Розовый лишай, питириаз, или лишай Жибера — это незаразное заболевание, которое приводит к появлению на коже шелушащихся и возможно зудящих высыпаний розового, красного или коричневого цвета. В большинстве случаев высыпания полностью самостоятельно проходят за 6-10 недель, не оставляя на коже шрамов и рубцов. Правильное лечение подавляет воспаление, снимает зуд и ускоряет заживление кожи.
У Вас или Ваших близких есть кожные заболевания?
Специалисты Медицинского центра в Коломенском готовы оказать квалифицированную помощь: быстро поставить точный диагноз, подобрать оптимальное лечение и облегчить симптомы.
Получить дополнительную информацию, уточнить цены и записаться на консультацию врача-дерматовенеролога можно по телефону +7 (495) 725-31-43.
Что такое розовый лишай и почему он появляется?
Лишай Жибера может развиться у людей любого пола и возраста, но чаще всего встречается в возрасте от 10 до 35 лет. Его симптомы обычно развиваются постепенно:
- Часто сначала у человека поднимается температура, появляются головная боль, усталость и боль в горле.
- Затем на груди, животе, спине, лице или конечностях появляется одна «материнская бляшка» — немного приподнятое над здоровой кожей круглое или овальное шелушащееся пятно размером от 1 до 6 см.
- Через 1-2 недели на теле появляются целые группы небольших круглых или овальных пятен. Эти вторичные высыпания меньше первичного — их диаметр обычно составляет 1-2см. Они могут быть розовыми, коричневыми и красными на светлой коже, или фиолетовыми — на темной.
- Примерно у половины людей с розовым лишаем пятна не только шелушатся, но и зудят.
Розовый лишай не заразен — он не относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП), не передается при незащищенном половом акте и контакте кожа к коже. Его высыпания не болят и не представляют опасности, но могут доставить значительный физический и психологический дискомфорт.
Чаще всего заболевание развивается в возрасте от 10 до 35 лет. Как правило, оно не поражает людей старше 60, но если это все же происходит, его симптомы могут сохраняться гораздо дольше, чем у более молодых пациентов.
Лишаем Жибера обычно болеют один раз в жизни. Крайне редко он возникает повторно.
Точные причины розового лишая неизвестны. По некоторым данным, он может развиваться из-за заражения некоторыми видами вируса герпеса, не связанными с теми его штаммами, которые поражают губы и половые органы. Наличие кровных родственников, переболевших розовым лишаем, увеличивает вероятность его развития. Повысить риски может и применение некоторых лекарств, в том числе омепразола, препаратов золота, изотретиноина, мышьяка и барбитуратов.
Симптомы лишая Жибера могут быть похоже на проявления других кожных заболеваний, таких как:
- себорейный дерматит;
- псориаз;
- стригущий лишай — грибковое поражение кожи;
- экзема — неинфекционное воспаление кожи.
Отличить его от других заболеваний и поставить точный диагноз может только специалист.
Диагностика розового лишая
Диагностика может включать осмотр врачом-дерматологом и ряд анализов и исследований, по результатам которых специалисты исключают другие кожные заболевания, вирусные инфекции и аллергические реакции:
- Дерматоскопия — осмотр с помощью оптического увеличительного прибора, который позволяет оценивать структуру кожу и высыпаний.
- Соскоб кожи с пораженных участков для исключения возможных инфекций: например, грибкового поражения или чесотки.
- Анализы крови.
- Анализ мочи.
При необходимости пациенту могут быть назначены дополнительные анализы и исследования, например, биопсия — удаление небольшого количества пораженной кожи для тщательного изучения ее свойств.
Лечение розового лишая
Как правило, розовый лишай проходит сам, без медицинской помощи. Лечение назначается для минимизации воспаления, облегчения зуда и других симптомов. Терапия подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента и может включать:
- Прием антигистаминных препаратов для облегчения зуда. Такие средства блокируют действие гистамина — вещества, которое участвует в развитии аллергических реакций и вызывает симптомы аллергии, такие как зуд, отеки, воспаление и покраснение. Они не лечат розовый лишай, но значительно улучшают самочувствие, если зуд доставляет значительный дискомфорт.
- Нанесение кремов или мазей с гидрокортизоном — кортикостероидным препаратом. Это гормональные средства, которые снижают активность иммунной системы, подавляют воспаление и аллергические реакции, уменьшая покраснение, отеки и зуд.
- Применение цинковой мази на пораженные области. Она подсушивает мокнущие участки кожи, подавляя воспаление, уменьшает зуд и раздражение, ускоряет заживление. Как правило, наносится дважды в день.
- Нанесение на пораженные участки лосьона с каламином. Он содержит оксид цинка и другие компоненты, которые подсушивают кожу, снимают раздражение и облегчают зуд.
- Фототерапия — воздействие ультрафиолетового излучения с определенной длиной волны на пораженные участки. Уменьшает воспаление и зуд, но может привести к гиперпигментации у людей со смуглой кожей — появлению стойких пигментных пятен.
- Системные кортикостероиды — гормональные препараты в таблетках или инъекциях, которые подавляют воспалительные процессы во всем теле. Назначаются редко, только при наличии тяжелого воспаления кожи.
Уход за кожей и питание при розовом лишае
Соблюдение несложных мер помогает ускорить заживление кожи и облегчает зуд:
- Пользуйтесь мягкими гипоаллергенными мылом, гелем и другими средствами для очищения кожи.
- Быстро принимайте теплый душ. Горячая вода и длительные водные процедуры могут усилить зуд, усугубить раздражение кожи и увеличить количество высыпаний.
- После душа наносите увлажняющие кремы или лосьоны без отдушек. Они сохраняют влагу в коже и ее эластичность, помогают поддерживать природный защитный барьер.
- Выбирайте свободное белье из натуральных материалов: например, хлопка и льна. Синтетические ткани могут усугублять состояние кожи, поскольку хуже пропускают воздух, повышают потоотделение и не впитывают влагу. Так они создают благоприятную среду для размножения бактерий и грибков, которые усиливают раздражение кожи и замедляют ее заживление.
- Не находитесь долго на солнце — ультрафиолет может усилить воспаление и усугубить повреждение кожи. Защищайте кожу от прямых солнечных лучей и пользуйтесь средствами с SPF не менее 30 даже в пасмурные дни. Такие кремы и лосьоны необходимо обновлять каждые 2 часа, а если вы потеете или плаваете, делать это нужно еще чаще.
- Постарайтесь избегать перегрева и чрезмерного потоотделения. Пот содержит соли и другие вещества, которые могут раздражать воспаленную кожу, вызывая зуд и жжение, и замедлять заживление. Плюс избыток влаги создает благоприятную среду для размножения вредных микроорганизмов.
Диета при розовом лишае
Лечение розового лишая не требует соблюдения строгой диеты. Тем не менее, есть ряд рекомендаций, которые помогают минимизировать количество и тяжесть воспалительных процессов в организме, облегчить зуд, а значит ускорить заживление кожи.
Согласно данным ряда исследований, именно так работает средиземноморская диета. Это разнообразный сбалансированный рацион, который включает максимум растительной пищи: овощей, фруктов, цельнозерновых, бобовых, орехов и полезных жиров, таких как оливковое масло. Она предполагает умеренное употребление рыбы, птицы, молочных продуктов и яиц, и минимума — красного мяса. Средиземноморская диета — это самостоятельное приготовление блюд и исключение продуктов с высокой степенью обработки, включая фаст-фуд, полуфабрикаты и готовые снеки.
К продуктам, обладающим противовоспалительными свойствами, относятся в том числе:
- жирная рыба, богатая омега-3 жирными кислотами: скумбрия, лососевые, сельдь, сардины и некоторые виды тунца;
- листовая зелень: например, шпинат и салат;
- оливковое масло;
- орехи и семена: миндаль, грецкие орехи, семена чиа и льна, богатые полезными жирами и антиоксидантами — веществами, нейтрализующими свободные радикалы, или молекулы, которые повреждают клетки организма;
- цельнозерновые продукты: овес, отруби, гречка, коричневый рис, киноа, булгур, перловка;
- томаты.
Усиливают воспаление:
- жареная пища, в том числе практически весь фаст-фуд;
- копченое и вяленое мясо с нитратами, в том числе колбасы, сосиски, сардельки;
- трансжиры, которые обычно есть в маргарине, готовой выпечке, фаст-фуде, полуфабрикатах, готовых соусах и заправках для салатов, кондитерских изделиях: пирожных, печенье, тортах;
- рафинированные углеводы, которые прошли промышленную обработку с удалением клетчатки, витаминов и минералов. Они есть в сахаре, сладостях, полуфабрикатах, белом хлебе, булочках и другой выпечке, макаронах из мягких сортов пшеницы, сладких соусах и приправах, сладостях: сладкой газировке, пакетированных соках, конфетах, мороженом, шоколаде, тортах и печенье.
Что нельзя делать при розовом лишае?
- Распаривать кожу: принимать длительные горячие ванны, посещать сауны и мыть пораженные области очень горячей водой. Такие водные процедуры могут усилить зуд и раздражение.
- Пользоваться агрессивными моющими и уходовыми средствами — они разрушают защитный барьер, сушат кожу и тоже могут усилить раздражение и зуд.
- Тереть кожу мочалками и жесткими полотенцами.
- Расчесывать кожу. Любые повреждения замедляют заживление.
- Загорать, долго находиться на солнце и посещать солярии. Ультрафиолетовые лучи могут усилить воспаление, замедлить образование новых клеток и восстановление кожи.
Когда нужно обращаться ко врачу при розовом лишае?
Обязательно обратитесь к врачу:
- при появлении новых симптомов;
- если состояние кожи не улучшается при выполнении всех рекомендаций по лечению и уходу;
- если сыпь не проходит через 10 недель;
- если высыпания краснеют, сереют или белеют, на коже появляются раздражение и отеки — все эти симптомы могут быть признаками развития инфекции.
- если кожные высыпания появились во время беременности.
Осложнения розового лишая
Осложнения возникают редко и серьезной опасности для здоровья обычно не представляют. Они могут включать:
- Сильный зуд, который мешает заниматься повседневными делами, нарушает сон и провоцирует расчесывание. Расчесывание повреждает кожный барьер и может привести к инфицированию кожи.
- Появление пятен на коже, не проходящих в течение нескольких месяцев. При гиперпигментации такие пятна выглядят темнее здоровой кожи, а при гипопигментации — светлее.
