Устали от высыпаний и проблем с кожей?
Мы готовы помочь Вам справиться с ними, вернуть красоту и здоровье кожи: точно выяснить причину и подобрать индивидуальное лечение — от правильного ухода и медикаментозной терапии до эффективных процедур.
Получить дополнительную информацию, уточнить цены, записаться на исследования, прием врача-дерматолога и консультации других специалистов Медицинского центра в Коломенском можно по телефону +7 (495) 725-31-43.
Что такое акне и почему появляются прыщи?
Акне, угревая болезнь, или прыщи — это закупорка и воспаление сальных желез и волосяных фолликулов. Это самая распространенная кожная проблема, с которой знакомо большинство подростков и взрослых, но чаще всего от нее страдают представительницы прекрасного пола.
Как появляются прыщи?
- Сальные железы вырабатывают слишком много кожного сала — себума. Акне чаще всего появляются на лице: лбу, вокруг носа и в носогубной области, за ушами, на груди, плечах и верхней части спины, потому что именно на этих участках расположено больше всего сальных желез.
- Волосяные фолликулы и кожные поры закупориваются кожным салом и отмершими клетками кожи. Если старые клетки кожи не отшелушиваются вовремя, а себума вырабатывается слишком много, они склеиваются с жиром и образуют плотную пробку. Так появляются открытые комедоны — черные точки, содержимое которых темнеет при контакте с воздухом, и закрытые комедоны — подкожные бугорки белого или телесного цвета, у которых нет выхода наружу, поэтому их содержимое не темнеет.
- Внутри забитых себумом и отмершими клетками кожи порах или волосяных фолликулах размножаются бактерии, которые обычно живут на поверхности кожи. Содержимое забитых пор и фолликулов — отличная питательная среда для микробов, поэтому в закрытом пространстве они быстро размножаются.
- Иммунитет распознает бактерии и активирует защитную реакцию — воспаление. Сосуды расширяются, кровь приливает к пораженной области, защитные клетки атакуют и уничтожают микробов, развивается отек, кожа краснеет и болит. Погибшие иммунные клетки, разрушенные бактерии и остатки клеток кожи образуют гной.
Так появляются высыпания, которые лишают нас уверенности в себе и портят настроение:
- открытые и закрытые комедоны;
- папулы — небольшие красные бугорки на коже, внутри которых нет гноя;
- пустулы — гнойнички или прыщи с гноем;
- кистозные акне — глубокие болезненные узлы и заполненные гноем полости.
Почему образуются угри и прыщи?
Поры иногда закупориваются абсолютно у всех. Но действительно проблемой они становятся из-за нескольких факторов, которые могут спровоцировать акне или усугубить состояние кожи у склонных к их образованию людей:
Гормональные изменения: они усиливают выработку кожного сала, ускоряют деление клеток и запускают воспалительные процессы. Как это работает? Андрогены — гормоны, уровень которых повышается у подростков обоих полов в период полового созревания. Андрогены, такие как тестостерон, попадают в клетки сальных желез, заставляют их работать активнее и ускоряют рост клеток верхнего слоя кожи. Клетки кожи смешиваются с липким жиром и забивают протоки пор, содержимое которых воспаляется, в результате чего появляются прыщи и гнойники. Колебания уровня гормонов — одна из основных причин образования акне не только у подростков, но и у взрослых. Особенно у женщин, поскольку их гормональный фон постоянно меняется в течение менструального цикла. Женские гормоны эстрогены подавляют и сдерживают работу сальных желез, а когда их уровень падает перед менструацией и в менопаузе, андрогены начинают работать активнее.
Питание< — быстрые (простые) углеводы: сахар и все в чём он есть, сладости, мучные изделия и выпечка. Быстрые углеводы вызывают выброс инсулина — гормона, который помогает сахару проникать из крови в клетки тканей. Инсулин стимулирует производство андрогенов — мужских половых гормонов, и активирует инсулиноподобный фактор роста (IGF-1) — еще один гормон, который тоже стимулирует работу сальных желез. Себума производится слишком много, поры забиваются и на коже образуются угри, комедоны и прыщи.
Стресс. При стрессе организм вырабатывает гормон кортизол, который заставляет сальные железы усиленно работать и вырабатывать себум. Плюс он усиливает потерю влаги кожей и подавляет местный иммунитет. Кожа обезвоживается, а ее защитный барьер работает хуже, поэтому бактерии быстро размножаются в забитых порах. А еще из-за высокого уровня кортизола ранки и следы от прыщей (постакне) заживают намного дольше.
Некоторые препараты могут спровоцировать появление высыпаний или усугубить состояние кожи. Например, гормональные средства — кортикостероиды, спортивные добавки и анаболические стероиды для роста мышц, противозачаточные, антидепрессанты и другие лекарства.
Жирная или маслянистая косметика и уходовые средства для кожи. Плотная жировая пленка просто закупоривает поры, закрывает выход протоков сальных желез на поверхность и создает прекрасную питательную среду для размножения бактерий.
Мифы об акне — распространенные заблуждения о причине появления прыщей:
- Шоколад и жирная пища. На самом деле они никак не влияют на акне — конечно, если шоколад темный и в нем нет сахара. Сахар и быстрые углеводы — да, действительно могут стать причиной избыточной выработки кожного сала и появления прыщей, а сам шоколад и жирное — нет.
- Любая косметика. Нежирные и некомедогенные средства, которые не забивают поры и качественно смываются, не вызывают появление прыщей, не ухудшают состояние кожи и не снижают эффективность препаратов для лечения акне.
- Гигиена — недостаточно тщательный уход за кожей. На самом деле нет. Даже грязные наволочки, экраны телефонов или кисти для макияжа могут увеличивать количество бактерий на коже, но механизм образования акне они не запускают. А вот частое мытье до «скрипа», спиртовые и грубые средства (скрабы и пилинги) разрушают защитный кожный барьер и могут способствовать появлению прыщей и высыпаний.
Лечение акне
Лечение, включая выбор препаратов, их дозировки и косметологических процедур, всегда подбирается индивидуально для каждого человека в зависимости от причин появления акне, тяжести состояния и возраста пациента.
Терапия может включать использование местных средств, системных лекарств, которые принимаются внутрь, инъекции препаратов и косметологические процедуры.
Местные, наносимые на кожу средства, содержащие:
- Перекись бензоила (бензоила пероксид) в составе гелей, кремов, лосьонов и пенок для умывания. Борется с бактериями, вызывающими воспаление и появление прыщей, отшелушивает мертвые клетки кожи, очищает поры и работает как противовоспалительное: снимает красноту и ускоряет заживление высыпаний.
- Салициловую кислоту (BHA) в растворах, тониках, лосьонах, гелях, сыворотках, мазях и пастах. Она растворяет жировые пробки в порах, отшелушивает отмершие клетки, подавляет активность бактерий, снимает отек и уменьшает покраснения.
- Азелаиновую кислоту в составе кремов, гелей, сывороток и лосьонов. Уничтожает микробы, из-за которых появляются прыщи и гнойники, успокаивает кожу, снимает отеки и красноту, отшелушивает верхний слой кожи, не дает ее ороговевшим клеткам забивать протоки сальных желез и осветляет постакне.
- Ретиноиды — производные витамина А в составе гелей, кремов, мазей и растворов. Ускоряют обновление клеток кожи, заставляя старые клетки отшелушиваться быстрее, минимизируют воспаление, снижают активность сальных желез, уменьшают красноту и болезненность. Местные ретиноиды подходят большинству людей. Обычно они наносятся не точечно, а на всю пораженную акне кожу, чтобы предотвратить образование новых прыщей. Такие средства работают не быстро — часто заметные положительные эффекты появляются только через несколько месяцев использования.
- Местные антибактериальные препараты, такие как клиндамицин и эритромицин. Проникают в кожу и уничтожают бактерии, снимают воспаление, красноту и боль. Часто сочетаются с бензоила пероксидом и ретиноидами для максимальной эффективности. Применяются только ограниченное время, чтобы микробы не привыкли к препаратам и не перестали реагировать на них.
Системные препараты от акне, которые принимаются внутрь:
- Антибактериальные препараты, такие как тетрациклин, миноциклин и доксициклин, которые хорошо подходят для лечения акне средней и тяжелой стадий.
- Изотретиноин — пероральный ретиноид, который принимается внутрь и влияет на весь организм. Он уменьшает размер сальных желез, клетки кожи перестают быстро нарастать и не забивают поры. В сальных железах становится меньше сала, которыми питаются бактерии, и количество микробов в них уменьшается. Плюс препарат подавляет местный иммунитет и воспалительные реакции кожи, убирая красноту и боль.
- Комбинированные оральные контрацептивы. Помогают при акне, если проблема связана с избытком андрогенов или менструальным циклом. Снижают уровень мужских гормонов, уменьшают выработку себума и выравнивают гормональный фон в течение цикла. Работают не сразу — эффект обычно заметен через несколько месяцев.
- Дополнительная гормональная терапия. Антиандрогены снижают влияние мужских половых гормонов (андрогенов) на сальные железы, сокращают выработку себума и воспаление. Такие препараты особенно эффективны для женщин, у которых обострение акне возникает во время менструации.
Дополнительные методики лечения акне. Если местных и пероральных препаратов недостаточно, пациенту могут быть рекомендованы инъекции — введение кортикостероидов в крупные узелки для лечения тяжелых воспалений и предотвращения образования рубцов. Инъекции обычно назначаются для лечения глубоких болезненных кистозных элементов или узлов, которые не реагируют на местные средства.
Если или помимо акне проблемой становятся еще и рубцы и постакне, врач может порекомендовать такие методики очищения кожи, как:
- Лазерное удаление поврежденных тканей и стимуляция выработки нового коллагена — белка, который поддерживает упругость кожи.
- Фототерапия — удаление постакне, выравнивание тона кожи и стимуляция выработки коллагена с помощью световых волн высокой интенсивности.
- Химический пилинг — нанесение кислот, которые удаляют отмершие клетки кожи, запускают ее обновление, выравнивают рельеф, осветляют пятна и улучшают цвет лица.
Уход за кожей
Самостоятельный регулярный уход за кожей — важный этап лечения акне:
- Умывайтесь дважды в день: утром и вечером, только теплой водой (не горячей!) с мягким очищающим средством. Чаще умываться не нужно! Частое мытье смывает защитную жировую пленку, которая защищает кожу от микробов и потери влаги. Без нее кожа быстро теряет воду, шелушится и краснеет, а сальные железы работают еще активнее, чтобы защитить лицо.
- Не используйте очищающие и уходовые средства со спиртом, вяжущими веществами, а также тоники и скрабы, которые могут раздражать кожу.
- Обязательно смывайте макияж перед сном!
- После очищения кожи не забывайте о ее увлажнении. Выбирайте легкие некомедогенные средства без масел.
- Не выдавливайте и не ковыряйте прыщи, высыпания и комедоны. Дайте коже зажить самостоятельно, чтобы предотвратить образование рубцов.
Если у вас есть проблема акне, уходовые и очищающие средства желательно выбирать с врачом-дерматологом. При необходимости специалист может порекомендовать периодическую профессиональную чистку лица и другие процедуры, которые помогут сократить выработку себума, очистят поры и ускорят восстановление кожи.
Не маскируйте проблему, сделайте первый шаг к красивой здоровой коже — запишитесь на прием врача-дерматолога сегодня!
