Лечение артериальной гипертензии

Гипертония, или артериальная гипертензия — это длительное повышение кровяного давления, которое постепенно растягивает, изменяет и утолщает стенки сосудов. Лечение может включать прием препаратов и изменение образа жизни: физическую активность, контроль веса, рациона и стрессов.

Гипертония, или артериальная гипертензия — это длительное повышенное давления крови, которое постепенно растягивает, изменяет и утолщает стенки сосудов.
Заболевание очень опасно, поскольку незаметные для человека постепенные изменения могут привести к тяжелым нарушениям работы сердечно-сосудистой системы, таким как инфаркт и инсульт, и летальному исходу.

У Вас или Ваших близких повышено давление?
Не откладывайте визит к врачу, обратитесь за помощью как можно скорее!
Специалисты Медицинского центра в Коломенском подберут препараты и дадут рекомендации по изменению образа жизни, которые помогут Вам нормализовать давление и предотвратить тяжелые сердечно-сосудистые заболевания — причину смерти №1 в мире.


Получить дополнительную информацию, уточнить цены и записаться на прием врача-кардиолога можно по телефону +7 (495) 725-31-43.

Что такое гипертония, или артериальная гипертензия?

Сердце — наша главная мышца, которая перекачивает по всему организму кровь, доставляющую в ткани кислород и все необходимые вещества. Обогащенная кислородом кровь из легких проходит через сердце и далее отправляется по артериям ко всем органам. Кровь с низким содержанием О2 по венам возвращается обратно в сердце и далее в легкие для повторного насыщения кислородом.

Измерить давление крови на стенки артерий можно с помощью тонометра — устройства, которое позволяет определить точные показатели в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.):

  • Систолическое — давление, оказываемое на стенки артерий во время сокращения сердца. В норме оно составляет до 120 мм рт.ст.
  • Диастолическое — давление, оказываемое на стенки артерий между ударами сердца. В норме составляет до 80 мм рт.ст.

Когда сердце, сосуды и другие системы работают правильно, организм поддерживает оптимальное кровяное давление. Для большинства людей оно составляет 120/80 мм рт.ст. К сожалению, возрастные изменения, образ жизни, заболевания и другие факторы приводят к повышению давления и развитию гипертонии, которая формируется постепенно, поначалу не вызывая никаких неприятных симптомов, но приводит к тяжелым последствиям. Со временем отсутствие лечения может стать причиной опасных для жизни нарушений, таких как:

  • Ишемическая болезнь сердца — поражение сердечной мышцы из-за нарушения ее кровоснабжения, а значит поступления к ней кислорода и питательных веществ.
  • Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения — повреждение тканей головного мозга в результате нарушения их кровоснабжения.
  • Инфаркт миокарда — гибель некоторого количества тканей сердечной мышцы из-за недостаточного кровоснабжения.
  • Повреждение артерий. Длительное повышение давления делает их более жесткими, плотными и менее эластичными. В результате таких изменений жиры с большей вероятностью откладываются на стенках артерий. Их накопление тоже может привести к повышению давления, закупорке сосудов, сердечным приступам и инсультам.
  • Повреждение сердца. Повышенное давление в кровеносных сосудах вынуждает сердце сокращаться чаще и с большей силой, и значительно повышает получаемую им нагрузку. Со временем высокая нагрузка может стать причиной увеличения главной мышцы и повысить риск развития сердечной недостаточности — неспособности сердца перекачивать необходимый объем крови, аритмии — нарушений частоты, силы и последовательности сокращений сердца, а также смерти.
  • Повреждение мозга, которому нужно постоянное снабжение богатой кислородом кровью. Нехватка кислорода может привести к гибели клеток мозга, нарушению памяти, мышления, речи, способности к обучению, изменению поведения и другим проблемам.
  • Повреждению почек и почечной недостаточности — неспособности органов нормально выполнять свои задачи.
  • Повреждение глаз.
  • Осложнения во время беременности.

Симптомы всех этих нарушений появляются не сразу. Люди часто живут с гипертонией годы или даже десятилетия, не подозревая о серьезных проблемах со здоровьем. Когда осложнения все же развиваются, их признаки могут включать одышку — ощущение нехватки воздуха, стенокардию — боль в грудной клетке, головокружения, головную боль, нарушение зрения, учащение сердцебиения, повышенную тревожность и другие, часто не очевидные симптомы.

Какое давление — норма?

В Российской Федерации нормальными показателями считаются систолическое давление 120-129 мм рт.ст. и диастолическое 80-84 мм рт.ст.

Повышенным считается систолическое давление от 130 мм рт.ст. и диастолическое от 85 мм рт.ст.

Определение «нормы» в разных странах отличается, иногда очень значительно. Например, Американская кардиологическая ассоциация нормальными считает показатели менее 120/80 мм рт.ст.:

  • Давление 120-129/менее 80 мм рт.ст. в США считается повышенным, уже требующим медицинской помощи.
  • 130-139/80-89 — высоким, относящимся к 1 стадии артериальной гипертонии.
  • 140 и выше/90 и выше — 2 стадией гипертонии.
  • 180 и выше/120 и выше относится к гипертоническому кризу — опасному для жизни состоянию, которое требует неотложной медицинской помощи.

Гипертония: какой она бывает и почему развивается?

В зависимости от причин длительного повышения кровяного давления врачи выделяют два основных типа гипертонии.

Первичная, или эссенциальная артериальная гипертензия — самый распространенный тип заболевания. Развивается постепенно, часто без каких-либо симптомов, говорящих о необходимости медицинской помощи, в результате:

  • возрастных изменений — особенному риску подвергаются люди в возрасте 65+;
  • генетической предрасположенности;
  • ожирения, которое значительно повышает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний;
  • сидячего образа жизни;
  • употребления большого количества алкоголя;
  • избытка в рационе натрия, или соли.

Часто первичная гипертония развивается не из-за одной проблемы, а как результат сочетания множества факторов.


Вторичная, или симптоматическая артериальная гипертензия, вызванная конкретной проблемой, которую можно устранить. Развивается быстро и нередко в более тяжелой форме, чем первичная, в результате:

  • приема некоторых препаратов, таких как подавляющие работу иммунитета иммунодепрессанты, нестероидные противовоспалительные средства и оральные контрацептивы;
  • заболеваний почек и их сосудов;
  • курения;
  • обструктивного апноэ сна — резкого уменьшения или полной остановки дыхания во время сна;
  • врожденных пороков сердца;
  • заболеваний щитовидной железы;
  • проблем с надпочечниками;
  • и развития некоторых видов опухолей.

Диагностика гипертонии, или артериальной гипертензии

Диагностика заболевания может включать ряд исследований, данные которых позволяют врачу выявлять причины длительного повышения давления и его последствия.

  • ЭКГ, электрокардиография — исследование электрической активности сердца.
  • Ультразвуковое исследование сердца, почек и брахиоцефальных артерий — главных сосудов головного мозга.
  • Суточное мониторирование по Холтеру — непрерывная запись ЭКГ на протяжении 24 и более часов с помощью специального прибора, который прикрепляется на тело пациента, не влияя на самочувствие и работоспособность.
  • Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — запись показателей артериального давления с ведением дневника в течение суток.
  • Анализы крови на: холестерин — вещество, которое может скапливаться на стенках сосудов и нарушать кровоток, глюкозу, уровень калия, мочевой кислоты, натрия и триглицеридов.
  • Общий анализ мочи, микроальбумин в суточной моче — белки крови, которых в норме в моче нет.

При необходимости врач может назначить дополнительные исследования, которые позволят ему получить больше информации о состоянии пациента.

Лечение гипертонии, или артериальной гипертензии

Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей повышение кровяного давления.
В случае первичной артериальной гипертензии врач может порекомендовать пациенту начать с изменения образа жизни, например, коррекции рациона, увеличения количества физической нагрузки и отказа от вредных привычек. Если таких изменений недостаточно или их эффективность снижается, специалисты назначают медикаментозную терапию — прием препаратов.

Лечение вторичной гипертонии направлено на устранение вызвавшей его причины — например, исключения ряда препаратов или борьбы с заболеваниями. Если несмотря на предпринятые меры давление не снижается, пациенту подбираются нормализующие его уровень препараты.

Схема лечения может меняться со временем, а ее подбор нередко занимает продолжительное время, поскольку реакция каждого человека на лекарства и коррекцию образа жизни индивидуальна.

Препараты для лечения гипертонии, или артериальной гипертензии

Медикаментозная терапия длительного повышения давления может включать прием препаратов различного действия.

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). Блокируют выработку гормона ангиотензина, который вызывает сужение кровеносных сосудов и стенок артерий. За счет сокращения производства ангиотензина кровеносные сосуды расслабляются и расширяются, а давление — снижается.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Блокируют работу гормона ангиотензина в клетках кровеносных сосудов и предотвращают их сужение.
  • Блокаторы кальциевых каналов, или антагонисты кальция. Предотвращают проникновение кальция в мышечные клетки сердца и кровеносных сосудов, расслабляют сосуды и снижают давление.
  • Агонисты альфа2-адренорецепторов. Изменяют нервные импульсы, которые заставляют кровеносные сосуды сжиматься, расслабляя сосуды и снижая давление.
  • Диуретики. Высокий уровень натрия и избыток жидкости в организме могут повысить артериальное давление. Диуретики, или мочегонные средства, помогают почкам удалять излишки натрия из организма. После выведения натрия избыток жидкости в кровотоке выходит с мочой и артериальное давление снижается.
  • Другие препараты, влияющие на деятельность сердца и обмен липидов.

Препараты подбираются индивидуально, возможно в различных комбинациях. Если после начала их приема вы замечаете побочные эффекты и ухудшение самочувствия, обязательно как можно скорее сообщите об этом своему врачу, но не отменяйте их самостоятельно. Специалист изменит дозу лекарств или подберет другие средства, подходящие именно вам.

Изменение образа жизни для лечения гипертонии

Здоровый образ жизни важен для снижения давления и профилактики его повышения в любом возрасте.

  • Оптимальное питание: рацион, богатый фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и полезными белками, в том числе рыбой, позволяет организму получать все необходимые вещества и контролировать вес.
  • Сокращение в рационе натрия до 1,5 г в сутки. Проще всего регулировать его количество самостоятельной готовкой из свежих мяса и овощей, а также отказом от полуфабрикатов и фаст-фуда, в которых содержится очень много соли.
  • Сокращение в рационе добавленного сахара, вредного не только для веса, но и для сосудов. Он есть практически во всей готовой продукции: от йогуртов, хлопьев для завтрака и газировки до мясных блюд.
  • Контроль веса для снижения нагрузки на сердце и сосуды.
  • Физическая нагрузка важна для поддержания нормальной массы тела и правильной работы всех систем организма, в том числе сердечно-сосудистой. «Подвиги» в фитнес-зале для здоровья не нужны — достаточно продолжительных ежедневных прогулок, которые может позволить себе каждый.
  • Отказ от любых форм курения и ограничение употребления алкоголя, вредных для всех тканей организма, в том числе для стенок сосудов.
  • Управление стрессом, который не лучшим образом сказывается на здоровье сердечно-сосудистой системы. Желательно свести количество переживаний к минимуму и научиться управлять своим отношением к ним.

Важный момент в лечении гипертонии и предотвращении ее осложнений — постоянный самостоятельный мониторинг уровня давления. Ведение дневника с ежедневным трехразовым измерением давления утром, днем и вечером поможет вашему врачу оценить течение заболевания, быстро выявить изменение ситуации и при необходимости скорректировать лечение.

Прогнозы и перспективы лечения гипертонии всегда индивидуальны.
Людям с первичной формой заболевания обычно необходимо контролировать давление всю жизнь. После устранения причины вторичной гипертонии давление, как правило, снижается до нормы.

Когда нужна срочная медицинская помощь при гипертонии?

Обращаться за неотложной помощью необходимо при появлении симптомов опасного для жизни гипертонического криза, которые могут включать:

  • повышение артериального давления до 160/100 мм рт. ст. с невозможностью снизить его при помощи обычно принимаемых препаратов;
  • одышку;
  • сильную головную боль;
  • боль в груди;
  • учащение сердцебиения в покое;
  • снижение четкости зрения;
  • внезапное беспокойство и тревожность;
  • головокружения;
  • носовые кровотечения;
  • рвоту;
  • потерю сознания.

Получить дополнительную информацию, уточнить цены и записаться на прием врача-кардиолога можно по телефону +7 (495) 725-31-43.

Цены
Развернуть
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
Записаться
2770.00 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный
Записаться
2390.00 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный заместителя генерального директора, врача-кардиолога Перепечко А.П.
Записаться
2990.00 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога с регистрацией ЭКГ без расшифровки
Записаться
3780.00 руб.
Врачи по направлению
Врач-кардиолог
Кособокова Евгения Юрьевна
Стаж: 12 лет
Работает в ЗАО «МЦК» с 2023 года
Филиал: Медицинский центр в Коломенском
Врач-терапевт, врач-кардиолог
Антонов Иван Сергеевич
Стаж: 5 лет
Работает в ЗАО "МЦК" с 2017 года
Филиал: Медицинский центр в Коломенском
Врач-терапевт, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики
Демидова Инна Олеговна
Стаж: 8 лет
Работает в ЗАО "МЦК" с 2018 года
Филиал: Медицинский центр в Коломенском
Врач-терапевт, врач-кардиолог
Шинкевич Надежда Федоровна
Стаж: 11 лет
Работает в ЗАО "МЦК" с 2015 года
Филиал: Медицинский центр в Коломенском
Врач-терапевт, врач-кардиолог, заместитель генерального директора по клинико-экспертной работе
Перепечко Анна Петровна
Стаж: 12 лет
Работает в ЗАО "МЦК" с 2013 года
Филиал: Медицинский центр в Коломенском
Врач-кардиолог, врач ультразвуковой диагностики, врач функциональной диагностики, к.м.н.
Лебедева Наталия Викторовна
Стаж: 24 года
Работает в ЗАО «МЦК» с 2024 года
Филиал: Медицинский центр в Коломенском