Лечение артериальной гипотензии

Что такое артериальная гипотензия и почему она развивается?

В норме давление составляет до 120/80 миллиметров ртутного столба, где:

• 120 — систолическое давление, которое кровь оказывает на артерии при каждом ударе сердца;
• 80 — диастолическое давление, которое воздействует на артерии в перерывах между сокращениями сердца.

Обычно наш организм самостоятельно контролирует кровяное давление и не дает ему значительно снижаться. Когда оно начинает падать, включаются природные механизмы защиты: сердечный ритм ускоряется, либо сужаются кровеносные сосуды. За счет учащенного ритма и сужения артерий давление повышается. Если компенсировать его падение не удается, сердце и другие ткани получают меньше богатой кислородом крови.

Гипотония может возникнуть у человека любого возраста и пола, причем многие даже не подозревают о своем диагнозе, так как не замечают никаких проблем с состоянием и самочувствием. Давление часто естественно постепенно уменьшается с возрастом, но его быстрое снижение может привести к резкому сокращению притока крови к тканям, неприятным и опасным для организма последствиям.

Симптомы гипотензии чаще всего появляются у людей старше 50 лет. Они могут включать головокружение, сонливость и слабость, усталость, проблемы с концентрацией внимания, ухудшение памяти, головные боли, потемнение в глазах, шум в ушах, потливость стоп и ладоней, бледность кожи, тошноту, снижение четкости зрения, спутанность сознания, обмороки и эректильную дисфункцию у мужчин.

Врачи выделяют несколько видов артериальной гипотензии, каждый из которых имеет свою причину:

Физиологическая гипотония — постоянно низкое относительно 120/80 давление, которое никак не ухудшает самочувствие, не вызывает симптомов и не влияет на качество жизни. Встречается у худощавых людей, тренированных спортсменов и жителей высокогорья.

Патологическая — временная или постоянная гипотензия, которая заметно ухудшает самочувствие:

• Первичная, или эссенциальная — самостоятельное заболевание.
• Вторичная — возникает в результате других состояний и нарушений.

Постоянное понижение давления называют устойчивой гипотензией. Временное падение относят к транзиторной гипотонии и выделяют несколько ее видов, в том числе:

• Ортостатическая, или постуральная — появляется при принятии вертикального положения.
• Гипотензия напряжения, которая возникает на фоне высокой физической и эмоциональной нагрузок.
• Постпрандиальная — появляется после еды.
• Снижение давления во время сна.
• Нейрогенные обмороки — потеря сознания на фоне снижения давления из-за сниженного тонуса сосудов или слишком редкой частоты сердечных сокращений.

Гипотензию может спровоцировать множество причин, например:

• Ортостатическая возникает когда организм не может своевременно увеличить приток крови к мозгу при быстром принятии вертикального положения.
• Заболевания сердца. Нарушение работы клапанов сердца, его неспособность к перекачиванию достаточного количества крови и замедление частоты сердцебиения.
• Заболевания центральной нервной системы. Такие состояния, как вызывающая нарушающая двигательные функции болезнь Паркинсона, могут влиять на контроль кровяного давления организмом.
• Повышение в крови уровня веществ, которые вызывают расширение сосудов.
• Нарушение выработки гормонов или снижение чувствительности к ним сердца и сосудов.
• Сахарный диабет и низкий уровень сахара в крови.
• Нехватка питательных веществ, витамина В-12, фолиевой кислоты и железа, дефицит которых может привести к анемии — дефициту переносящих кислород эритроцитов. Анемия также может стать причиной гипотензии.
• Обезвоживание, которое приводит к уменьшению количества крови в организме и падению давления. Его могут спровоцировать в том числе сильная диарея, рвота, мочегонные препараты, лихорадка и интенсивные физические нагрузки.
• Тяжелые инфекции.
• Прием влияющих на давление препаратов, включая лекарства от болезни Паркинсона, некоторые антидепрессанты и средства для лечения эректильной дисфункции.

Лечение артериальной гипотензии

Тактика лечения зависит от типа гипотензии и причины, которая провоцирует снижение давления.

Физиологическая гипотония, которая не вызывает симптомы и не отражается на самочувствии человека, медицинской помощи не требует.

В случае патологической гипотензии задачи лечения заключаются в устранении причин, вызвавших нарушения. Ее острые формы развиваются при состояниях, которые требуют неотложной медицинской помощи в стационаре. Например, давление может резко упасть в результате травмы и потери крови. В таких ситуациях врачи устраняют кровотечения и компенсируют объем потерянной крови.

Консервативное лечение гипотензии может включать прием:

• антидепрессантов;
• комплексов витаминов с минералами;
• ноотропов — лекарственных средств, которые улучшают работу мозга;
• препаратов, сужающих кровеносные сосуды для поддержания нормального давления;
• средств, которые замедляют выведение жидкости из организма;
• препаратов, нормализующих работу центральной нервной системы.

Если гипотония развивается из-за влияющих на артериальное давление препаратов, врач изменяет их дозировку или отменяет прием.

Пациентам с хронической гипотензией могут быть рекомендованы вспомогательные методики, поддерживающие здоровье сердечно-сосудистой системы, включая:

• психотерапию, помогающую при эмоциональном напряжении, нервных расстройствах и тяжелых стрессах;
• лечебную физкультуру с постепенным повышением нагрузок;
• массаж шейно-воротниковой зоны;
• физиотерапию: контрастный душ, электрофорез — введение препаратов через неповрежденную кожу при помощи тока, и другие процедуры;
• фитотерапию: общетонизирующие натуральные средства, фитосборы, травяной чай и ванны с отварами.

Профилактика артериальной гипотензии

В подавляющем большинстве случаев нельзя снизить риск гипотонии и предотвратить ее развитие. Все, что возможно сделать в таких случаях — это отмена препаратов, добавок и трав, которые снижают артериальное давление. Людям, у которых гипотензия проявляется после приемов пищи, может помочь употребление небольших порций с минимальным содержанием углеводов.