Прием паркинсонолога

Паркинсонолог – это врач-невролог, который выявляет и лечит заболевания нервной системы, вызывающие двигательные нарушения, проблемы с координацией движений и сложности с поддержанием равновесия.

Когда нужна консультация невролога-паркинсонолога?

Если человек замечает, что он сам или его близкий все чаще испытывает трудности с выполнением простых повседневных дел, забывает многие вещи, в том числе события, имена и названия предметов, хуже ориентируется в пространстве, ему нужна помощь специалиста.

Поводом для обращения к неврологу-паркинсонологу является появление следующих симптомов:

• замедленность движений;
• затруднение глотания, жевания и речи;
• изменение поведения;
• изменение походки, позы и осанки: неустойчивость при ходьбе, подпрыгивающая или танцующая походка, ходьба на цыпочках, отсутствие движений рук, наклон туловища вперед или в сторону;
• изменение почерка – часто именно проблемы с письмом становятся первым симптомом заболеваний, связанных с нарушением работы мышц;
• нарушение мочеиспускания, появление запоров;
• падения;
• появление непроизвольных или неконтролируемых движений конечностей, мышц лица и шеи, в том числе их дрожание;
• проблемы с координацией движений;
• скованность мышц;
• сложности с выполнением повседневных действий: одеванием, застегиванием пуговиц, умыванием или чисткой зубов;
• снижение интеллекта;
• ухудшение памяти.

Каждый из них может оказаться признаком тяжелого заболевания, развивающегося при повреждении нервных клеток.

Какие заболевания лечит врач паркинсонолог?

Паркинсонолог оказывает помощь пациентам с экстрапирамидными расстройствами, возникающими при повреждении расположенных в центре мозга базальных ганглиев или связанных с ним структур, отвечающих за движение. К ним относятся нарушения работы нервной системы, вызванные генетическими особенностями, воспалительными процессами, опухолями, инфекционными заболеваниями и их осложнениями, травмами и операциями, а также инсультами – прекращением мозгового кровообращения. Наиболее распространенными из них являются:

• болезнь Альцгеймера – повреждение клеток мозга, приводящее к постепенному ухудшению памяти, речи, поведения и всего, с чем связана способность человека к мышлению;
• болезнь Вильсона-Коновалова, или гепатолентикулярная дегенерация – наследственное нарушение внутриклеточного транспорта меди и накопления ее в организме, поражающее мозг, печень и другие внутренние органы;
• болезнь Гентингтона – прогрессирующая гибель клеток головного мозга;
• болезнь Паркинсона – повреждение клеток мозга, приводящее к тремору – дрожанию конечностей и головы, затруднениям при ходьбе, скованности мышц, а также сложностям с поддержанием равновесия и ухудшению координации движений;
• идиопатическая дистония – длительные медленные неритмичные мышечные сокращения, часто вызывающие повторяющиеся скручивающие движения и необычные позы;
• мультисистемная атрофия – гибель нервных клеток некоторых участков мозга, приводящая к скованности мышц, нарушению работы внутренних органов и ухудшению координации движений;
• прогрессирующий надъядерный паралич – скованность мышц, деменция, или слабоумие, и замедление движений, вызванные поражением мозга;
• рассеянный склероз – повреждение различных частей нервной системы иммунной системой человека, которая по ошибке принимает собственные ткани за чужеродные или опасные;
• тики – быстрые непроизвольные движения, появляющиеся при внезапном сокращении мышц скелета или голосового аппарата;
• синдром Туретта – генетическое заболевание, у обладателей которого постоянно возникают множественные простые или сложные двигательные либо вокальные тики, включающие непроизвольные движения, подергивания и произношение звуков, слов и целых предложений;
• тремор – неконтролируемое сокращение мышц, вызывающее дрожание конечностей, головы или всего тела;
• цервикальная дистония, или спастическая кривошея – непроизвольное длительное или постоянное сокращение мышц шеи, приводящее к повороту головы и искривлению шеи;
• экстрапирамидные гиперкинезы, или дискинезии – непроизвольные движения, вызванные поражением головного мозга;
• эпилепсия – заболевание головного мозга, приводящее к появлению припадков, судорог и потере сознания;
• эссенциальный, или идиопатический тремор – одно из самых распространенных неврологических заболеваний, главным проявлением которого является дрожание обеих рук, реже – головы, возникающее при движении или удержании определенной позы.

Что происходит на приеме у невролога-паркинсонолога?

Специалист подробно опрашивает пациента о его самочувствии, имеющихся симптомах и дате их появления, а также других проблемах со здоровьем. Затем врач проводит медицинский осмотр, и при необходимости назначает ряд исследований, таких как:

• компьютерная томография – создание множества рентгеновских снимков, которые компьютер объединяет в одно очень четкое изображение;
• лабораторные исследования – анализы крови;
• магнитно-резонансная томография – создание крайне детализированного изображения внутренних тканей с помощью безопасного для человека мощного магнитного поля;
• рентгенологическое исследование черепа и позвоночника;
• ультразвуковая допплерография, или УЗДГ – ультразвуковое исследование кровотока сосудов головы и шеи;
• электронейромиография – оценка состояния нервов, мышц и их взаимодействия.