Боль в суставах утомляет, мешает работать и отдыхать, отражается на настроении и всегда снижает качество жизни. Если она не снимается таблетками, быстро выяснить ее причины не удается, а к срочному хирургическому вмешательству показаний нет, пациенту могут помочь инъекции — введение обезболивающих, противовоспалительных или других лечебных препаратов непосредственно в сустав.
В Медицинском центре в Коломенском выполняются как лечебные, так и диагностические инъекции, с забором жидкого содержимого сустава и дальнейшим его исследованием в лаборатории.
Получить дополнительную информацию, уточнить цены и записаться на прием наших специалистов можно по телефону +7 (495) 725-31-43.
Преимущества внутрисуставных инъекций
- Снятие боли, воспаления и отеков, улучшение подвижности и амплитуды движений, облегчение дискомфорта, уменьшение утренней скованности и восстановление поврежденных тканей.
- Быстрое эффективное действие. Препараты доставляются непосредственно в проблемный сустав в необходимой концентрации, поэтому быстро оказывают нужный эффект.
- Длительный эффект: в зависимости от препарата и состояния сустава, эффект от инъекций может сохраняться от нескольких недель до года.
- Минимальное воздействие на другие ткани и организм в целом. Лекарства не проходят через желудочно-кишечный тракт, в том числе печень, и не повреждают его ткани. Они доставляются в сустав и работают в его структурах, оказывая минимальное влияние на другие системы.
- Снижение дозировки принимаемых внутрь препаратов. Полностью отказаться от них удается не всегда, но часто получается снизить количество лекарств, которые проходят через ЖКТ и воздействуют на организм в целом.
- Возможность многократного повторения. При необходимости инъекции можно повторять, соблюдая рекомендованный лечащим врачом интервал.
Показания: в каких случаях помогают внутрисуставные инъекции?
Внутрисуставное введение препаратов может быть рекомендовано при воспалительных и дегенеративных, разрушающих сустав заболеваниях, травмах и других нарушениях, в том числе в ситуациях, когда принимаемые внутрь лекарства не работают или их применение противопоказано. Показания к внутрисуставным инъекциям включают:
- Травмы и повреждения суставов и суставных хрящей, связок и сухожилий.
- Боль, которая не снимается другими методиками.
- Восстановление после хирургических вмешательств для ускорения заживления тканей.
- Различные виды артрита, вызывающие воспаление сустава, в том числе: ревматоидный, подагрический, псориатический, реактивный и травматический.
- Бурсит — воспаление синовиальной сумки, или плотной оболочки, которая окружает сустав.
- Остеартроз — заболевание суставов, которое приводит постепенному разрушению хрящевой ткани, покрывающей поверхность костей в местах их соединения.
- Синовит — воспаление синовиальной оболочки, которая выстилает внутреннюю поверхность суставной сумки.
- Тендинит — воспаление или повреждение сухожилий, которые соединяют мышцы с костями.
- Тендовагинит — воспаление сухожилия и его оболочек.
- Туннельный синдром — сдавление нерва в анатомическом канале, по которому он проходит.
- Гемартроз — скопление крови в полости сустава из-за травм, заболеваний или нарушения свертываемости крови.
- Хондромаляция — размягчение, истончение и разрушение суставного хряща.
Какие препараты могут входить в состав растворов для инъекций?
- Анестетики — обезболивающие.
- Кортикостероиды — гормональные препараты, которые снижают активность работы иммунной системы, быстро подавляют воспаление, разрушающее ткани сустава, снимают боль и отеки.
- Гиалуроновая кислота, которая удерживает влагу в тканях. Она повышает вязкость заполняющей полость сустава синовиальной жидкости, уменьшает трение поверхностей элементов сустава и предотвращает их износ, облегчает боль и замедляет разрушение хряща.
- Хондропротекторы — препараты, которые содержат вещества, необходимые для защиты и восстановления хрящевой ткани суставов. Такие соединения предотвращают дальнейшее разрушение хряща, питают его, повышают эластичность, способствуют восстановлению, нормализуют работу синовиальной жидкости, улучшают подвижность сустава и облегчают боль. Лечение хондропротекторами обычно проводится длительными курсами.
Как препараты вводятся в сустав?
Процедура проводится врачом травматологом-ортопедом без госпитализации и занимает около 10-15 минут, при этом собственно введение препарата длится до нескольких минут.
Обычно внутрисуставные инъекции практически безболезненны, поскольку препараты медленно вводятся очень тонкой иглой. В момент введения лекарств может ощущаться дискомфорт и давление, а при необходимости перед инъекцией применяется местная анестезия — препараты, которые временно прекращают передачу болевых сигналов.
- Сначала кожа в области инъекции обрабатывается антисептическими средствами.
- Если врач предполагает, что внутрисуставная инъекция может быть болезненной, пациенту предлагается местная анестезия и в кожу в область инъекции вводятся обезболивающие препараты.
- В полость сустава аккуратно вводится тонкая длинная игла, через которую доставляется необходимый пациенту препарат.
Сустав — это подвижное соединение костей, которое позволяет им двигаться относительно друг друга. Он состоит из покрытых хрящевой тканью поверхностей костей, суставной сумки — плотной оболочки, которая окружает сустав, и синовиальной жидкости. Жидкость вырабатывается оболочкой, заполняет полость сустава, смазывает поверхности хрящей, питает их и снижает трение. Препараты для внутрисуставных инъекций вводятся именно в полость, заполненную синовиальной жидкостью. - Процедура может проводиться под контролем УЗИ для точного введения иглы в оптимальную область. При необходимости сначала из сустава удаляется избыточная жидкость и только потом вводится лекарство.
- Игла извлекается и место прокола снова обрабатывается антисептическим средством.
- Область прокола закрывается повязкой.
Инъекции переносятся хорошо: обычно после укола возникают только дискомфорт или небольшие болевые ощущения. Как правило, эти симптомы проходят через 1-2 суток. В первые же дни появляются и положительные эффекты: уходят боль, воспаление и отеки, подвижность улучшается и поврежденные ткани постепенно восстанавливаются.
Если неприятные симптомы не проходят или усиливаются, обязательно обратитесь к врачу.
Получить дополнительную информацию, уточнить цены и записаться на прием наших специалистов можно по телефону +7 (495) 725-31-43.
Уход после внутрисуставных инъекций
Специальная реабилитация после инъекций не нужна, но желательно соблюдать некоторые ограничения, чтобы получить максимум эффекта от процедуры и минимизировать риски возможных осложнений.
- Если после введения препаратов вы ощущаете дискомфорт, боль или замечаете отек, попробуйте прикладывать холодные компрессы: на 10-15 минут, не чаще чем каждые 2 часа.
- В первые 24 часа: не снимайте повязку, не мочите область прокола и не наносите на нее никакие уходовые средства.
- В первые 1-2 суток: желательно ограничить физическую активность и не нагружать сустав, избегать длительного хождения, бега, прыжков и подъема тяжестей.
- Как минимум 48 часов не принимайте горячие ванны, не посещайте сауны, бассейны и не плавайте в открытых водоемах.
Противопоказания к внутрисуставным инъекциях
- Нарушение свертываемости крови, повышающее риск развития кровотечений. Если нарушения вызваны препаратами, лечащий врач может рекомендовать временно отменить их прием.
- Любые инфекционные заболевания — общие или развившиеся в области инъекции. Процедура проводится только после завершения их лечения.
- Декомпенсированный сахарный диабет, который не поддается контролю.
- Аллергия или непереносимость компонентов вводимого препарата.
- Кожные заболевания, воспаления и повреждения кожи в области инъекции. Препараты в сустав вводятся после выздоровления.
- Онкологические заболевания. Людям с онкологическими диагнозами внутрисуставные инъекции могут быть выполнены по согласованию с лечащим врачом.
- Беременность. Внутрисуставное введение препаратов обычно противопоказано будущим мамам из-за возможной опасности для плода.
Список противопоказаний и ограничений зависит от того, какой именно препарат необходимо ввести пациенту. Решение о возможности выполнения внутрисуставных инъекций принимает врач.
Подготовка к внутрисуставной инъекции
Подготовка обычно включает опрос пациента о самочувствии, симптомах, наличии других заболеваний, аллергии и принимаемых препаратах для выявления возможных противопоказаний. Врач может рекомендовать отменить прием некоторых лекарств и назначить дополнительные исследования:
- Пробы для исключения аллергических реакций.
- Анализы крови для оценки общего состояния организма, выявления инфекционных заболеваний или оценки скорости свертываемости.
- Анализ синовиальной жидкости, которая заполняет полость суставов.
- УЗИ сустава.
Осложнения внутрисуставных инъекций
Внутрисуставное введение препаратов — безопасная процедура, но как и любое предполагающее повреждение тканей вмешательство может спровоцировать осложнения. Они могут включать:
- Инфицирование: проникновение инфекций из места инъекции в полость сустава или кровоток из-за нарушения стерильности.
- Аллергические реакции.
- Боль, отеки и образование синяка в области введения препаратов в первые дни после процедуры.
- Повреждение кровеносных сосудов, нервов или других тканей при неправильном выполнении инъекции.
- Скопление жидкости в тканях.
В Медицинском центре в Коломенском внутрисуставные инъекции выполняются опытными квалифицированными специалистами после предварительной консультации врача и выявления возможных противопоказаний. Поэтому вероятность развития осложнений у наших пациентов крайне мала.
