные судороги.
  • Успокоительные.
  • И другие лекарства, необходимые для контроля симптомов различных типов деменции.
  • Немедикаментозное лечение

    Слабоумие изменяет не только память и мышление. При отмирании нейронов, или клеток мозга, у человека часто появляются поведенческие расстройства и другие симптомы, в том числе депрессия, тревожность, повышенная возбудимость и психозы – нарушение восприятие реального мира.

    Некоторые препараты, традиционно используемые для их лечения, могут усугубить деменцию. Именно по этой причине немедикаментозное лечение всегда предпочтительней в тех случаях, когда это возможно. Оно может включать:

    • психотерапию, которая считается наиболее эффективной на ранних стадиях заболевания, до начала значительного ухудшения способностей к общению и пониманию происходящего;
    • логопедические упражнения для предупреждения нарушений речи или ее восстановления;
    • методики релаксации;
    • трудотерапию – различные виды деятельности, которые дают возможность людям со слабоумием занять себя, по возможности обрести независимость и повысить качество их жизни;
    • кинезиотерапия и лечебная физкультура – упражнения, растяжка и другие физические упражнения, облегчающие выполнение повседневных задач, в том числе возвращение навыков одевания и самостоятельного питания;
    • посещение групп поддержки.

    Еще одна важная часть немедикаментозного лечения – это изменения образа жизни, критично важные, например, при сосудистой деменции, которая нередко прогрессирует одновременно с сердечными заболеваниями и диабетом. К ним относятся:

    • управление диетой: переход на сбалансированное питание для поддержания оптимального веса и нормальной плотности костей, сохранения мышечной массы и получения всех необходимых питательных веществ, витаминов и минералов;
    • повышение уровня физической активности для улучшения работы мозга и других систем организма: укрепления сосудов и сердца, выработки гормонов и нормального функционирования желудочно-кишечного тракта;
    • отказ от курения или хотя бы уменьшение количества выкуриваемых сигарет, так как никотин сужает сосуды, повышает артериальное давление и сокращает получаемое тканями количество кислорода;
    • минимизация употребления алкоголя, который наносит вред всем без исключения тканям, включая головной мозг.

    Домашние и альтернативные методы лечения деменции

    На сегодняшний день научно доказано , что ни одна добавка, диета или растительное лекарственное средство не облегчают симптомы и не замедляют прогрессирование деменции после того, как она уже возникла.

    Домашние методики никак не регулируются законодательством, а их безопасность и эффективность не известны и не доказаны.

    Такие процедуры, как массаж , иглоукалывание и йога не способны вылечить слабоумие, но могут облегчить стресс, снять возбуждение и боль.

    Как ухаживать за человеком с деменцией?

    В большинстве случаев поведение при слабоумии не продумано, а его неприятные проявления не преднамеренны. Обычно оно возникает из-за спутанности сознания, боли, страха, стресса и разочарования, а не из осознанного желания доставить окружающим проблемы.

    Уход за человеком с деменцией – сложная задача как в физическом, так и в психологическом плане. На опекуне лежит огромная нагрузка и от него в немалой степени зависит самочувствие пациента.

    Как можно облегчить поведенческие симптомы?

    • Спокойно разговаривать, не нервничать, не поддаваться и не реагировать на провокации.
    • Пытаться не навязываться, а спрашивать разрешения на оказание помощи близкому.
    • Пробовать вовлекать его в расслабляющие занятия – например, прослушивание музыки.
    • Ограничивать шум, отвлекающие и раздражающие факторы окружающей среды.
    • Упрощать все задачи.
    • По возможности добавить освещения в помещениях – это поможет человеку лучше ориентироваться в пространстве.
    • Следить за личным комфортом пациента.
    • Предлагать ему ограниченный, управляемый выбор продуктов, одежды, занятий и всего остального.

    Главное – не забывать о себе и позаботиться о собственном психическом здоровье.

    Лечение деменции в Медицинском центре в Коломенском

    В ЗАО «МЦК» лечением деменции занимаются врачи с более чем двадцатилетним стажем. Мы проводим полную диагностику и составляем для каждого пациента индивидуальную схему терапии:

    • подбираем оптимальные препараты;
    • разрабатываем методики реабилитации, включающие физиотерапию и психотерапию;
    • оказываем поддержку близким и обучаем их домашнему уходу.

    Получить дополнительную информацию и записаться на консультацию к неврологу можно по телефону +7 (499) 302-13-97.

    Цены
    Развернуть
    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
    Записаться
    2570.00 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
    Записаться
    2280.00 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога при оформлении справки об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну
    Записаться
    1500.00 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога при оформлении заключения о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или её прохождению
    Записаться
    1890.00 руб.
    Прием (консультация, осмотр) врача-невролога с проведением нейропсихологического тестирования первичный
    Записаться
    4820.00 руб.
    Прием (консультация, осмотр) врача-невролога с проведением нейропсихологического тестирования повторный
    Записаться
    3750.00 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога-паркинсонолога
    Записаться
    4200.00 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога-эпилептолога
    Записаться
    3120.00 руб.
    Консультация врача невролога-альголога
    Записаться
    4200.00 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога-эпилептолога повторный по результатам обследования (в течение 1 месяца)
    Записаться
    1940.00 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога-эпилептолога повторный в рамках динамического наблюдения (в течение 3 месяцев)
    Записаться
    2540.00 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога-эпилептолога с расшифровкой результатов ЭЭГ
    Записаться
    4200.00 руб.
    Врачи по направлению
    Врач-невролог
    Рябинина Светлана Николаевна
    Стаж: 8 лет
    Работает в ЗАО "МЦК" с 2015 года
    Филиал: Медицинский центр в Коломенском
    Врач-невролог высшей квалификационной категории
    Сигитова Светлана Викторовна
    Стаж: 32 год
    Работает в ЗАО "МЦК" с 2020 года
    Филиал: Медицинский центр в Коломенском
    Врач-невролог, Заведующий отделением, врач-профпатолог
    Тихонова Ирина Вячеславовна
    Стаж: 31 год
    Работает в ЗАО "МЦК" с 2012 года
    Филиал: Медицинский центр в Коломенском
    Отзывы по направлению
    Андрей Владимирович В.
    16.05.2024
    Источник:
    docdoc

    Благодарю невролога Тихонову И.В. за профессионально выполненную процедуру блокады и оперативное оказание квалифицированной помощи.

    Добрый день, Андрей Владимирович! Благодарим Вас за положительную о... показать весь отзыв
    Алексей Евгеньевич О.

    Добрый день. Хотел бы отметить врача Невролога Рябинину Светлану Николаевну, грамотный специалист, позитивный человек. Всё чётко, внимание к мелоч... показать весь отзыв

    Добрый день, Алексей Евгеньевич! Благодарим за обращение и положите... показать весь отзыв
    Андрей Викторович Е.

    Хочу поблагодарить врача-невролога Сигитову Светлану Викторовну за чуткое отношение, профессионализм и внешнюю красоту. Больше таких обаятельных ме... показать весь отзыв

    Добрый день, Андрей Викторович! Благодарим Вас за выбор нашей клини... показать весь отзыв
    Анонимно

    Приём провели на высшем уровне, всё разъяснили, врач профессионал своего дела.

    Уважаемый пациент! Спасибо за высокую оценку профессионализма врача... показать весь отзыв
    Ольга Владимировна Р.

    Большое спасибо Рябининой Светлане Николаевне за помощь в  решении моей проблемы. Очень внимательный и доброжелательный ДОКТОР!

    Добрый день, Ольга Владимировна! Большое спасибо за замечательный о... показать весь отзыв