Анестезиолог

• Гастроскопия и колоноскопия под наркозом

Носова Ольга Борисовна

Сергиевич Сергей Иванович

Анестезиолог — это специалист, который готовит пациента к операции, вводит его в наркоз, а также поддерживает оптимальную работу жизненно важных органов во время проведения хирургического вмешательства и сразу после него.

Чтобы стать анестезиологом, нужно получить высшее медицинское образование, после чего закончить ординатуру и получить специальность анестезиолог-реаниматолог. Эти две специальности связаны друг с другом. Если во время операции что-то пойдет не так, то анестезиолог проводит реанимационные мероприятия, направленные на восстановление работы жизненно важных систем.

Виды наркозов

1. Общий. Это искусственный сон с временным отключением сознания пациента. Данное состояние возникает в результате введения специальных фармакологических препаратов. При этом обеспечивается расслабление мышц, отсутствие болей и воспоминаний о перенесенной операции. Выраженность эффектов зависит от препаратов, введенных анестезиологом.

Во время проведения общего наркоза анестезиолог контролирует работу сердца и легких пациента. В режиме реального времени он видит на мониторе ЭКГ, пульс, частоту дыхания, показатели артериального давления, насыщение крови углекислым газом и кислородом, а также ряд других показателей.

Типы общего наркоза:

• неингаляционный — анестезиолог вводит обезболивающие вещества внутривенно или внутримышечно;
• ингаляционный — обезболивание производится введением препаратов через дыхательне пути (масочный или эндотрахеальный);
• комбинированный — использование на протяжении операции различных средств для наркоза или сочетание их с веществами, избирательно действующими на некоторые функции организма.

2. Регионарная анестезия. Подразумевает обезболивание отдельной части тела (нижняя часть, нога, рука). В результате блокируется передача нервных импульсов в мозг. Пациент находится в сознании, самостоятельно дышит, но не чувствует боли. Такой вид наркоза более безопасен, так как создает меньшую нагрузку на ССС.

Виды регионарной анестезии:

• спинальная — обезболивающее средство при помощи специальной иглы вводится между позвонками в спинномозговое пространство;
• эпидуральная — препарат вводится между позвонками в эпидуральное пространство либо непосредственно через специальную иглу разово или после установки катетера с возможностью повторных введений препарата;
• проводниковая или плексусная — анестезия достигается подведением раствора местного анестетика непосредственно к нервному стволу или сплетению;

3. Местная анестезия. Это обезболивание участка тела путем нарушения нервной проводимости и блокады болевых рецепторов. Пациент находится в сознании, дышит самостоятельно. Данный тип обезболивания обычно применяют при небольших операциях, а также при отказе пациента от общего наркоза.

Типы местной анестезии:

• инфильтрационная — инъекция анестетика в области операционного поля послойно;
• поверхностная — местный анестетик в виде мази, геля, спрея наносится на кожу, проникает вглубь и блокирует боль.

Анализы и дополнительные исследования перед проведением наркоза.

При подготовке к операции анестезиолог может назначить следующие обследования:

• анализ крови (общий, биохимический). Срок действия — 30 дней;
• коагулограмма. Срок действия — 30 дней;
• анализ на инфекционные заболевания (гепатит В, С, ВИЧ, сифилис). Срок действия — не более 3 месяцев, при положительном результате исследования необходимо немедленно проинформировать об этом специалистов, которые будут проводить хирургическое вмешательство, а также необходимо заключение от специалистов: инфекциониста (при гепатитах), дерматовенеролога (при сифилисе), врача центр СПИД (при положительном ВИЧ);
• анализ мочи (общий). Действует в течение 30 дней;
• ЭКГ с заключением. Действует 30 дней;
• заключение терапевта (сроком давности не более 1 месяца), в котором сказано, что противопоказаний к проведению операции нет (если ЭКГ показало патологические изменения в сердце, то дополнительно нужно заключение кардиолога);
• флюорография либо рентгенография органов грудной клетки. Срок действия —12 месяцев;
• анализ на резус-фактор и группу крови. Действует пожизненно.

При каких операциях присутствует анестезиолог?

Врач данного профиля сотрудничает со всеми специалистами, которые проводят диагностические процедуры (колоноскопия и ряд других), и операции, требующие обезболивания. Некоторые доктора (хирурги, стоматологи, офтальмологи) имеют право самостоятельно проводить местное обезболивание после прохождения соответствующего обучения. Во всех остальных случаях безопасность больного во время хирургического вмешательства должен обеспечивать анестезиолог.

Стоимость услуг
(нажмите, чтобы развернуть)