Переломы плюсневых костей — распространенная травма, которая требует особого внимания специалистов, поскольку некорректное сращение тканей может спровоцировать развитие серьезных осложнений и отразиться на образе жизни.
Тактика лечения зависит от типа перелома, количества поврежденных тканей и наличия смещений костных отломков от нормального положения. Она может включать иммобилизацию — наложение фиксирующей повязки, и хирургические вмешательства — сопоставление отломков и их фиксацию специальными металлическими конструкциями.
Если у вас или ваших близких перелом, не тратьте время и нервы на очереди в травмпунктах, обращайтесь в Медицинский центр в Коломенском.
Наши специалисты быстро проводят диагностику, выявляют повреждения тканей и оказывают квалифицированную медицинскую помощь в комфортной, спокойной атмосфере.
Получить дополнительную информацию, уточнить цены и записаться на прием врача-травматолога можно по телефону +7 (495) 725-31-43.
Первая помощь при переломах плюсневой кости
При подозрении на перелом любой из костей стоп необходимо вызвать «скорую» по телефону 112 либо позвонить в клинику, куда вы хотите обратиться, и предпринять ряд мер:
- Держите поврежденную конечность в приподнятом положении. Так вы сможете облегчить боль и минимизировать отек — скопление жидкости в тканях.
- Примите обезболивающее. Обязательно запомните его название и время приема и сообщите эту информацию врачу.
- Если на стопе есть рана, обработайте ее антисептиком и наложите стерильную повязку.
- Приложите к поврежденной области холод. Не прикладывайте лед к голой коже — обязательно оберните его полотенцем или одеждой, чтобы не повредить травмированные ткани. Холод облегчит боль и минимизирует отеки.
- При возможности наложите шину, которая поможет зафиксировать стопу и предотвратит смещение костных отломков. Шину можно сделать из любых твердых материалов, в том числе разделочной доски. Постарайтесь зафиксировать сустав выше и ниже области перелома. Если после наложения шины боль усиливается, ослабьте ее или снимите.
Что такое плюсна и как ломаются ее кости?
Плюсна — это средний отдел стопы, который состоит из пяти коротких плюсневых костей. Перед ней находятся кости предплюсны, которые соединяются с голенью голеностопным суставом, а за ней — пальцы ног.
У каждой из костей плюсны есть:
- основание — утолщенный проксимальный, или ближайший к туловищу конец;
- тело — средняя часть;
- головка — дистальный, или дальний от туловища закругленный конец кости, который сочленяется суставом с фалангой пальца стопы.
1,2 и 3 плюсневые кости своим основанием соединяются с клиновидными костями, а 4 и 5 — с кубовидной.
Первая плюсневая кость, которая соединяется своей головкой с фалангой большого пальца, самая толстая и короткая, а соединяющаяся с мизинцем пятая — самая длинная.
Множество костей стопы соединены друг с другом многочисленными связками и мышцами. Эта конструкция поддерживает форму стопы, дает возможность ей сохранять гибкость и подвижность, работать как амортизатор, снижающий ударную нагрузку от ходьбы и других движений, и позволяет ноге в целом функционировать правильно.
В результате падения с высоты, прямого удара или скручивания любая из костей плюсны может сломаться. Такие травмы вызывают ряд симптомов, которые невозможно не заметить:
- сильную боль в стопе, которая усиливается при любом движении и опоре на ногу;
- отек — скопление жидкости в тканях стопы, и, возможно, области голеностопного сустава;
- изменение цвета кожи;
- усиление боли при прощупывании тканей в области перелома;
- нарушение работы стопы, возможно, с изменением ее формы;
- крепитацию — хруст, который появляется при трении отломков кости друг о друга.
В результате перелома любой из плюсневой костей стопа не может работать корректно, а каждое движение способно привести к смещению отломков. Такие травмы требуют качественной медицинской помощи: сопоставления костных фрагментов и фиксации их в правильном положении до полного сращения.
Виды переломов плюсневых костей
В зависимости от типа травмы и количества поврежденных тканей врачи выделяют несколько видов переломов, в том числе:
- Закрытые — без повреждения кожи, и открытые — с ее травмированием.
- Со смещением и без.
- Изолированные — с повреждением только одной кости, и множественные — с травмированием двух или более.
- Комбинированные, сочетающиеся с другими травмами.
- Повреждения в области тела, околосуставные и внутрисуставные.
Диагностика переломов плюсневых костей
Оптимальное лечение возможно только при грамотной диагностике: правильном определении типа перелома и выявлении всех повреждений тканей.
В первую очередь врач-травматолог проводит осмотр пострадавшей конечности, выявляет деформации, изменение цвета тканей и проверяет чувствительность в области травмы. После чего назначаются исследования:
- Рентгенография. Как правило, в случае неосложненных переломов специалистам достаточно снимков стопы в двух проекциях, по данным которых врач может оценить состояние костной ткани, линию перелома и положение костных отломков.
- Компьютерная томография, КТ — создание множества рентгеновских снимков в разных проекциях, объединяемых в одно подробное изображение, на котором специалист может увидеть даже незначительные повреждения костных структур. Может потребоваться при недостаточной информативности обычных рентгеновских снимков, а также в случае сложных переломов, в том числе с наличием нескольких костных фрагментов для выявления всех отломков и других повреждений костей.
- Магнитно-резонансная томография, МРТ — безопасное для человека исследование, которое дает возможность специалистам обнаруживать повреждения мягких тканей, таких как мышцы и связки.
При необходимости назначаются дополнительные исследования и проводится консультация врачей других специальностей.
Лечение переломов костей плюсны
Пациентам с переломами плюсневых костей оказывается помощь:
- Консервативная, не предполагающая хирургического вмешательства. Подходит только в случае неосложненного перелома одной из костей плюсны. Может включать ручное вправление костных отломков и фиксацию стопы гипсовой повязкой.
- Хирургическая: открытая репозиция, или сопоставление отломков и фрагментов с последующей фиксацией металлическими конструкциями. Также может выполняться и в случае неосложненных переломов пациентам, которые хотят ускорить сращение перелома и максимально быстро вернуться к активной жизни.
Тактику лечения врач подбирает индивидуально в зависимости от особенностей травмы, состояния здоровья пациента, его потребностей и других факторов.
Почему Медицинский центр в Коломенском, а не травмпункт?
Грамотные диагностика и лечение переломов крайне важны, поскольку некорректная терапия может привести к неправильному сращению костных отломков, нарушению работы стопы в целом, появлению болезненности при движении и в результате — снижению качества жизни.
Медицинский центр в Коломенском предлагает вам и вашим близким высококвалифицированную помощь:
- Точную диагностику, включая рентгенографию, компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную (МРТ) томографию.
- Консервативное и хирургическое лечение переломов и других травм без очередей в спокойной комфортной атмосфере.
- Индивидуальный подход к каждому пациенту и искреннюю заботу о вашем здоровье: наши специалисты назначают только действительно необходимые процедуры и исследования, а их стоимость не станет для вас неожиданностью после завершения лечения.
Получить дополнительную информацию, уточнить цены и записаться на прием врача-травматолога в Медицинском центре в Коломенском можно по телефону +7 (495) 725-31-43.
.Консервативное лечение переломов плюсневой кости
Как правило, консервативная помощь без хирургических вмешательств подходит при переломе не более чем одной из пяти плюсневых костей и при отсутствии смещения отломков. В случае сложных травм мануальная репозиция, или сопоставление смещенных фрагментов без выполнения разреза, не всегда дает нужные результаты — нередко отломки снова смещаются, возможно некорректно срастаются или повреждают ближайшие ткани.
Лечение неосложненных переломов плюсневой кости может включать:
- наложение фиксирующей повязки из гипса и других материалов;
- прием обезболивающих препаратов;
- физиотерапевтическое лечение.
Наложение иммобилизирующей повязки обязательно при переломе костей стопы. Она фиксирует костные отломки в правильном положении, предотвращает их смещение и снижает нагрузку на стопу. Гипс накладывается на всю стопу с захватом нижней трети голени — нижней части ноги, которая находится между голеностопным и коленным суставами.
В среднем сроки ношения иммобилизирующей повязки составляют 6-10 недель.
Хирургическое лечение переломов плюсневых костей
Пациентам с переломом более чем одной кости плюсны, наличии смещения отломков или нескольких костных фрагментов назначается хирургическое лечение, поскольку в таких случаях консервативные методики обычно не эффективны.
Операция может быть рекомендована и людям с неосложненными переломами, которые хотят максимально быстро вернуться к активной жизни.
В ходе хирургического вмешательства врач проводит репозицию — сопоставление смещенных отломков, и фиксирует их спицами, пластинами, винтами или другими металлическими конструкциями. Они удерживают костные фрагменты в правильном положении и не позволяют им смещаться.
Операция проводится под анестезией, во время действия которой пациент не чувствует боли и не ощущает дискомфорта.
Реабилитация и восстановление после перелома плюсневой кости
Сроки полного восстановления индивидуальны. Они зависят от типа травмы, локализации — области расположения линии перелома, количества поврежденных тканей, возраста, общего состояния здоровья, образа жизни пациента и других факторов.
Для ускорения восстановления функций поврежденной конечности врач может порекомендовать следующие методики:
- В первые дни после перелома важны покой, холод и размещение конечности в приподнятом положении для минимизации отека.
- Физиотерапию: лечение холодом, теплом, электрическим и магнитным полем, электричеством и другими методами для облегчения боли, снятия отеков и мышечного спазма, нормализации кровотока и ускорения регенерации тканей. Физиопроцедуры назначают уже через несколько дней после травмы.
- Ношение супинатора — ортопедического изделия, которое поддерживает стопу и равномерно распределяет нагрузку при ходьбе. Он подбирается врачом индивидуально и нередко рекомендуется к ношению на протяжении не менее чем года после травмы.
- Лечебный массаж, который способствует восстановлению правильного кровотока и снимает боль.
- Лечебная физкультура — составленный для конкретного пациента комплекс упражнений, которые возвращают подвижность и ускоряют возвращение к привычному образу жизни.
- Применение тейпов — фиксация суставов и мышц в правильном положении с помощью специальных клейких полосок или лент из ткани, которая приклеивается на кожу.
Медицинский центр в Коломенском — это не только любое лечение переломов плюсневых костей, но и максимально быстрая реабилитация, включая физиотерапию, кинезиотейпирование Кинезиотейпирование — наложение фиксирующих лент, которые улучшают кровообращение, устраняют боль и ускоряют восстановление., лечебный массаж, изготовление ортезов Ортез — ортопедическое изделие, которое стабилизирует, разгружает и нормализует работу суставов. и другие методики, которые быстро вернут вас к активной жизни.
