Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) — это бактерии, которые могут спровоцировать развитие гастрита и язвенной болезни, и повысить риск развития рака желудка.
Вас или Ваших близких беспокоят боли в желудке, вздутие живота, отрыжка или тошнота?
Пройдите обследование на Helicobacter pylori, защитите себя и близких от осложнений инфекции.
Получить дополнительную информацию, уточнить цены, записаться на консультацию гастроэнтеролога и других специалистов Медицинского центра в Коломенском можно по телефону +7 (495) 725-31-43.
Что такое хеликобактер пилори и чем они опасны?
Бактерии Helicobacter pylori есть более чем у половины людей в мире. Они передаются от человека к человеку через поцелуи, бытовые контакты при недостаточно тщательном мытье рук после дефекации, а также зараженные воду и пищу.
Хеликобактер попадают в организм через рот и размножаются в слизистом слое слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки — начальной части тонкого кишечника. Обычно содержащаяся в желудке кислота убивает вредные микробы, но H. pylori она не уничтожает. Эти бактерии выделяют уреазу — соединение, которое преобразует мочевину в аммиак. Аммиак защищает их от желудочной кислоты, поэтому хеликобактер размножаются в комфортной среде, поедая стенки желудка и вызывая:
- Гастрит — воспаление слизистой оболочки, которая выстилает внутреннюю поверхность желудка.
- Язвенную болезнь — образование язв в слизистой оболочке, более глубоком мышечном слое желудка и верхних отделах двенадцатиперстной кишки.
Хеликобактер пилори есть у многих, но большинство даже не подозревает об их наличии из-за отсутствия каких-либо симптомов и изменений в самочувствии. Сегодня до сих пор не понятно, почему именно так происходит и у одних людей появляются серьезные проблемы со здоровьем, а у других нет.
Если признаки инфекции все же проявляются, они обычно связаны с гастритом либо язвенной болезнью и могут включать:
- Тупую или жгучую боль в желудке, часто через несколько часов после еды и ночью. Она может длиться на протяжении нескольких минут или часов, появляться и исчезать в течение дней или недель. Один из симптомов поражения двенадцатиперстной кишки — сильные спастические «голодные боли» в желудке, которые обычно проходят после приема пищи.
- Неприятный запах изо рта.
- Вздутие живота из-за нарушения состава полезных кишечных микроорганизмов и выработки избыточного количества газов в ЖКТ.
- Тошноту и рвоту. В случае развития кровотечения в желудке рвота может быть коричневой, черной или содержать заметные следы крови.
- Отрыжку.
- Потерю аппетита, которая может привести к снижению веса.
- Изменение цвета стула на черный или очень темно-коричневый из-за появления в нем крови.
Helicobacter pylori опасны и в долгосрочной перспективе, поскольку эти бактерии повышают вероятность развития онкологических заболеваний желудка. Поэтому даже если у человека нет симптомов, но есть кровные родственники с данным диагнозом и другие факторы риска, врач может рекомендовать сдать анализы на хеликобактер.
Диагностика хеликобактер пилори
Диагностика может включать несколько тестов, анализов и исследований, таких как:
- Эзофагогастродуоденоскопия — обследование слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки c проведением биопсии — удаления небольшого количества тканей для дальнейшего исследования в лаборатории. В ходе исследования в желудок через рот и пищевод вводится эндоскопическое оборудование — тонкая гибкая трубка, оснащенная источником света и видеокамерой, которая позволяет осматривать слизистую оболочку ЖКТ и выявлять даже небольшие изменения.
Это надежнейшая методика, с помощью которой можно обнаруживать не только опасные бактерии, но и вызванные ими повреждения тканей, в том числе гастрит и язвенную болезнь. Кроме того, ЭГДС позволяет точно определять, какой именно антимикробный препарат подходит конкретному пациенту. Эти данные необходимы в случае, если ранее назначенные антибиотики не справляются с инфекцией.
При необходимости гастроскопия может быть проведена повторно для контроля эффективности лечения, в том числе при сохранении симптомов H. pylori после завершения курса терапии.
Исследование проводится после предварительной подготовки, ознакомиться с которой можно на отдельной странице нашего сайта. - 13-с уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори — анализ выдыхаемого воздуха до и после приема специального препарата.
В ходе теста пациент принимает препарат, в котором содержатся особые молекулы углерода. Если в ЖКТ есть H. pylori, при контакте с ними углерод высвобождается, выделяется при выдохе и улавливается специальным устройством.
Тест абсолютно безопасен, не доставляет никакого дискомфорта пациенту, при этом достаточно информативен, поэтому может быть рекомендован при отсутствии показаний к проведению ЭГДС. Информация о предварительной подготовке к исследованию размещена здесь. - Анализ кала на Helicobacter pylori. Назначается при первичной диагностике хеликобактерной инфекции и контроле эффективности лечения. Исследование позволяет установить предварительный диагноз, подтвердить который может только врач по результатам обследования. Ознакомиться с информацией о подготовке к анализу можно на отдельной странице.
- Анализы крови на антитела к H. pylori — белки, которые иммунная система вырабатывает для борьбы с опасными бактериями. Они сохраняются в организме в течение длительного времени после выздоровления, поэтому тест назначается для первичной диагностики хеликобактер пилори, но обычно не используется для оценки эффективности лечения.
В Медицинском центре в Коломенском можно пройти обследование для выявления Helicobacter pylori и вызванных бактериями осложнений, в том числе гастродуоденоскопию под наркозом — во сне, без неприятных ощущений и дискомфорта.
Все исследования проводятся по предварительной записи, без очередей и ожидания.
Лечение хеликобактер пилори
Лечение необходимо только если H. pylori вызывают симптомы. При их отсутствии и хорошем самочувствии медицинская помощь не нужна даже в том случае, если хеликобактер пилори выявляются по результатам обследования.
Важно! Если у вас обнаружены H. pylori, не принимайте нестероидные противовоспалительные препараты. Такие лекарства могут повысить риск развития язвенной болезни.
Лечение хеликобактер пилори может включать прием комбинации различных препаратов, таких как:
- Антибиотики. Как правило, одновременно назначается два вида антибактериальных средств. Самыми распространенными из них являются амоксициллин, кларитромицин, метронидазол и тетрациклин.
- Ингибиторы протонной помпы — препараты, которые подавляют выработку соляной кислоты клетками слизистой оболочки желудка. Такие средства предотвращают дальнейшее повреждение стенок желудка, снимают тошноту, избавляют от изжоги и ускоряют заживление уже имеющихся повреждений тканей. Пациентам с Helicobacter pylori обычно назначаются такие препараты, как рабепразол, омепразол, лансопразол или эзомепразол.
- Висмута субсалицилат. Увеличивает выработку слизи в желудке, которая защищает стенки органа от повреждений. При необходимости этот препарат добавляют к комбинации антибиотиков и ингибиторов протонной помпы.
- Блокаторы Н-2 гистаминовых рецепторов. Блокируют работу гистамина — соединения, которое стимулирует выработку желудочной кислоты, снижают его выработку и уменьшают ее повреждающее действие на слизистую оболочку. К ним относятся циметидин, ранитидин, фамотидин и другие препараты. Блокаторы Н-2 гистаминовых рецепторов при лечении хеликобактер пилори обычно назначаются только при невозможности применения ингибиторов протонной помпы.
Как правило, лечение длится 14 дней. Помимо приема препаратов пациентам может быть рекомендовано питание, снижающее газообразование в кишечнике и вздутие живота, сводящее к минимуму отрыжку и другие неприятные симптомы.
После завершения лечения врач может назначить повторный дыхательный тест, анализ кала на хеликобактер пилори или гастродуоденоскопию. Антимикробные и другие препараты могут повлиять на точность диагностики, поэтому обследование обычно проводится не ранее, чем через 4 недели после завершения их приема.
Если по результатам обследования специалисты обнаруживают, что терапия не дала нужного эффекта, пациенту может быть назначено дополнительное лечение с другой комбинацией антибактериальных препаратов.
Как не заразиться хеликобактер пилори?
Гарантированно предотвратить заражение этими бактериями нельзя, но можно снизить риски, если:
- Тщательно мыть руки с мылом перед едой и каждый раз после посещения туалета. Эту же привычку желательно привить всем, с кем вы близко контактируете.
- Тщательно мыть посуду под горячей водой с дезинфицирующими моющими средствами.
- Для питья и готовки использовать только чистую воду.
- Не пользоваться чужими предметами личной гигиены, включая зубные щетки и полотенца.
Инфицированным H. pylori людям, у которых нет симптомов хеликобактериоза и заметных проблем со здоровьем, тоже желательно придерживаться этих правил для предотвращения заражения близких. Помимо тщательной гигиены необходимо следить за своим самочувствием и избегать факторов, которые могут привести к активизации и размножению опасных бактерий. Например, свести к минимуму употребление жареных, острых и копченых блюд, которые увеличивают нагрузку на ЖКТ и раздражают слизистую оболочку желудка, снижая эффективность ее защиты.
Когда нужно обращаться к врачу?
Если у вас есть симптомы гастрита или язвы желудка, желательно не откладывая планово обратиться к врачу.
Обращаться за неотложной медицинской помощью важно при появлении следующих проблем:
- Сильной или постоянной боли в животе, которая не позволяет отвлекаться и засыпать или может разбудить ночью.
- Рвоты: черной, кровавой или похожей на кофейную гущу.
- Кровавого или черного дегтеобразного стула. Два последних симптома указывают на развитие возможно опасного для жизни желудочного кровотечения.
Осложнения хеликобактер пилори
Большинство людей, у которых есть H. pylori, но нет симптомов их наличия, никогда не сталкиваются с осложнениями заражения этими бактериями. Но у некоторых инфицированных хеликобактер вызывают воспаление слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. В таких случаях при отсутствии лечения могут развиться более серьезные проблемы со здоровьем, такие как:
- Атрофический гастрит — истончение слизистой оболочки желудка, вызванное длительным воспалением.
- Язвенная болезнь — повреждение слизистой оболочки и более глубокого мышечного слоя желудка или двенадцатиперстной кишки. При отсутствии своевременного лечения может привести к опасным для жизни тяжелым кровотечениям и прободению, или образованию сквозного отверстия в стенке желудка или кишки.
- Рак желудка. Сегодня науке точно не известно, как именно хеликобактер пилори вызывают это тяжелое заболевание. Некоторые исследователи предполагают, что оно развивается из-за длительного воспаления, которое со временем приводит к появлению опасных изменений в клетках органа.
- MALT-лимфома — редкая злокачественная опухоль, состоящая из клеток лимфоидной ткани стенок желудка. Ее измененные клетки бесконтрольно делятся, нарушают работу иммунной системы и внутренних органов, могут распространяться по всему организму и закрепляться в различных тканях, создавая в них дополнительные опухоли — метастазы.
