Боль в шее, или цервикалгия, может быть симптомом заболеваний позвоночника, горла и мышц, травм, инфекционных болезней, сдавления и повреждения нервов, и других нарушений, и может указывать на наличие серьезных проблем со здоровьем.
Точно определить ее причину может только врач. Первичную диагностику проводит врач-терапевт, который в дальнейшем направляет пациента к профильным специалистам: неврологу, оториноларингологу, инфекционисту и другим.
Получить дополнительную информацию, уточнить цены, записаться на прием невролога и других специалистов Медицинского центра в Коломенском можно по телефону +7 (495) 725-31-43.
Причины появления болей в шее
Боли в задней области шеи чаще всего вызывают:
- Перенапряжение мышц и их спазм в результате длительного пребывания в неудобной позе, например, во время сна, работы за рулем или компьютером.
- Заболевания позвоночника, такие как:
– Остеохондроз — постепенное разрушение позвонков и расположенных между ними межпозвонковых дисков.
– Протрузии — небольшое выпячивание межпозвонкового диска за пределы нормального положения без разрыва его плотной внешней оболочки.
– г=Грыжи — просачивание мягкой внутренней части межпозвонкового диска через разрыв его внешней оболочки.
– Искривление позвоночника: сколиоз и кифоз.
– Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит — воспаление межпозвонковых суставов, которое приводит к их сращению и ухудшению подвижности позвоночника.
– Спондилез — износ и деформация межпозвонковых дисков и позвонков, которые приводят к образованию остеофитов — костных наростов на позвонках. - Миозит — воспаление мышц шеи, которое может развиться в результате их повреждения, интенсивной физической нагрузки, переохлаждения, перенесенных инфекций или аутоиммунных заболеваний, провоцирующих атаку иммунитета на собственные ткани организма. Чаще всего боль при миозите ощущается в одной половине шеи. Она может отдавать в затылок, висок, ухо, плечо или область между лопаток.
- Травмы позвонков и мышц.
Боль в передней области шеи чаще всего вызывают:
- Проблемы с мышцами и связками: перенапряжение, в том числе из-за неудобной позы при работе или отдыхе, растяжение и повреждение.
- Воспалительные и гнойные заболевания глотки и миндалин, в том числе фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки, тонзиллит — воспаление миндалин, и абсцессы — скопление гноя в тканях.
- Проблемы с щитовидной железой: тиреоидит — воспаление железы, гипо- или гипертиреоз, которые приводят к ее увеличению, появлению боли и дискомфорта, а также злокачественные и доброкачественные новообразования железы.
- Воспаление лимфатических узлов, вызванное инфекционными заболеваниями горла, ушей или зубов.
- Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе ишемическая болезнь сердца — уменьшение или полное прекращение поступления крови к главной мышце, и одна из ее форм — стенокардия. Боль в шее обычно не является единственным симптомом болезней сердца и сосудов.
- Проблемы с позвоночником, приводящие к сдавлению отходящих от спинного мозга нервных корешков.
Боль в шее сбоку чаще всего вызывают:
- Мышечные спазмы и перенапряжение, миозит — воспаление мышц шеи.
- Заболевания позвоночника, включая его искривления, протрузии, грыжи и остеохондроз.
- Травмы тканей шеи и шейного отдела позвоночника.
- Воспаление лимфатических узлов.
- Проблемы с сосудами шеи, например, атеросклероз артерий — образование жировых отложений на стенках сосудов, которые сужают их просвет и ухудшают кровоток.
Самые распространенные причины боли в шее
В большинстве случаев боль в шее возникает из-за спазмов и воспаления мышц, а также дегенеративных заболеваний шейного отдела позвоночника:
Остеохондроз — постепенное разрушение позвонков и расположенных между ними межпозвонковых дисков. Когда диски не могут нормально распределять нагрузку, расстояние между ними сокращается, позвонки повреждаются, измененные диски и позвонки сдавливают нервные корешки — нервы, отходящие от спинного мозга. Такие изменения могут вызвать:
- Боль постоянную или периодическую, которая может распространяться в затылок, плечи и руки.
- Скованность мышц шеи, затруднение при поворотах и наклонах головы.
- Головную боль, возможно усиливающуюся при поворотах головы.
- Возможно головокружение и нарушение координации, шум в ушах, онемение, покалывание, жжение и ощущение бегающих мурашек по рукам и пальцам.
Проблемы с мышцами
Длительное сидение в неудобной позе за телефоном, компьютером или рулем, неправильная осанка, сон на неудобной подушке, стрессы и нехватка некоторых витаминов и минералов могут спровоцировать перенапряжение мышц и вызвать их спазм — болезненное сокращение. Как правило, при устранении причины спазма мышцы самостоятельно расслабляются и в течение нескольких дней боль проходит.
Еще одна распространенная проблема с мышцами шеи — миозит, или их воспаление. Он может развиться из-за травм, инфекций, переохлаждения, перенапряжения мышц при длительном пребывании в одной позе и усиленных физических нагрузках, а также аутоиммунных заболеваний, провоцирующих иммунитет атаковать собственные ткани организма.
Миозит и перенапряжение мышц шеи могут вызвать:
- Боль: острую, тупую, ноющую или тянущую. Она может усиливаться при поворотах головы, движении или надавливании на поврежденную мышцу.
- Ограничение подвижности: затруднения при поворотах и наклонах головы.
- Иногда головную боль, головокружения, онемение и покалывание в шее, затылке, плечах и руках.
Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков
Межпозвонковые диски — это цилиндрической формы образования, расположенные между позвонками. Они амортизируют и распределяют нагрузку на позвонки, но могут терять упругость и деформироваться. Так развиваются:
- Протрузии — небольшое выпячивание межпозвонкового диска за пределы нормального положения без разрыва его плотной внешней оболочки.
- Грыжи межпозвонкового диска — просачивание мягких внутренних тканей диска через разрыв его плотной оболочки.
Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника могут вызывать:
- Боль: острую или ноющую. Она может усиливаться при поворотах шеи, кашле, чихании и других движениях, отдавать в голову, плечи и руки.
- Онемение, покалывание, ощущение бегающих по коже рук и пальцев мурашек.
- Мышечная слабость рук, плеч или кистей.
- Скованность движений шеи.
- Иногда головные боли и головокружение.
Поражение фасеточных суставов, соединяющих соседние позвонки.
В результате возрастных изменений, травм, чрезмерных нагрузок, заболеваний позвоночника и других причин хрящ на поверхностях суставов истончается, а на костной ткани образуются остеофиты — костные разрастания. Они сужают просвет межпозвонковых отверстий и сдавливают проходящие по ним нервы, вызывая:
- Боль в шее, затылке, плечах или лопатках. Она может усиливаться при движениях головы и долгом пребывании в одной позе, сопровождаться головной болью и головокружением.
- Скованность в шее, особенно по утрам, ухудшение ее подвижности, мышечное напряжение или спазм мышц шеи.
- Щелчки или хруст при движениях шеи.
Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов.
В основном развивается из-за бактериальных и вирусных инфекций, иногда — в результате травм, аллергических реакций, аутоиммунных заболеваний или новообразований. Лимфаденит может вызывать:
- Увеличение лимфоузлов.
- Болезненность при движениях шеи и надавливании на воспаленные лимфатические узлы.
- Повышение температуры кожи в области пораженных лимфоузлов.
Диагностика боли в шее
Если вы не знаете, чем именно вызвана боль в шее, сначала необходимо обратиться на прием к врачу-терапевту. Терапевт ставит предварительный диагноз, при необходимости направляет к неврологу или другим специалистам, и назначает ряд исследований. Обследование может включать:
- Анализы крови для оценки общего состояния здоровья, качества работы щитовидной железы, выявления инфекций, а также индикаторов повреждения тканей при воспалении и повреждении.
- МРТ или КТ позвоночника для выявления повреждений и изменений тканей, их воспаления и наличия опухолей.
- УЗИ: шеи, щитовидной железы или слюнных протоков. Исследование дает возможность обнаруживать воспалительные процессы в тканях, абсцессы и кисты, изменения щитовидной железы.
- Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи для оценки их проходимости, скорости кровотока, выявления деформации и поражений кровеносной системы.
Лечение боли в шее
Тактика лечения зависит от причины, вызывающей боль в шее, возраста, состояния пациента и наличия у него других проблем со здоровьем. Лечение может включать:
Медикаментозную терапию — прием или нанесение препаратов для:
- подавления воспаления;
- облегчения боли;
- снятия отеков;
- расслабления мышц и устранения спазмов;
- уничтожения или подавления бактерий и вирусов;
- нормализации кровотока и лимфотока.
Вспомогательные методики
- Физиотерапия:
– Магнитотерапия — воздействие магнитным полем для облегчения боли, снятия отеков, улучшения кровообращения и работы нервов.
– Лечение электрическим током для введения местных препаратов, облегчения боли, снятия мышечных спазмов, отеков и воспаления.
– Ударно-волновая терапия (УВТ) — воздействие звуковых волн для нормализации кровотока, обмена веществ в поврежденных тканях, снятия отеков и воспаления.
- Массаж для расслабления мышц, нормализации кровообращения и лимфооттока, уменьшения боли и улучшения подвижности шеи.
- Мануальная терапия для восстановления нормального положения позвонков, снятия мышечных спазмов и отеков, устранения головокружений и онемения рук, облегчения боли, улучшения кровотока и подвижности шеи.
Хирургическое лечение
Требуется только в случаях, когда с помощью медикаментозной терапии и других консервативных методик нельзя вылечить заболевание и устранить причину боли. В таких ситуациях пациенту может потребоваться:
- Удаление новообразований, в том числе гемангиом позвонка — опухолей, которые состоят из разросшихся кровеносных сосудов.
- Дренирование абсцессов — удаление гноя и установка дренажа, который отводит жидкость из раны.
- Хирургическое лечение грыж и протрузий межпозвонкового диска:
– Нуклеопластика — выпаривание части мягкой внутренней ткани диска.
– Эндоскопическое удаление грыжи через маленьких разрез.
– Дискэктомия — удаление межпозвонкового диска или части его тканей.
– Замена поврежденного межпозвонкового диска на искусственный имплантат.
– Соединение двух или более позвонков специальной конструкцией.
– Радиочастотная денервация — разрушение электродами нервных окончаний, которые передают болевые сигналы в мозг.
Не терпите боль! Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее. Если Вам точно не известны причины боли, запишитесь на прием к врачу-терапевту.
Специалисты Медицинского центра в Коломенском готовы оказать любую необходимую помощь при боле в шее: быстро выявить ее причину, назначить медикаментозную терапию, провести физиотерапевтическое и хирургическое лечение.
Получить дополнительную информацию, уточнить цены, записаться на прием врача-невролога и других специалистов Медицинского центра в Коломенском можно по телефону +7 (495) 725-31-43.
