Остеохондроз — это постепенное разрушение межпозвонковых дисков и позвонков.
В результате возрастных изменений, чрезмерных или неправильных нагрузок, заболеваний и других факторов диски постепенно перестают удерживать влагу, их высота и эластичность снижаются, из-за чего нагрузка на позвоночник распределяется неправильно и позвонки разрушаются. Такие изменения приводят к сдавлению отходящих от спинного мозга нервов, вызывают боль в спине, головные боли и головокружения, нарушение чувствительности, онемение, покалывание, слабость в конечностях и ограничивают подвижность.
Диагностикой и лечением остеохондроза занимается врачи-невролог. При необходимости хирургического лечения пациент направляется к нейрохирургу.
Получить дополнительную информацию, уточнить цены, записаться на прием терапевта, невролога, нейрохирурга и других специалистов Медицинского центра в Коломенском можно по телефону +7 (495) 725-31-43.
Что такое остеохондроз и почему он развивается?
Позвоночник человека состоит из позвонков, соединенных межпозвонковыми дисками, связками и фасеточными суставами. Особенно важную задачу выполняют межпозвонковые диски — цилиндрической формы образования между соседними позвонками, которые состоят из мягкого гелеобразного внутреннего ядра и плотного внешнего кольца. Они правильно распределяют нагрузку на позвонки, работают как амортизаторы, смягчая удары при ходьбе, беге и прыжках, позволяют позвоночнику сгибаться, поворачиваться и выдерживать сжатие.
Так работают здоровые межпозвонковые диски, которые получают достаточное количество питательных веществ из крови и постоянно обновляют клетки своих тканей. Когда их кровоснабжение или обмен веществ нарушаются, диски перестают удерживать влагу, становятся менее эластичными, истончаются и разрушаются. Расстояние между позвонками сокращается, они сближаются и изнашиваются, диски больше не могут нормально распределять нагрузку и позвоночник начинает деформироваться. В результате таких изменений сдавливаются нервные корешки — нервы, отходящие от спинного мозга, из-за чего появляются боли, онемение, нарушение чувствительности и слабость мышц.
Если и на этом этапе человек не получает лечения, ткани позвоночника продолжают разрушаться. Со временем развиваются осложнения, самые распространенные из которых:
- Протрузии — небольшое выпячивание межпозвонкового диска за пределы нормального положения без разрыва его внешней плотной оболочки.
- Грыжи межпозвонкового диска — просачивание мягкой внутренней части межпозвонкового диска через разрыв его плотной оболочки.
- Радикулопатия — сдавление, раздражение или воспаление корешков спинномозговых нервов, которое вызывает боль в пояснице, шее, конечностях или области внутренних органов, онемение и мышечную слабость. Чаще всего радикулопатия развивается из-за грыж межпозвонковых дисков.
- Спондилёз — износ межпозвонковых дисков и образование костных наростов на позвонках, которые приводят к ограничению подвижности позвоночника и могут вызвать боли или даже сращение позвонков.
- Спондилоартроз — разрушение фасеточных, или межпозвонковых суставов позвоночника.
Спровоцировать развитие остеохондроза может множество факторов:
- Возрастные изменения. С возрастом содержание воды в дисках уменьшается, они истончаются и все хуже распределяют нагрузку, а восстановление тканей, в том числе хрящей, значительно замедляется. Плотная внешняя оболочка дисков тоже теряет воду и становится хрупкой, а костная ткань истончается, поэтому риск появления проблем с позвоночником увеличивается.
- Проблемы с обменом веществ, а также нехватка минералов и витаминов могут привести к нарушению питания тканей позвоночника.
- Чрезмерные физические нагрузки, переноска тяжестей, особенно в одной руке, неправильная осанка и длительное сидение в неудобной позе значительно ускоряют износ межпозвонковых дисков.
- Повреждение межпозвонковых дисков из-за воспаления или аутоиммунных заболеваний — атаки иммунитета на собственные ткани организма.
- Генетическая предрасположенность.
- Травмы и искривление позвоночника.
- Лишний вес, увеличивающий нагрузку на позвоночник, особенно на поясничный отдел.
Симптомы остеохондроза поясничного, шейного и грудного отделов позвоночника
Самая распространенная форма заболевания — остеохондроз поясничного отдела. Его основные симптомы: ноющая боль в пояснице, усиливающаяся при активности, наклонах, длительном сидении и подъеме тяжестей, внезапная острая боль при неловком движении. Она может отдаваться в ягодицы, бедра, голени и стопы. После длительного сидения в пояснице обычно ощущается скованность, человеку сложно вставать и нужно время, чтобы принять вертикальное положение и нормально ходить. Иногда заболевание вызывает онемение, покалывание либо жжение в пояснице или ногах, мышечные спазмы в пояснице. Сдавление нервов крестцового отдела позвоночника может привести к нарушению контроля над мочевым пузырем и кишечником, и вызвать проблемы с потенцией у мужчин.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника может вызывать головокружение, звон, гудение или шум в ушах, головные боли, возможно с тошнотой или рвотой. Еще один распространенный симптом — острая или ноющая боль в шее, усиливающаяся при резких поворотах головы, возможно отдающая в плечи, голову, руки или грудную клетку. При движении шеей могут появляться хруст или щелчки.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника способен вызывать боль в грудной клетке, области ребер, спине и между лопатками, усиливающуюся при глубоких вдохах и движении, ощущение давления в груди. Она может отдавать в область сердца, живота или печени. Иногда заболевание становится причиной нарушения чувствительности, онемения, покалывания рук и ощущения сдавливания в груди.
Диагностика остеохондроза
Диагностика начинается с консультации врача-невролога, который собирает информацию о состоянии пациента, его симптомах и назначает ряд исследований. На основании их данных ставится точный диагноз, выявляются все повреждения и изменения тканей, и определяется тактика лечения. Обследование может включать:
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ) — создание детализированного изображения мягких тканей позвоночника, в том числе межпозвоночных дисков, спинного мозга и нервов. МРТ — лучшая методика для диагностики протрузий, грыж и других проблем с мягкими тканями позвоночника. Исследование безопасно для человека, поскольку изображение создается с помощью магнитного поля, но не подходит пациентам с имплантированными электронными медицинскими устройствами и тем, у кого в теле есть несовместимые с МРТ металлические имплантаты или предметы.
- Компьютерную томографию (КТ) — создание детализированного изображения плотных структур позвоночника. КТ дает возможность выявлять повреждения позвонков, остеофиты — костные наросты, деформации и сужения позвоночного канала. Исследование может быть назначено в том числе пациентам, которым нельзя выполнить МРТ.
При необходимости назначаются дополнительные исследования, такие как анализы крови для оценки общего состояния организма или исключения других заболеваний, или УЗИ для выявления проблем с сосудами.
Лечение остеохондроза
Лечением остеохондроза занимается врач-невролог — он осматривает пациента, назначает обследование, ставит диагноз, определяет степень тяжести заболевания и определяет тактику дальнейших действий. Пациенты, которым необходима хирургическая помощь, направляются к врачу-нейрохирургу.
Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от причин, вызвавших остеохондроз, его симптомов и наличия других проблем со здоровьем. Лечение может включать медикаментозную терапию, ношение специальных ортопедических конструкций, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, коррекцию образа жизни и хирургические вмешательства. В большинстве случаев применяется консервативное лечение — нехирургические методики, которые снимают симптомы, ускоряют заживление и предотвращают дальнейшее повреждение тканей позвоночника.
Медикаментозная терапия — применение препаратов в таблетках, инъекциях или мазях, таких как:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — средства, которые подавляют воспаление, снимают отеки и облегчают боль.
- Кортикостероиды — гормональные препараты, которые снижают активность работы иммунитета и подавляют вызываемое им воспаление. Обычно применяются в виде инъекций, или блокад, вводимых в область пораженных тканей. Облегчают симптомы, могут применяться в комбинации с другими препаратами, но не являются основным лечением.
- Анальгетики — обезболивающие. Быстро снимают боль, но не лечат остеохондроз. Могут входить в состав инъекций для блокад и применяться, например, совместно с кортикостероидами.
- Миорелаксанты, расслабляющие мышцы. Назначаются в случаях, когда боль возникает из-за мышечных спазмов. Расслабляют мышцы и снимают спазм, уменьшая сдавление нервов. Часто применяются в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Эти препараты могут входить в состав растворов для инъекций при выполнении:
- Эпидуральных блокад — введения обезболивающих и противовоспалительных в эпидуральное пространство, находящееся между твердой оболочкой спинного мозга и тканями позвонков.
- Паравертебральных блокад — введения обезболивающих, противовоспалительных и других препаратов в ткани, расположенные рядом с нервными корешками — отходящими от спинного мозга нервами, которые передают болевые сигналы в мозг.
Блокада — один из самых действенных методов избавления от боли для пациентов с остеохондрозом.
В Медицинском центре в Коломенском выполняются все виды блокад.
Физиотерапия и другие вспомогательные методики
- Лечебная физкультура, назначенная лечащим врачом. Упражнения улучшают кровообращение, нормализуют подвижность, снимают спазмы и укрепляют мышцы спины, которые удерживают позвоночник в правильном положении.
- Ударно-волновая терапия (УВТ) — воздействие высокоэнергетической звуковой волны. Процедура снимает боль, улучшает подвижность и ускоряет восстановление тканей.
- Криотерапия — лечение холодом для минимизации боли, снятия воспаления и улучшения подвижности позвоночника.
- Лечение электрическим током для облегчения боли, снятия отеков и мышечных спазмов.
- Магнитотерапия — лечение магнитным полем, которое снимает боль, уменьшает воспаление, улучшает кровообращение и обмен веществ в тканях, расслабляет мышцы и ускоряет восстановление.
- Массаж для облегчения боли, нормализации кровотока и мышечного тонуса.
- Мануальная терапия для снятия боли, устранения мышечных спазмов, улучшения кровообращения и подвижности.
Коррекция образа жизни
- Нормализация веса. Каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку на позвоночник и ускоряет разрушение его тканей.
- Сбалансированное здоровое питание для нормализации веса, уменьшения количества воспалительных процессов в организме и получения всех необходимых веществ, включая белок, кальций, витамины и магний.
- Получение достаточного количества жидкости, нехватка которой критична в том числе для межпозвонковых дисков.
- Поддержание правильной осанки для снижения нагрузки на позвоночник и предотвращения дальнейшего повреждения его тканей.
Операции при остеохондрозе
Если консервативное лечение не снимает сильную боль и не помогает при неврологических симптомах, в том числе при нарушении контроля над мочевым пузырем, кишечником и конечностями, пациенту может потребоваться помощь нейрохирурга. Как правило, операция нужна при образовании грыж межпозвонковых дисков, сужении позвоночного канала и значительном смещении позвонков относительно друг друга:
- Дискэктомия — удаление поврежденного межпозвонкового диска или части его тканей. При необходимости дополнительно удаляются и поврежденные костные ткани, а расположенные выше и ниже позвонки соединяются между собой металлической конструкцией.
- Операция по устранению стеноза, или сужения позвоночного канала, по которому проходит спинной мозг: с удалением части тканей позвонков или расширением отверстия, по которому проходят нервы, либо объединением и фиксацией соседних позвонков специальными конструкциями.
В результате операции сдавление нервов устраняется и их симптомы проходят. Такие вмешательства не требуют длительной госпитализации и быстро возвращают человека к активной жизни.
В Медицинском центре в Коломенском проводятся как традиционные, так и высокотехнологичные малоинвазивные операции, которые быстро избавляют наших пациентов от боли и других симптомов, вызванных сдавлением нервов. Мы лечим грыжи межпозвонковых дисков, устраняем стеноз позвоночного канала, заменяем поврежденные диски на искусственные имплантаты и соединяем позвонки специальными конструкциями, которые не позволяют им смещаться относительно друг друга.
В нашей клинике можно пройти полное обследование всего за один день! По его результатам специалисты составляют индивидуальную схему лечения и рекомендуют только действительно необходимые вмешательства. Конечная стоимость операции озвучивается сразу и не меняется в процессе лечения.
Получить дополнительную информацию, уточнить цены, записаться на прием терапевта, невролога, нейрохирурга и других специалистов Медицинского центра в Коломенском можно по телефону +7 (495) 725-31-43.
