Колоноскопия — это обследование слизистой оболочки кишечника с помощью специального эндоскопа, или оборудованной оптической системой гибкой трубки, которая вводится в пищеварительный тракт через анальное отверстие.
Исследование проводится как для высокоточной диагностики, так и для лечения целого ряда заболеваний. Процедура выполняется только после предварительной подготовки, качество которой критично важно для получения максимально точных результатов.
В Медицинском центре в Коломенском по желанию пациента колоноскопия проводится как под седацией, так и без нее. После введения седативных препаратов человек погружается в легкий кратковременный сон и не испытывает дискомфорта от деликатной процедуры.
Получить дополнительную информацию, уточнить цены и записаться на колоноскопию можно по телефону +7 (495) 725-31-43.
Что такое колоноскопия и зачем она назначается?
Колоноскопия — очень точная методика, не имеющая аналогов по возможностям диагностики и лечения. Ее невозможно заменить другими исследованиями, которые создают изображения внутренних тканей без их повреждения и дискомфорта для пациента, включая УЗИ, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
В ходе исследования в толстую кишку пациента вводится колоноскоп — тонкая гибкая трубка, с помощью которой можно обследовать и проводить манипуляции. Ее высокоточное оптическое оборудование позволяет:
- Проводить скрининг рака толстой и прямой кишки — выявлять онкологические заболевания на самых ранних стадиях задолго до появления первых симптомов.
- Выявлять и лечить:
— Полипы — разрастания, которые образуются из тканей слизистой оболочки кишечника в его просвете. Своевременное удаление таких образований предотвращает развитие рака и дает возможность выявлять опасное перерождение тканей на самых ранних этапах болезни.
— Кровотечения.
— Воспаление тканей.
— Дивертикулит — образование небольших мешочкообразных выпячиваний стенки кишечника.
— Стриктуры — сужение участков кишечника, которые могут затруднить прохождение отходов пищеварения.
— Новообразования.
— Язвенный колит — воспаление и образование язв в слизистой оболочке толстой кишки. - Выполнять биопсию — изымать небольшое количество тканей для исследования их свойств.
- Выявлять причины хронической диареи, кровотечений, непроходимости толстой кишки и других нарушений работы желудочно-кишечного тракта.
- Диагностировать ряд заболеваний, в том числе:
— амилоидоз — скопление в тканях особых измененных белков, которые нарушают их работу;
— болезнь Крона — воспаление желудочно-кишечного тракта, возможно сопровождающееся поражением других органов;
— различные виды колита — воспаления слизистой оболочки толстой кишки;
— туберкулез кишечника — инфекционное заболевание, вызванное микобактериями. - Вводить препараты.
- Устранять непроходимость толстого кишечника.
- Удалять инородные предметы из толстой кишки.
- Оценивать состояние кишечника и его тканей после лечения онкологических и других заболеваний, и при необходимости своевременно корректировать терапию.
Чаще всего колоноскопия назначается пациентам с симптомами, проявления и причины которых необходимо тщательно исследовать. В ходе процедуры специалисты могут изучить максимально подробное изображение тканей внутренних стенок толстой кишки, которое невозможно получить с помощью других исследований, не требующих проникновения в тело пациента — тех же УЗИ и МРТ. Такие данные дают возможность выяснять причины появления симптомов и подтверждать уже имеющиеся подозрения на наличие проблем.
В некоторых случаях для постановки точного окончательного диагноза требуется проведение биопсии, которую также можно выполнить в ходе колоноскопии.
Важным преимуществом исследования является не только ее эффективность в диагностике. При необходимости во время процедуры специалисты могут одновременно проводить лечение с помощью специальных инструментов, которые вводятся через колоноскоп.
Показания к колоноскопии
Процедура может быть назначена при:
- Появлении признаков заболеваний кишечника и нарушений его работы: регулярных диареи или запоров, выявлении крови и слизи в кале, вздутии и болей в животе.
- Выявлении следов крови в стуле по данным лабораторных анализов.
- Анемии — значительном снижении в крови количества эритроцитов и белка гемоглобина, которые доставляют кислород к тканям.
- Повышении уровня онкомаркеров в крови — соединений, которые производятся как здоровыми, так и измененными тканями. Увеличение их содержания может указывать в том числе на развитие онкологических заболеваний.
- Необходимости контроля за развитием, эффективностью лечения и его коррекции пациентам с онкологическими заболеваниями.
- Необъяснимой потере веса без усилий со стороны пациента.
- Выявлении полипов и других новообразований, а также колоректального рака у кровных родственников.
- Ряде воспалительных заболеваний, включая болезнь Крона и синдром раздраженного кишечника, вызывающих нарушения работы пищеварительной системы, спазмы, боль и другие симптомы.
- Наличии наследственных заболеваний, значительно повышающих риск развития рака кишечника, таких как синдром Линча и семейный аденоматозный полипоз, провоцирующий формирование множества полипов на слизистой оболочке толстой кишки.
- Планировании гинекологических хирургических вмешательств.
Людям в возрасте от 45 лет колоноскопия рекомендуется в составе комплексных скрининговых обследований, которые позволяют выявить онкологические заболевания на самых ранних этапах, до появления первых симптомов.
Подготовка к колоноскопии
- 1. За 3-4 дня до исследования исключите из рациона продукты, которые вызывают повышенное газообразование в пищеварительном тракте: бобовые, капусту, молоко, орехи, свежие овощи и фрукты, сладости, хлеб и сдобную выпечку, газированные напитки.
- 2. Самостоятельно приобретите 2 пакетика препарата Пикопреп для подготовки кишечника перед исследованием. Если затруднительно приобрести Пикопреп или он вам не подходит, его можно заменить препаратами Фортранс или Эзиклен. Принимайте их в соответствии с инструкцией по применению.
Колоноскопия проводится только натощак, после предварительной подготовки. Ее качество критично влияет на эффективность и информативность исследования —загрязнения на стенках кишечника не позволяют осматривать его стенки, выявлять их повреждения и изменения тканей.
Если колоноскопия назначена на первую половину дня:
За один день до исследования:
- 3. Позавтракайте до 12:00 легкой пищей, не вызывающей газообразование: йогуртом, омлетом, прозрачным бульоном, некрепким чаем.
- 4. Очистите кишечник препаратом Пикопреп:
— Содержимое первого пакетика растворите в 150 мл воды, перемешайте 2-3 минуты, охладите до приемлемой температуры и выпейте в 13:00.
— С 13:00 до 16:00 выпейте не менее 5 стаканов по 250 мл прозрачной жидкости: воды, некрепкого чая, фруктового сока без мякоти или других негазированных безалкогольных напитков.
— В 18:00 растворите в 150 мл воды содержимое второго пакетика и выпейте.
— С 18:00 до 21:00 выпейте не менее 3 стаканов по 250 мл воды или другой прозрачной жидкости.
Если колоноскопия назначена на вторую половину дня (после 14:00):
За день до исследования:
- 3. Пообедайте в 16:00–17:00 легкой пищей, не вызывающей газообразование: йогуртом, омлетом, прозрачным бульоном, некрепким чаем.
- 4. Очистите кишечник препаратом Пикопреп:
— Содержимое первого пакетика растворите в 150 мл воды, перемешайте 2-3 минуты, охладите до приемлемой температуры и выпейте в 17:00.
— С 17:00 до 21:00 выпейте не менее 5 стаканов по 250 мл прозрачной жидкости: воды, некрепкого чая, фруктового сока без мякоти или других негазированных безалкогольных напитков.
— Содержимое второго пакетика растворите в 150 мл воды и примите утром, за 5-9 часов до колоноскопии.
— Выпейте не менее 3 стаканов по 250 мл воды или другой прозрачной жидкости не позднее, чем за 3 часа до исследования.
- 5. Колоноскопия проводится только натощак — в день выполнения колоноскопии ничего не ешьте! Пить чистую негазированную воду можно не позднее, чем за 3 часа до исследования.
Как понять, что ЖКТ готов к колоноскопии?
Содержимое правильно подготовленного кишечника полностью прозрачно и не содержит следы стула.
Если у вас не получается добиться такого результата, приобретите 3 пакетик Пикопрепа и примите его содержимое, запив еще 3 стаканами воды по 250 мл.
Если и после дополнительной дозы препарата содержимое кишечника не полностью прозрачно, позвоните в клинику по телефону +7 (495) 725-31-43 и уточните тактику дальнейших действий.
Дополнительная подготовка к колоноскопии под наркозом
ЗАПИСЬ НА ИССЛЕДОВАНИЯ ПОД НАРКОЗОМ ПРОВОДИТСЯ ТОЛЬКО В КЛИНИКЕ ИЛИ ЧЕРЕЗ КОЛЛ-ЦЕНТР ПО ТЕЛЕФОНУ +7 (495) 725-31-43
- Любые эндоскопические процедуры под наркозом требуют дополнительной подготовки. Перед исследованием необходимо выполнить:
— Общий анализ крови. Данные анализа актуальны не более 4 недель (28 дней).
— Биохимический анализ крови (включая анализ на креатинин и глюкозу). Его результаты актуальны не более 4 недель (28 дней).
— Электрокардиографию ЭКГ. Данные исследования актуальны не более 1 месяца, а при наличии сердечно-сосудистых патологий — не более 10 дней.
Вышеперечисленные исследования можно выполнить в Медицинском центре в Коломенском или в других клиниках. - Колоноскопия под наркозом проводится только натощак — не ешьте и не пейте не менее чем 7 часов до исследования. Если вам необходимы препараты по жизненным показаниям, примите их не менее чем за 2 часа до исследования, запив 1 глотком воды.
- Не менее чем за 30 минут до процедуры зайдите в кабинет № 319 на консультацию врача-анестезиолога.
- Возьмите с собой в клинику сменную обувь и одежду: тапочки, халат или спортивный костюм и все, что может вам потребоваться до 2 часов пребывания в палате при пробуждении после исследования.
ВАЖНО: После исследования под наркозом в этот день категорически нельзя управлять транспортным средством. Под остаточным влиянием средства для наркоза может снизиться скорость реакции и внимание, это очень опасно. Пожалуйста, не планируйте поездку за рулем.
Как проводится колоноскопия?
Исследование занимает менее часа. Его продолжительность зависит от сложности и количества манипуляций.
При одновременном проведении колоно- и эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) процедуры занимают около 60 минут.
Пациент ложится на бок на кушетку, поджимает колени к животу и в установленный в вену руки катетер вводятся седативные препараты. Препараты погружают человека в состояние легкого сна, после чего в анус вводится колоноскоп — тонкая гибкая трубка, которая постепенно продвигается по толстой кишке. Он оборудован источником света и видеокамерой, передающей увеличенное детализированное изображение на экран. В процессе перемещения колоноскопа врач осматривает слизистую оболочку кишечника, при необходимости делает снимки, проводит биопсию — забирает небольшие кусочки тканей для дальнейшего исследования, или удаляет полипы.
По завершению процедуры пациент переводится в палату, где в течение 1-2 часов находится под наблюдением медицинского персонала, после чего может покидать клинику.
Заключение о состоянии стенок толстой кишки, выявленных изменениях и проведенных манипуляциях выдается на руки пациенту сразу после завершения процедуры. Исследование тканей, удаленных в ходе биопсии, занимает несколько дней.
Заключение не является окончательным диагнозом. Результаты колоноскопии, данные других исследований и анализов оцениваются лечащим врачом, который назначает лечение и планирует тактику дальнейших действий.
Можно ли делать колоноскопию без наркоза?
По желанию пациента мы выполняем исследование как под седацией, так и без нее.
При назначении процедуры обязательно обсудите с врачом плюсы и минусы обоих вариантов, чтобы принять максимально взвешенное решение.
Если у пациента нет противопоказаний к седативным препаратам, мы рекомендуем выполнение колоноскопии во сне для минимизации дискомфорта и болезненности от введения колоноскопа и других манипуляций.
Колоноскопия — это больно?
Исследование без седации может доставить значительный дискомфорт — как физический, так и психологический.
Во время действия седативных препаратов пациент не чувствует боли даже при удалении тканей в кишечнике и проведении других манипуляций. Неприятные ощущения могут возникнуть при введении углекислого газа, который расширяет толстую кишку для улучшения обзора.
Возможные осложнения колоноскопии
После проведения исследования возможны:
- повышение температуры тела;
- появление болезненных ощущений в животе и области ануса;
- тошнота и рвота;
- диарея из-за очистительных клизм и приема препаратов для подготовки к исследованию;
- вздутие живота и повышенное газообразование;
- слабость и головокружения.
Единственное возможное тяжелое осложнение процедуры — повреждение стенки кишечника и развитие внутреннего кровотечения.
Вероятность таких травм крайне низка при проведении колоноскопии опытным квалифицированным специалистом.
Противопоказания для колоноскопии
Ограничениями и противопоказаниями к проведению исследования могут являться:
- беременность;
- непереносимость компонентов препаратов седации;
- асцит — скопление жидкости в брюшной полости;
- наличие анальных трещин и тромбоз геморроидальных узлов — появление плотных сгустков крови в венах прямой кишки;
- тяжелые желудочно-кишечные кровотечения;
- недавно перенесенные инфаркт и инсульт;
- острые инфекционные процессы и заболевания;
- острые формы дивертикулита и колита — воспаления слизистой оболочки толстой кишки;
- перитонит — воспаление листков брюшины, которая выстилает внутреннюю поверхность брюшной полости и покрывает большую часть внутренних органов, а также подозрение на его наличие;
- неконтролируемый сахарный диабет;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- нарушения работы свертывающей системы крови;
- другие тяжелые заболевания и нарушения.
Решение о возможности проведения колоноскопии при наличии противопоказаний принимается врачом индивидуально для конкретного пациента.
