Чтобы стать анестезиологом, нужно получить высшее медицинское образование, после чего закончить ординатуру и получить специальность анестезиолог-реаниматолог. Эти две специальности связаны друг с другом. Если во время операции что-то пойдет не так, то анестезиолог проводит реанимационные мероприятия, направленные на восстановление работы жизненно важных систем.
Виды наркозов
1. Общий. Это искусственный сон с временным отключением сознания пациента. Данное состояние возникает в результате введения специальных фармакологических препаратов. При этом обеспечивается расслабление мышц, отсутствие болей и воспоминаний о перенесенной операции. Выраженность эффектов зависит от препаратов, введенных анестезиологом. Во время проведения общего наркоза анестезиолог контролирует работу сердца и легких пациента. В режиме реального времени он видит на мониторе ЭКГ, пульс, частоту дыхания, показатели артериального давления, насыщение крови углекислым газом и кислородом, а также ряд других показателей.
- неингаляционный — анестезиолог вводит обезболивающие вещества внутривенно или внутримышечно;
- ингаляционный — обезболивание производится введением препаратов через дыхательне пути (масочный или эндотрахеальный);
- комбинированный — использование на протяжении операции различных средств для наркоза или сочетание их с веществами, избирательно действующими на некоторые функции организма.
2. Регионарная анестезия. Подразумевает обезболивание отдельной части тела (нижняя часть, нога, рука). В результате блокируется передача нервных импульсов в мозг. Пациент находится в сознании, самостоятельно дышит, но не чувствует боли. Такой вид наркоза более безопасен, так как создает меньшую нагрузку на ССС.
Местная анестезия. Это обезболивание участка тела путем нарушения нервной проводимости и блокады болевых рецепторов. Пациент находится в сознании, дышит самостоятельно. Данный тип обезболивания обычно применяют при небольших операциях, а также при отказе пациента от общего наркоза.
- спинальная — обезболивающее средство при помощи специальной иглы вводится между позвонками в спинномозговое пространство;
- эпидуральная — препарат вводится между позвонками в эпидуральное пространство либо непосредственно через специальную иглу разово или после установки катетера с возможностью повторных введений препарата;
- проводниковая или плексусная — анестезия достигается подведением раствора местного анестетика непосредственно к нервному стволу или сплетению;
- инфильтрационная — инъекция анестетика в области операционного поля послойно;
- поверхностная — местный анестетик в виде мази, геля, спрея наносится на кожу, проникает вглубь и блокирует боль.
Анализы и дополнительные исследования перед проведением наркоза.
При подготовке к операции анестезиолог может назначить следующие обследования:
- анализ крови (общий, биохимический). Срок действия — 30 дней;
- коагулограмма. Срок действия — 30 дней;
- анализ на инфекционные заболевания (гепатит В, С, ВИЧ, сифилис). Срок действия — не более 3 месяцев, при положительном результате исследования необходимо немедленно проинформировать об этом специалистов, которые будут проводить хирургическое вмешательство, а также необходимо заключение от специалистов: инфекциониста (при гепатитах), дерматовенеролога (при сифилисе), врача центр СПИД (при положительном ВИЧ);
- анализ мочи (общий). Действует в течение 30 дней;
- ЭКГ с заключением. Действует 30 дней;
- заключение терапевта (сроком давности не более 1 месяца), в котором сказано, что противопоказаний к проведению операции нет (если ЭКГ показало патологические изменения в сердце, то дополнительно нужно заключение кардиолога);
- флюорография либо рентгенография органов грудной клетки. Срок действия —12 месяцев;
- анализ на резус-фактор и группу крови. Действует пожизненно.
При каких операциях присутствует анестезиолог?
Врач данного профиля сотрудничает со всеми специалистами, которые проводят диагностические процедуры (колоноскопия и ряд других), и операции, требующие обезболивания. Некоторые доктора (хирурги, стоматологи, офтальмологи) имеют право самостоятельно проводить местное обезболивание после прохождения соответствующего обучения. Во всех остальных случаях безопасность больного во время хирургического вмешательства должен обеспечивать анестезиолог.