Предиабет, или преддиабет — это значимое повышение уровня сахара в крови: пока еще недостаточно высокое для постановки диагноза «сахарный диабет 2 типа», но уже предупреждающее о серьезном нарушении углеводного обмена в организме. Если человек с предиабетом не получает медицинскую помощь и не меняет образ жизни, со временем его организм перестает нормально усваивать глюкозу из крови и ее избыток повреждает все ткани, включая нервы и сосуды.
К счастью, предиабет обратим. Наши специалисты готовы помочь Вам нормализовать уровень сахара в крови, дать важные советы по изменению образа жизни, научить контролировать свое состояние и не допустить развития диабета 2 типа.
Получить дополнительную информацию, уточнить цены, записаться на прием врача-эндокринолога и других специалистов Медицинского центра в Коломенском можно по телефону +7 (495) 725-31-43.
Сахар в крови: норма, преддиабет, сахарный диабет
Норма сахара в крови натощак (после 8-12 часов голодания):
- Капиллярная кровь (из пальца): менее 5,6 ммоль/л;
- Кровь из вены: менее 6,1 ммоль.
Норма через 2 часа после ПГТТ — перорального глюкозотолерантного теста: сдачи крови из вены натощак, затем приема раствора глюкозы и повторной сдачи крови через 1-2 часа:
- Кровь из пальца: менее 7,8 ммоль/л;
- Кровь из вены: менее 7,8 ммоль/л.
Уровень сахара в крови при диабете натощак:
- Кровь из пальца: более или равно 6,1 ммоль/л;
- Кровь из вены: более или равно 7,0 ммоль/л.
Уровень сахара в крови при диабете через 2 часа после ПГТТ или в любой случайный момент (не натощак):
- более или равно 11,1 ммоль/л;
- более или равно 11,1 ммоль/л.
Еще один важный для людей с предиабетом и диабетом показатель — уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), который отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца:
- Нормальными считаются значения ниже 5,7%.
- Предиабетическими — от 5,7 до 6,4%.
- Результаты 6,5% или выше по результатам двух сделанных в разное время тестов могут указывать на сахарный диабет.
Что такое предиабет и почему опасен диабет?
Сахар, или глюкоза — основной источник энергии для нашего организма, который мы получаем из пищи и напитков. Когда еда и питье перевариваются и усваиваются, сахар поступает в кровь, откуда с помощью гормона инсулина перемещается в клетки тканей. Инсулин вырабатывается особыми островковыми клетками поджелудочной железы. Если инсулин работает правильно и клетки организма корректно на него реагируют, в крови поддерживается нормальный уровень глюкозы, а клетки получают достаточно энергии.
Лишний вес, нехватка физической активности, избыток быстрых углеводов, стрессы, недосып, гормональные изменения и генетическая предрасположенность могут «сломать» этот природный механизм. Когда клетки перестают правильно реагировать на инсулин, уровень глюкозы в крови растет, а ткани не получают необходимую им энергию. Это состояние называют инсулинорезистентностью. Так развивается предиабет, который со временем может превратиться в сахарный диабет 2 типа (СД2).
СД2 — не абстрактно страшный диагноз, а серьезная угроза для здоровья и жизни. Избыток сахара в крови может спровоцировать очень тяжелые осложнения. Он повреждает кровеносные сосуды, которые питают сетчатку, нервы и сердце, нарушает работу иммунитета, замедляет заживление ран и повышает риски:
- Поражения сердечной мышцы (ишемической болезни сердца) из-за уменьшения поступления к ней крови, инфаркта миокарда, инсульта — нарушения кровоснабжения мозга, и атеросклероза — скопления в сосудах бляшек, которые нарушают кровоток.
- Ухудшения или полной потери зрения и слуха.
- Повреждения или нарушения работы почек.
- Образования язв, поражения суставов, костей и глубоких тканей стопы.
- Поражения тканей полости рта.
Сахарный диабет 2 типа может спровоцировать и острые, потенциально смертельные осложнения, которые требуют неотложной медицинской помощи. Это гиперосмолярная кома — обезвоживание и спутанность сознания, и гипогликемическая кома — дезориентация и нарушение зрения из-за критического уровня сахара в крови.
Сахарный диабет действительно опасен, поэтому пока Вы можете предотвратить его развитие, постарайтесь приложить максимум усилий, чтобы не получить этот диагноз.
Симптомы преддиабета
Предиабет опасен в том числе тем, что многие люди не подозревают о проблемах с уровнем сахара, поскольку у них нет никаких симптомов, а самочувствие не меняется.
Если симптомы все же появляются, они могут включать:
- «Черный акантоз» — потемнение и уплотнение некоторых участков кожи: обычно в подмышках, на шее, локтях, коленях или суставах пальцев. Кожа может изменяться из-за высокого уровня инсулина, который стимулирует рост ее клеток, ожирения — постоянного трения и нарушения обмена веществ, гормональных препаратов и других нарушений.
- Повышенную жажду и частое мочеиспускание. Избыток глюкозы в крови заставляет почки работать интенсивнее, выводя излишки сахара с мочой.
- Необычную усталость. Когда инсулин работает неэффективно, глюкоза не может проникнуть в клетки, из-за чего организму не хватает энергии. После еды уровень сахара резко повышается, а потом быстро падает и человек ощущает слабость и сонливость.
- Усиление голода, даже после еды. Когда клетки не могут получить глюкозу, они отправляют сигнал о нехватке энергии в мозг.
- Затуманенность зрения. Избыток сахара в крови увеличивает количество жидкости в хрусталике, из-за чего он набухает, меняет форму и неправильно фокусируется на объектах.
- Частые инфекции и медленное заживление ран. Избыток сахара в крови повреждает сосуды и нервы, ухудшая кровообращение и питание тканей, снижает эффективность иммунной системы, усложняет борьбу с инфекциями и нарушает работу клеток, необходимых для восстановления кожи.
- Набор или снижение веса без осознанных усилий со стороны человека. Чаще вес растет из-за отсутствия реакции клеток на инсулин и накопления жира. Реже он падает, обычно на поздних стадиях предиабета, когда организм начинает сжигать запасы из-за нехватки энергии.
Как обратить преддиабет вспять и вернуть сахар в норму?
Подходящего для каждого, универсального способа нет, так как причины развития предиабета индивидуальны для каждого человека. Поэтому и подход к каждому должен быть индивидуальным, а подобрать его может только врач, у которого есть информация о Вашем состоянии: проблемах со здоровьем и самочувствием, текущем и среднем содержании сахара в крови за последние месяцы, питании, наследственности и активности.
Основные пункты лечения предиабета и предотвращения развития сахарного диабета 2 типа включают:
- Снижение веса для повышения чувствительности клеток к инсулину. Даже если ваш индекс массы тела (ИМТ) все еще находится в пределах нормы, вы можете весить больше, чем полезно для здоровья. Потеря всего лишь 5-7% массы тела значительно снижает риски развития СД2 у людей с лишним весом.
- Изменение рациона: максимум овощей, зелени, цельнозерновых продуктов и полезного белка, минимум — выпечки из белой муки, фаст-фуда, полуфабрикатов, сладостей и сладких напитков. Оптимальный рацион нужен для получения всех полезных микроэлементом, контроля веса и предотвращения резких скачков уровня сахара в крови. Уменьшение размеров порций, отказ от фаст-фуда и разнообразное питание с большим количеством клетчатки с ограниченной калорийностью поможет вам быстро избавиться от лишнего веса и поддерживать его в норме в дальнейшем.
- Регулярную физическую активность для повышения эффективности использования инсулина и регулирования уровня сахара в крови. Постарайтесь получать не менее 150 минут умеренной или 75 минут интенсивной активности в неделю или сочетать такие нагрузки. Ставить рекорды в зале не обязательно. Если такого желания категорически нет, достаточно регулярно гулять, по возможности в быстром темпе, заниматься домашними делами или садом, желательно не меньше 1 часа в день.
- Сведение к минимуму употребления алкоголя, который содержит много калорий и способствует набору веса, провоцирует резкие скачки сахара в крови и затрудняет его контроль.
- Отказ от курения. Да, отказ от вредной привычки тоже может улучшить работу инсулина, а значить помочь организму нормализовать уровень сахара в крови.
- Нормализацию сна. Качественный сон нормальной продолжительности снижает выработку кортизола — гормона стресса, повышает чувствительность тканей к инсулину и предотвращает резкие скачки глюкозы.
- Управление стрессом. Чем меньше переживаний и тревоги, тем ниже уровень кортизола и адреналина, которые стимулируют печень вырабатывать больше глюкозы для обеспечения организма энергией и повышают инсулинорезистентность. Нормальный эмоциональный фон, физическая активность и режим дня предотвращают резкое изменение уровня глюкозы, снижают тягу к сладкому и повышают чувствительность клеток к инсулину.
Если изменение образа жизни не помогает и этих мер недостаточно, врач может назначить прием:
- Снижающих уровень сахара в крови препаратов (метформин). Он повышает чувствительность клеток к инсулину и помогает нормализовать обмен веществ, особенно у людей с лишним весом и высоким уровнем гликированного гемоглобина. Но лучше всего лекарства работают в сочетании с правильным питанием и физическими нагрузками.
- Препаратов для контроля уровня холестерина. Предиабет значительно повышает риски развития заболеваний сердца и сосудов, поэтому такие лекарства часто критически важны для защиты сердца до развития диабета.
- Препаратов для снижения высокого давления. Предиабет часто сопровождается гипертонией, а вместе они значительно повышают риски для сосудов и сердца. К тому же некоторые такие лекарства не только снижают давление, но и снижают вероятность перехода предиабета в диабет.
Питание при предиабете
Людям, которые хотят контролировать предиабет и предотвратить диабет 2 типа, можно есть все. Вопрос количества, размера порций и частоты употребления определенных продуктов.
Как снизить риск развития диабета 2 типа?
- Выбирайте напитки без добавленного сахара: чай, кофе и газированные напитки с заменителем сахара, обезжиренное молоко вместо привычного. А еще лучше — пейте просто обычную воду или минералку.
- Отдавайте предпочтение углеводам с высоким содержанием клетчатки: коричневому рису, цельнозерновым макаронам и хлебу вместо белого хлеба, риса и продукции из муки высшего сорта.
- Ограничьте или исключите из рациона красное и переработанное мясо: говядину, баранину, бекон, ветчину, колбасы, сосиски и консервы. Белок лучше получать из нежирного белого мяса курицы или индейки, яиц, рыбы, орехов и бобовых: фасоли, нута или чечевицы.
- Ешьте много фруктов и овощей. Есть можно любые свежие фрукты, потому что от содержащегося в них сахара отказываться не нужно, просто следите за размером порций.
- Если вы хотите сократить употребление углеводов, оставьте в рационе фрукты и овощи вместо картофеля фри, тортов, шоколада, печенья и сладких напитков.
- Выбирайте несладкий йогурт, обезжиренное молоко и низкокалорийный сыр.
- Перекусывайте с пользой: вместо чипсов, печенья, пирожных, конфет, шоколада и тортов ешьте фрукты и орехи.
- Готовьте на минимуме полезного масла: оливкового, подсолнечного или рапсового. А лучше выбирайте другие способы приготовления: варка, тушение, приготовление на пару или в аэрогриле.
- Сократите потребление соли, добавляйте ее в еду в минимальных количествах. Избыток соли может привести к повышению давления, что увеличивает риски развития СД2.
- Получайте витамины и минералы из пищи, а не из таблеток. Добавки действительно необходимы только тем, кому их прописал врач.
- Употребляйте алкоголь разумно. Чем меньше, тем лучше.
- Постарайтесь готовить дома из необработанных продуктов — купленных в том виде, в котором их произвела природа, а не покупать готовую продукцию и полуфабрикаты. В них добавляют сахар и много соли, общее количество которых довольно сложно посчитать точно. Домашняя готовка утомительна и отнимает время, но только так можно действительно проконтролировать все, что попадает на тарелку, а значит минимизировать риски.
Физическая нагрузка при предиабете
Нагрузка и активность очень важны для всех, а особенно они необходимы для людей, которые хотят предотвратить развитие сахарного диабета 2 типа. Спортзал и прогулки не помогут вам похудеть без изменения рациона, все же основной способ контроля веса — это именно питание. Но нагрузка помогает сохранить мышечную массу при похудении и эффективнее использовать инсулин для регулирования уровня сахара в крови.
Есть и еще один важный момент. Проблемы со сном часто повышают аппетит, а физическая нагрузка помогает нам засыпать, качественнее высыпаться и меньше есть.
Даже если человеку не удается заметно похудеть, повышение уровня физической активности и небольшое изменение рациона все равно помогает предотвращать развитие СД2 или замедлять переход предиабета в диабет.
Точные рекомендации по активности, размерам порции, суточному количеству калорий, соотношению белков, жиров и углеводов может дать только врач.
Наши специалисты готовы подсказать Вам, как спланировать нагрузки, составить полезный и вкусный рацион, который обеспечит всеми необходимыми микронутриентами, поможет контролировать вес и уровень сахара в крови.
Приходите в Медицинский центр в Коломенском и будьте здоровы!
