Title

ЭНДОСКОПИЯ

 

                 Эндоскопический кабинет оснащен современным оборудованием ведущего японского производителя, обеспечивающим высокую разрешающую способность и точнейшую цветопередачу видеоданных:  

- видеогастроскоп Fujinon EG-530FP с диаметром вводимой части 8.5 мм (детский аппарат),  

- видеоколоноскоп Fujinon EC-530 WL.

ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ (ЭГДС, гастроскопия)

 Гастроскопия - исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, луковицы и нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки), представляющее собой визуальный осмотр посредством гибкого аппарата – видеоэндоскопа
           

Во время проведения эзофагогастродуоденоскопии возможно проведение  ряда дополнительных диагностических манипуляций:

- При  выявлении в ходе исследования образований, требующих гистологического исследования (микроскопии), проводится биопсия,  
- В плановом порядке возможен забор материала из желудка для проведения экспресс теста на Хеликобактер пилори,  

- В плановом порядке возможно определение кислотности желудочного сока методом хромоскопии.  

- Также у нас возможно удаление полипов желудка (размером не более 6-7 мм),  

- Диатермокоагуляция очагов метаплазии в пищеводе (Пищевод Барретта).  

Все дополнительные манипуляции незначительно удлиняют срок исследования, безболезненны. 

Вариант №2: с помощью препарата Лактулоза (Лактусан, Дюфалак).  500 мл препарата, развести в 2-х литрах воды, принимать по полстакана в 30 минут с 15-00 до 21-00 (разрешается сместить подготовку на более позднее время, к примеру,  с 19-00 до 24-00), можно запивать неограниченным количеством воды или сладкого некрепкого чая. Если в конце подготовки продолжится выделение со стулом плотных частиц или фрагментов: провести очистительную клизму в объеме не менее 0.5 литра (до «чистой воды»). 
Эффективность после удаления баллона  зависит от дальнейшего образа жизни человека. Рациональное питание: ограничение высококалорийных продуктов (сладкого, жирного), физическая активность, хотя бы минимальная (например, не пользуйтесь лифтом) улучшает результат. Баллон является Вашим помощником, но не сможет сделать за вас всю работу.

Подготовка к гастроскопии:

- Исследование проводится натощак (последний прием пищи возможен  не менее чем за 7 часов до исследования),  

- Прием лекарственных препаратов внутрь осуществлять не менее чем за 7 часов до исследования,  

- Перед проведением гастроскопии можно выпить полстакана воды.

КОЛОНОСКОПИЯ

 Колоноскопия-  визуальный (глазом) осмотр нижних отделов пищеварительного тракта: прямой, всех отделов толстой кишки посредством специального гибкого аппарата – колоноскопа. Колоноскопия наиболее высокоточный метод, позволяющий выявить следующие заболевания толстой кишки:

- Новообразования: полипы, онкологические заболевания - рак, карциноиды и т.п. толстой кишки,  

- Дивертикулярную болезнь,  

- Колиты различной этиологии: Язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит и другие.    

При выявлении новообразований в толстой кишке проводится биопсия (забор фрагмента новообразования), гистологическое исследование с целью уточнения природы (доброкачественная, злокачественная) опухоли.

               

          Подготовка к колоноскопии:
        За 3-4 дня до исследования исключить овощи,  фрукты, орехи, семечки и т.п. 

В день перед исследованием:    
        Завтрак до 12-00: йогурт, омлет, некрепкий чай, прозрачный бульон. Далее возможны варианты. 

 Вариант №1: с помощью препарата Фортранс. Один пакет препарата  развести в 1 литре воды (1 пакет на 20 кг массы тела пациента, к примеру на 60 кг – 3 пакета),  принимать по стакану в 15- 25 минут с 15-00 до 21-00 (разрешается сместить подготовку на более позднее время, к примеру,  с 19-00 до 24-00), можно запивать сладкой водой. В конце подготовки должна выходить чистая или окрашенная в желтоватый цвет жидкость. В день исследования: голод (можно некрепкий чай, прозрачный бульон).

НОВАЯ УСЛУГА ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО КАБИНЕТА– УСТАНОВКА ВНУТРИЖЕЛУДОЧНОГО БАЛЛОНА
НЕМНОГО ОБ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЕ ТЕЛА

 Все мы знаем, что ожирение это весьма распространенная патология.  Самой частой причиной ожирения является несоответствие поступления энергии (калорий) и их расхода - переедание или снижение физической активности. К накоплению  избыточной массы может приводить наследственная конституциональная предрасположенность, а также  заболевания эндокринной системы, такие как: гиперинсулинизм, гипотиреоз, гипогонадизм, патология гипоталамо-гипофизарной системы и другие.
            Ожирение является не только косметическим дефектом, но также приводит к ряду серьезных заболеваний: так сахарный диабет 2 типа встречается у «полных» в 8-10 раз чаще, чем у людей с нормальной массой тела, также в значительной степени возрастает вероятность гипертонической болезни, заболеваний суставов нижних конечностей, позвоночника и это далеко не полный список.
           Степень ожирения можно оценить путем вычисления так называемого индекса массы тела (ИМТ). ИМТ= масса тела (кг)/рост (м). При нормальной массе ИМТ составляет 18,5 — 24,5,  несколько избыточная масса тела, так сказать верхняя граница нормы, ИМТ  25,0 — 29,9. Ожирение I степени, ИМТ= 30,0 — 34,9, ожирение II степени, ИМТ= 35,0 — 39,9, и III степени при ИМТ боле 40,0.
         Лечение ожирения должно быть комплексным, разумеется, это диета, увеличение физической активности, при не эффективности «консервативных» методов можно рассмотреть применение медикаментозной терапии, а так же хирургические методы различной степени сложности и инвазивности.  Для многих последнее из перечисленного, особенно при наличии серьезных заболеваний,  единственный способ улучшить здоровье и продлить жизнь.

ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ МЕТОДИКИ

 Наиболее  щадящая, малоинвазивная, манипуляция для лечения ожирения – введение внутрижелудочного баллона, по сложности это сопоставимо с обычной гастроскопией. Баллон представляет собой эластичную, но очень прочную полую силиконовую сферу, которая вводится в желудок под контролем зрения, посредством эндоскопа,  и заполняется стерильным физиологическим раствором в объеме 400-700 мл, окрашенным синькой (в случае протечки баллона, хотя это практически не возможно, синька, не принося абсолютно ни какого вреда организму, транспортируется в кровь и далее в мочу, окрашивая ее в синий цвет, в этом случае баллон можно извлечь, либо он может выйти естественным путем при дефекации). Баллон, расправляясь, занимает вышеуказанный объем в желудке, при этом форма его адаптируется к форме желудка конкретного человека, а не остается «шариком», как можно видеть на многих схематических иллюстрациях, встречающихся в сети интернет. Занимая пространство в желудке пациента, баллон предупреждает переедание и тут работают два механизма: механическое заполнение полости желудка, что не дает за 1 прием пищи съесть более 100-200 мл пищи, а с другой стороны- происходит стимуляция специфических барорецепторов желудка, которые отвечают за насыщение. Таким образом, человек ест мало и, тем не менее, насыщается быстро и надолго.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ

 Есть противопоказания: тяжелые соматические заболевания, такие как ишемическая болезнь с высоким риском осложнений (инсульты, инфаркты),аритмии, некоторые операции на органах ЖКТ, изменяющие анатомию системы (резекция желудка, пластика и д.р.), беременность, прием некоторых препаратов, например, вмешивающихся в свертывающую систему крови, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения и пр.
      Осложнения: непрекращающийся дискомфорт в животе, чувство тяжести, рвота. Если данные симптомы беспокоят после установки баллона в течение более-менее длительного промежутка времени- баллон удаляется.    

КАК ЭТО ДЕЛАЕТСЯ У НАС

           Перед непосредственно процедурой пациенту следует записаться на прием к врачу гастроэнтерологу-эндоскописту, который проведет первичную консультацию (бесплатно) с целью уточнения показаний/противопоказаний к применению методики, непосредственно процедуре установки баллона, а также наркозу.
         Для установки баллона в нашей клинике используется современное эндоскопическое оборудование Fujinon, Япония. Возможна установка баллонов российского (используется немецкий силикон) или американского производства. Процедура выполняется под общей анестезией, т.н. «внутривенным наркозом».  После установки баллона желательно находиться в стационаре под наблюдением врача в течение от 3-4-х до 24 часов. В первые 1-7 суток после установки баллона пациент может ощущать чувство тяжести, дискомфорт в области желудка, тошноту, иногда рвоту. Однако опасаться этого не стоит, мы поможем Вам справиться с этой неприятностью, врач-гастроэнтеролог, при необходимости, назначит соответствующую короткую, но эффективную терапию.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ «ВО ВРЕМЯ» И «ПОСЛЕ»

 В среднем, пациенты, после установки баллона теряют от 7 до10 кг в месяц, за 5-6 мес общее снижение массы тела доходит до 35-45 кг, в зависимости от изначальной массы больного.  Находится в желудке баллон может не более 6 мес, после чего его можно заменить на другой, после перерыва в 30-40 дней.